Запалення підшлункової залози симптоми

Підшлункова залоза — найважливіший орган травної та ендокринної систем людини, який виробляє травні ферменти і гормони (інсулін і глюкагон).

Підшлункова залоза має дві важливі функції: травну і ендокринну. Перша необхідна для перетравлення білків, жирів, вуглеводів. За допомогою ендокринної здійснюється виділення в кров життєво важливого гормону інсуліну, який регулює вуглеводний обмін. Навіть саме незначне порушення однієї з цих функцій може призвести до хвороби, тоді організм як би сам себе починає перетравлювати як їжу.

Запалення підшлункової залози (панкреатит) є сильні напади, які зазвичай проходять через кілька днів або тиждень, але вони створюють ризик небезпечних для життя ускладнень, включаючи шок і інфікування рідини, що зібралася біля підшлункової залози (псевдокиста). Хронічний панкреатит , що приводить до постійного пошкодження підшлункової залози, може послідувати за нападами гострого панкреатиту або виникнути в результаті постійного запалення. Можливі тривалі ускладнення включають недостатнє всмоктування поживних речовин і цукровий діабет . Детальніше про панкреатитах дивіться тут.

Причини

Проходження жовчного каменя, який блокує потік підшлункової залози, часто є причиною сильних нападів.

Алкоголізм зазвичай пов'язаний і з гострим, і з хронічним панкреатитом.

Серед менших за звичайні причин сильних нападів можна назвати травму підшлункової залози; використання деяких ліків (включаючи імунодепресанти, кортикостероїди і сульфа-препарати); високий рівень тригліцеридів; вірусну інфекцію типу свинки .

Причини хронічного панкреатиту включають; повторювані гострі напади панкреатиту; фіброзно-кістозна дегенерацію (у дітей); недоїдання.

В окремих випадках панкреатит є спадковим.

У багатьох випадках причина не може бути визначена.

Симптоми

Гострий приступ хвороби: помірна або сильна біль в животі, яка може поширюватися до грудей, спині і боках (біль часто погіршується в лежачому положенні); нудота і блювота; здуття живота; помірна лихоманка; липкашкіра.

Хронічний панкреатит: постійна або епізодичний біль у животі; втрата ваги; об'ємний стілець.

Діагностика

Історія хвороби та фізичне обстеження.

Аналізи крові.

Рентген, ультразвукове обстеження або комп'ютерна томографія.

Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія проводиться за допомогою тонкої трубочки з освітленням (ендоскопа), яку вводять через горло в тонкий кишечник. У жовчні і підшлункові протоки вводять контрастний матеріал і роблять рентген.

Аналізи калу (для визначення вмісту жиру), функціонування підшлункової залози та інші аналізи допомагають підтвердити діагноз хронічного панкреатиту.

Лікування

Сильні напади вимагають госпіталізації. Живіт звільняють від вмісту і потім внутрішньовенно вводять рідини і болезаспокійливі засоби.

Пацієнтам не дозволяють їсти протягом декількох днів або тижнів. Антибіотики можуть використовуватися для лікування поєднаної інфекції.

Може бути необхідна операція з видалення жовчних каменів.

Болезаспокійливі засоби можуть знадобитися при серйозній болю.

Алкоголь і рясна жирна їжа не повинні використовуватися людьми з хронічним панкреатитом.

Пігулки з ферментами підшлункової залози зазвичай прописують пацієнтам з хронічним панкреатитом, щоб допомогти переварюванню їжі.

Інсулін може бути необхідний у випадку розвитку діабету.

При хронічному панкреатиті іноді вимагає часткове або повне видалення підшлункової залози або операція по умертвіння нервів, які передають больові відчуття.

Ферментні препарати

Минуло вже більше 150 років з тих пір, коли голландський лікар Д. Флеш вилікував запалену підшлункову пацієнта водним екстрактом з підшлункової залози телят. І до теперішнього часу для цих цілей широко використовується препарат панкреатин, виготовлений з підшлункової залози великої рогатої худоби або свиней. Що входять до складу панкреатину ферменти липаза , амілаза і протеаза полегшують перетравлювання жирів, вуглеводів і білків , що сприяє їх більш повному всмоктуванню в тонкому кишечнику. Причина популярності ферментних ліків проста: запаленої підшлунковій залозі потрібен відпочинок. Його і забезпечують таблетки і капсули, які беруть на себе частину роботи по переварюванню їжі і полегшують біль.

В аптеці вам можуть запропонувати на вибір кілька препаратів, що містять цілющі ферменти. Це можуть бути панкреатин-концентрат, панкреаз, панк-Ренорм, панцитрат, Пензітал, панзинорм форте, популярний нині креон та інші. Деякі пацієнти, махнувши рукою і не вдаючись в подробиці, купують перше, що назвав фармацевт. Що ж, до сих пір існує такий забобон: нібито чим менше хворий знає про ліки, тим він більше в них вірить, а отже, тим краще вони йому допомагають. Швидше за все, це просто зручна позиція, що дозволяє лікарю і самому менше знати, і хворому нічого не пояснювати.

Для користі справи пропонуємо вам все ж розібратися в особливостях складу і застосування основних ферментних препаратів. Почнемо з найбільш м'яких коректорів дисфункції підшлункової залози це мезим форте, який практично не дає побічних ефектів і призначається дітям з самого раннього віку і вагітним жінкам. А всі перераховані вище препарати містять панкреатин в чистому вигляді.

Оскільки запальні захворювання підшлункової часто супроводжуються порушенням функції інших органів (печінки, шлунка, кишечника, жовчовивідних шляхів), то до складу препаратів нарівні з панкреатином вводять додаткові компоненти, які нормалізують мікрофлору кишечника, всмоктування, жовчовиділення і інші показники. До таких ліків відносяться дигестал, дигестал форте, фестал, уні-фестал, ензістал, панзинорм форте.

Як бачите, ферментних препаратів на справжній день існує досить багато. І щоб не заплутатися в коробочках з незнайомими назвами, перед походом в аптеку не полінуйтеся проконсультуватися з лікарем-гастроентерологом.

Можливо, доктор розповість вам і про те, що в останні роки змінилися підходи до застосування ферментів. Раніше вважалося, що їх потрібно використовувати, коли загострення панкреатиту стихає, тобто тижні через півтори-дві від моменту загострення. Зараз же ферменти призначають практично відразу, як тільки людина починає приймати їжу. В середньому з четвертого дня захворювання.

Це стало можливим тому, що в останнє десятиліття в Росії з'явилися високоактивні ліки в особливій формі, наприклад креон. У желатиновой капсулі креону знаходиться безліч крихітних мікросфер з панкреатином. При попаданні в шлунок желатиновий шар капсули швидко розчиняється. А таблетки-малятка рівномірно змішуються з їжею, надходять в дванадцятипалу кишку і там відразу ж беруться до справи. Тому креон і його аналоги в даний час широко застосовуються при лікуванні панкреатиту. Креон це препарат з легко регульованою дозою і швидким позитивним ефектом. Хворий, який приймає креон, може не дотримуватися дуже суворої дієти.

Зараз багато говорять також про рослинних ферментах папаїном і бромелайн, які входять у багато сучасних препаратів: вобензим, флогензім, Юніензім. Ці препарати непогано допомагають при перетравленні вуглеводної їжі, багатої на клітковину, але за своєю ефективністю вони, звичайно, не можуть зрівнятися з традиційними ліками. Тому при панкреатиті препарати рослинного походження можна рекомендувати лише в складі комплексного лікування. І не в період загострення.

При хронічному панкреатиті ферментні ліки приймають тривалими курсами. А якщо підшлункова залоза постраждала значно часом і все життя. Зазвичай травні ферменти приймають після їди, але якщо ви віддаєте перевагу продукти, що пройшли технологічну обробку або подрібнені, то допускається приймати таблетки під час їжі. Майте на увазі, що всі препарати, що містять ферменти, слід зберігати в прохолодному місці. Таблетки і рідини тримайте в холодильнику, а порошки і капсули в сухому прохолодному місці.

Здавалося б, питання з ферментами вирішене: препарати полегшують роботу нашої підшлунковій залозі і ми тепер можемо не боятися загострень. Але, виявляється, є і зворотна сторона медалі деякі люди під впливом реклами тепер просто не сідають за стіл без мезима і подібних препаратів. Будьте обережні з ферментами, тому що без тренувань ваша підшлункова почне лінуватися і перестане сама виробляти травні речовини. В результаті через рік буде потрібно препарат сильніше, потім ще сильніший, а потім раптом виявиться, що без панкреатину навіть манну кашу переварити не виходить. Так що на ферменти сподівайтеся, але і самі не зівай не забувайте про дієту, застосовуйте ферментні препарати тільки за призначенням лікаря і в тому випадку, якщо без них не обійтися.

Лазеротерапія

При лікуванні патологій підшлункової залози широко застосовуються фізіотерапевтичні процедури. Один з таких методів лікування лазером. Лазеротерапію призначають зазвичай відразу ж після проведення операції на підшлунковій залозі. Фізіотерапевтичні процедури в даному випадку проводяться в два етапи:

1) спочатку хворим роблять чрескожную електронейростімуляцію певних зон підшлункової залози (тривалість процедури 5-10 хв);

2) потім проводять власне лазеротерапію сканують променем післяопераційну рану з дистанції 1 см.

Тривалість лазерного сканування 10 хв. Курс лікування становить 10-15 щоденних процедур, починаючи з першої ж доби після операції.

У чому полягає ефективність цього методу? По-перше, йде швидке загоєння післяопераційної рани. Крім того, промінь лазера знімає біль і запалення.

Магнітотерапія

У лікуванні хронічного панкреатиту успішно використовуються властивості змінного магнітного поля низької частоти, яке на відміну від високочастотних електромагнітних полів не володіє тепловим ефектом. Клінічні дослідження показали, що магнітотерапія має багато переваг ця процедура має помірну протизапальну дію, знімає біль, стимулює імунну систему. У процесі лікування поліпшуються показники крові, посилюється мікроциркуляція в тканинах. Особливо ефективний цей метод в поєднанні з лікувальними хвойними ваннами . Ванни призначаються через день, температура води 36-37 С. Курс лікування 8-10 ванн.

Грязелікування

Хороший ефект при лікуванні хронічного панкреатиту дає пелоїдотерапія, тобто лікування грязями з впливом на рефлексогенні зони. Дослідження показали, що грязьові аплікації стимулюють відновлювальні процеси і усувають мікроциркуляторні порушення в підшлунковій залозі. Рекомендується грязьові аплікації накладати на комірцеву зону, на верхні і нижні кінцівки у вигляді високих рукавичок і шкарпеток. Грязьові аплікації накладають через день (температура 38-39С, курс лікування 8-10 процедур).

Грязелікування з впливом на рефлексогенні зони активізує захисні сили організму, регулює функції органів шлунково-кишкового тракту. Фахівці пропонують цей метод фізіотерапії поєднувати з іншими методами лікування хронічного панкреатиту дієтичним харчуванням (стіл № 5П) і лікувальними хвойними ваннами через день (температура води 36-37 С, курс лікування 8-10 ванн).

Аплікації озокериту

Озокерит , який іноді образно називають застиглими сльозами землі, відомий людям так само давно, як, наприклад, нафту. Раніше його в основному використовували для виготовлення свічок і деяких ліків. Це надзвичайне природне речовина складається з високомолекулярних парафінів і церезинов з добавками рідких масел і асфальто-смолистих речовин.

В медицині озокерит використовують як протизапальний і знеболюючий засіб, з його допомогою підсилюють кровообіг у хворому органі , що надає ще й антисептичну дію. При хронічному панкреатиті в стадії ремісії призначають аплікації озокериту на область проекції підшлункової залози. Хороший ефект дає так званий кюветним метод озокеритових аплікацій. Розплавлений продукт заливається в бляшану кювету розміром 20 х 40 см і заввишки 3-5 см, вистелену клейонкою. Після того як озокерит остигає до температури 45-50 С, його разом з клейонкою накладають на область хворого органу.

Теплопровідність озокериту вкрай низька, і тому його аплікації не обпалює шкіру навіть при температурі 60-70 С. До того ж відразу після накладення озокерит твердне, захищаючи таким чином шкіру від наступних, більш гарячих шарів.

Один з найвідоміших курортів, де лікують озокеритом, знаходиться в Трускавці. Найбільш широке застосування там отримав медичний озокерит, що складається з рудного петролатума і парафіну. На початку 80-х років XX століття з'явилися нові препарати озокерамін, озопарафін, озокерафін, озокерафиновая серветка. Озокерафін, а також медичний озокерит зазвичай застосовуються для аплікацій на шкіру і накладаються кюветно-аплікаційними або серветковий способом.

Перед процедурою озокерит з метою стерилізації нагрівається до 100 С і витримується при такій температурі протягом 30-40 хвилин. Як правило, його накладають на шкіру методом компресу або коржа. Щоб з озокериту вийшла коржик, його в розплавленому вигляді наливають в кювету і дають загуснути. Чим товщі така коржик, тим довше в ній зберігається тепло.

Компрес роблять за допомогою товстої марлевою прокладки, яку опускають в посудину з гарячим продуктом, віджимають, розпластують на клейонці і чекають, коли компрес охолоне до потрібної температури. Після цього його накладають на хворе місце. Озокеритові компреси застосовують тоді, коли за медичними показаннями хворому призначено більш інтенсивне тепло.

Озокеритовий компрес або корж зазвичай кладуть на 40-60 хв. Після процедури частки озокериту, який прилип до шкіри, видаляють ваткою з вазеліном. Зазвичай процедури призначаються щодня або через день. Після процедури хворий повинен відпочити протягом 30-40 хв. Загальний курс лікування, як правило, становить 20-25 процедур.

Води мінеральні

Добре допомагають при хронічному панкреатиті і мінеральні води. Лікувальний ефект досягається за рахунок того, що мінеральну воду п'ють не просто так, від випадку до випадку, а по науці: певний обсяг води споживають через однакові проміжки часу протягом тривалого періоду, рекомендованого лікарем.

Специфіка дії мінеральних вод залежить від їх хімічного складу. Так, гідрокарбонатні води курортів Боржомі, Єсентуки, Желєзноводськ, Моршин регулюють секреторну і моторну функції шлунка, зменшують спазми шлунку і кишечника. Хлоридні води посилюють секрецію шлункового соку і підвищують його кислотність.

Сульфідні води, наприклад Баталінская (П'ятигорськ), знижують шлункову секрецію, надають жовчогінну та проносну дію. Слабомінералізовані води, що містять органічні речовини, такі як Нафтуся, Архиз, покращують обмінні процеси в організмі, нормалізують функціональну активність печінки і підшлункової залози. Важливо пам'ятати, що пиття мінеральних вод в лікувальних цілях показано при хронічному панкреатиті тільки в стадії ремісії.

Такі води, як Славяновская, Єсентуки № 17, роблять благотворний вплив на різні відділи травної системи. З їх допомогою лікують патології кишечника, печінки, шлунка, підшлункової залози. При прийомі всередину мінеральна вода надає хімічну дію, обумовлене містяться в ній мікроелементами, солями, газами.

Найкорисніше приймати мінеральну воду у джерела питного бювету. При цьому зберігаються всі її природні властивості. Пити воду потрібно повільно, невеликими ковтками. Тривалість питного курсу становить від 3-4 до 5-6 тижнів. Зазвичай приймають мінеральну воду 3 рази на день перед сніданком, обідом і вечерею, рідше після їжі.

Крім пиття, мінеральні води застосовуються для промивання шлунка за допомогою товстого зонда, дуоденального дренажу (тюбаж), зрошення слизової оболонки порожнини рота, ректальних процедур ( клізми , зрошення кишечника). Якщо при хворобах підшлункової залози прийом мінеральних вод поєднується з комплексом реабілітаційного лікування, це зазвичай призводить до стійкої ремісії захворювання і значному поліпшенню самопочуття.

У яких випадках не уникнути скальпеля хірурга

За яких же захворюваннях підшлункової залози показано хірургічне лікування? Найчастіше до операцій вдаються при гострому деструктивному панкреатиті, при частому загостренні хронічного панкреатиту, при виникненні панкреонекрозу, пухлин, при травмах, для лікування хронічних кіст підшлункової залози. Складність для хірургів полягає в тому, що підшлункова розташована в дуже незручному місці: забрюшинно і в безпосередній близькості від життєво важливих органів аорти, верхньої порожнистої вени, верхніх брижових вени і артерії, нирок. Підшлункова залоза складається з дуже крихкою паренхиматозной тканини, яка легко пошкоджується. При операціях на неї важко накладати шви. Крихкість тканини нерідко призводить до виникнення кровотеч і утворення свищів.

Краще, звичайно, до операції справа не доводити, але бувають випадки, коли хірургічного втручання не минути. Показаннями до хірургічного лікування гострого панкреатиту в перші 10 діб від початку захворювання є наступні:

наростання клінічних проявів перитоніту;

розвиток гострої серцево-судинної недостатності, яка не піддається медикаментозної терапії;

зниження відділення сечі (менше 1000 мл на добу);

наростання жовтяниці.

Оскільки підшлункова залоза знаходиться в тісному сусідстві з жовчними шляхами і дванадцятипалої кишкою, вона страждає, якщо в цій зоні виникають будь-які неполадки. Трапляється, що при гострому панкреатиті невеликий камінь потрапляє з жовчного міхура в протоку підшлункової залози. Камінчик тимчасово закупорює проток в тому місці, де він з'єднується із загальним жовчним протокою у місця впадання в дванадцятипалу кишку. Більшість хворих з таким діагнозом досить швидко поправляються, але у деяких розвивається гостре запалення, яке вимагає операції. Оскільки жовчний панкреатит майже завжди повторюється, відразу ж, як тільки хворий одужає від гострого нападу, йому пропонують холецистектомію видалення жовчного міхура.

Приступ гострого панкреатиту, викликаний жовчними каменями або алкоголем, може супроводжуватися влученням багатою ферментами рідини з дванадцятипалої кишки в тканину підшлункової залози. Рідина накопичується, і утворюється так звана псевдо- чи помилкова кіста, яка відрізняється від істинної тим, що не має оболонки. Псевдокісти також вимагають хірургічного лікування.

Оперуючим хірургам часто невідомо, як себе поведе підшлункова залоза при хірургічному втручанні. Описані випадки розвитку гострого панкреатиту, коли виконувалися операції, не пов'язані безпосередньо з підшлунковою залозою, але в безпосередній близькості від неї або навіть на значній віддалі (наприклад, на серце). З огляду на всі ці особливості, легко зрозуміти, чому навіть досвідчений хірург дуже обережно оперує підшлункову залозу.

Ще раз нагадаємо: операції на підшлунковій залозі складні і виконуються лише за життєвими показаннями. Після них досить тривалий термін одужання і відновлення, або, як кажуть медики, реабілітації.

Раніше вважалося, що без підшлункової залози життя людини неможливе. Перші операції повного видалення цього органу проводилися на початку XX століття і завершувалися летальним результатом після операції або після нетривалого часу. Сучасна медицина вирішила цю проблему. Сьогодні люди з видаленою підшлунковою залозою живуть, приймаючи замісну терапію ферментні препарати, ліпотропні засоби та інсулін.

І ще деякі корисні поради

Щоб подолати недугу, в ваших інтересах як можна більше дізнатися про захворювання підшлункової залози з книг, медичних довідників, радіо-і телепередач. Але на ряд питань дати кваліфіковані відповіді вам зможе тільки лікар. І успіх лікування багато в чому залежить від того, як складуться відносини між лікарем і пацієнтом.

Біда в тому, що точно так само, як не існує ідеальних лікарів, немає і ідеальних пацієнтів. Всім нам в тій чи іншій мірі властиві слабкість, лінь і безвідповідальність. Не кожен, наприклад, здатний відмовитися від таких звичок, як куріння, вживання алкоголю, чашечки кави вранці, навіть знаючи, що підшлункова обов'язково відреагує на це.

Найкращий варіант, коли лікар і пацієнт стають товаришами в боротьбі з панкреатитом або діабетом. При вічному нестачі часу у лікарів постарайтеся все-таки знайти такого лікаря, який вас уважно вислухає і постарається вирішити всі ваші питання. При цьому не забувайте, що спілкування це завжди двосторонній процес. Лікар може тільки реагувати на ту інформацію, яку ви йому повідомляєте. Тому дуже важливо точно і чітко описати, як проявляються і чим турбують вас ті чи інші симптоми.

Ви також можете накидати на листочку ті питання, які ви хотіли б задати лікаря. Як часто ми згадуємо, про що хотіли запитати, коли вже вийшли з кабінету лікаря!

Ось приклади типових питань, які, можливо, виникли і у вас.

Чим викликані турбують мене симптоми? Це обумовлено захворюванням підшлункової залози або чимось іншим?

Як можна полегшити біль у животі та інші неприємні симптоми?

Які плюси і мінуси запропонованого лікування?

Скільки часу мені доведеться лікуватися?

Скільки буде коштувати лікування?

чи існують які-небудь інші методи лікування?

чи доведеться мені лягати в лікарню або я буду лікуватися амбулаторно?

Яке обстеження мені потрібно пройти?

чи потрібні мені консультації інших фахівців і яких?

ЛІКУВАЛЬНЕ ХАРЧУВАННЯ

замислюєтеся ви про те, що ви їсте ? З чого складаються продукти, принесені з магазину, і як сприйме їх ваша підшлункова? Підшлункова залоза унікальна і незамінна, її не можна видалити, як апендикс. Значить, потрібно пристосовуватися: жирного не можна, смаженого ні в якому разі, не можна також холодного, гострого і кислого, солодке різко обмежується … Варто порушити заборону, як хвороба негайно карає болями в животі , нудотою. Запалена підшлункова залоза змушена говорити мовою болю, вона не може по-іншому попередити про небезпеку, що загрожує вам небезпеки.

При хронічному панкреатиті у вітчизняній медицині успішно застосовується так звана дієта № 5п по М. І. Певзнером. Цей радянський вчений-дієтолог свого часу розробив набір дієт для лікування основних захворювань. Дієти називаються столами. Наприклад, перший стіл застосовується при виразковій хворобі шлунка, четвертий при захворюваннях кишечника, дев'ятий при діабеті і так далі.

Основна мета дієти № 5п обмежити виділення панкреатичних ферментів, щоб зменшити навантаження на підшлункову залозу. Для цього рекомендується виключити з раціону міцні бульйони, жирні, гострі і кислі страви, ковбасу, сосиски, сардельки, субпродукти (печінка, нирки і інші), копченості та соління (в першу чергу квашену капусту), консерви, ікру і жирні сорти риби севрюгу, осетрину, палтус, кефаль, сома, коропа.

Під забороною також горіхи, гриби , бобові та чорний хліб (в них занадто груба клітковина), пшоно (через погано перетравлюються клітинних оболонок), свіжа випічка, торти, тістечка і карамель , морозиво, жувальна гумка, квас, каву, какао, шоколад, цитрусові, газовані напої.

Чи не занадто захоплюйтеся свіжими фруктами, якими зазвичай загодовують занемогшего члена сім'ї дбайливі родичі. Безперечно, що містяться в них вітаміни дуже потрібні організму, але сильне сокогонное дію сирих овочів (особливо білокачанної капусти, редису , ріпи і брукви), зелені (щавлю, шпинату, салату) і фруктів не на користь підшлунковій залозі . 1-2 банана або солодких стиглих яблука без шкірки, звичайно ж, не зашкодять здоров'ю, але кислі плоди категорично протипоказані. Зате печеними яблуками, вареними і тушкованими овочами ласувати не забороняється.

Не піддавайтеся на вмовляння близьких їсти побільше, щоб повернути підточені хворобою сили. Орієнтуйтеся на свій апетит: поки він знижений, обмежтеся відповідними порціями. Їжа, яку ви їсте, повинна бути відвареної або приготовленої на пару. Ось які страви вам будуть корисні.

На перше: круп'яні супи на молоці або рідкі вегетаріанські з добре розвареними овочами (крім капусти, цибулі та часнику ).

На друге: нежирне м'ясо, птиця і риба відварні або у вигляді парових котлет, тефтелей; відварні овочеві і круп'яні гарніри; молочні каші, парова сирна запіканка або омлет.

На третє: рідкий кисіль, компот або неміцний чай, слабощелочная мінеральна вода без газу (Єсентуки № 4 і 17, Славяновская, Московська), сік, розведений наполовину кип'яченою водою.

На солодке: сухі бісквіти, галети, пастила, зефір, мармелад (не більше 2-3 шт. в день), мед і варення (1-2 ст. ложки).

Щоб полегшити вам вибір страв, пропонуємо вашій увазі триденний раціон харчування при хронічному панкреатиті, розрахований на 1 людину. Величина порцій взята приблизно ви можете їх зменшувати або збільшувати залежно від самопочуття.

1 день

Сніданок. Сухарі 2 шт., Пюре картопляне 100 г, вода мінеральна без газу 200 мл.

Другий сніданок. Омлет з 2 яєць, котлета парова 150 г, хліб білий 1 скибочка, абрикос 1 шт., Молоко 200 мл.

Обід. Суп курячий 250 мл, риба відварна 100 г, кабачки відварені 100 г, хліб білий 1 скибочка, родзинки 30 г, сік томатний 200 мл.

Полудень. Кисіль 200 мл, желе фруктове 150 г, вода мінеральна без газу 200 мл.

Вечеря. Каша вівсяна 150 г, котлета парова 100 г, пюре морквяне 100 г, хліб білий 1 скибочка, чай з молоком 200 мл.

2 день

Сніданок. Каша вівсяна 100 г, яловичина відварна 100 г, хліб білий 1 скибочка, вода мінеральна без газу 200 мл.

Другий сніданок. Пудинг сирний 100 г, хліб білий 1 скибочка, пюре яблучне 100 г, чай без цукру 200 мл.

Обід. Суп овочевий 300 мл, котлета рибна парова 100 г, каша гарбузова з цукром 100 г, хліб білий 1 скибочка, сир 100 г, чай з молоком 200 мл.

Полудень. Фрикадельки 100 г, пюре морквяне 150 г, пюре яблучне 100 г, йогурт 100 г.

Вечеря. Рулет м'ясний 150 г, пюре картопляне 150 г, пудинг сирний 100 г, хліб білий 1 скибочка, кисіль фруктовий 100 мл, чай без цукру 200 мл.

3 день

Сніданок. Омлет з 2 яєць, хліб білий 1 скибочка, молоко 200 мл.

Другий сніданок. Риба відварна 100 г, каша гречана 150 г, хліб білий 1 скибочка, пюре яблучне 100 г, чай з молоком 200 мл.

Обід. Суп молочний 250 мл, рулет м'ясний 100 г, каша вівсяна 150 г, хліб білий 1 скибочка, пюре овочеве 100 г, курага (розмочений у воді) 5 шт., Чай з цукром 200 мл.

Полудень. Котлета парова 100 г, рис відварний 100 г, хліб білий 1 скибочка, кефір 200 мл.

Вечеря. Кабачки, тушковані з картоплею 150 г, тефтелі 100 г, пудинг сирний 100 г, хліб білий 1 скибочка, чай з цукром 200 мл.

Підшлункова залоза обожнює тваринні білки: вони її зміцнюють. Дієта хворих на хронічний панкреатит, як в стадії загострення, так і в стадії ремісії, повинна містити не менше 130 г білка в день. Для готування вибирайте найкращі сорти м'яса: нежирні яловичину, телятину, а також курку, індичку і кролятину у вигляді філе. Біле м'ясо перетравлюється і засвоюється легше. З риби кращі тріска, сайда, судак, сазан, окунь. Поза конкурсом крижана риба вже дуже вона смачна і ніжна. Час від часу можна купувати минтай, путасу, навагу.

Білки курячих яєць за амінокислотним складом схожі з білками нашого організму і тому легко засвоюються, не надто навантажуючи підшлункову залозу. Кожен день можна з'їдати по одному яйцю, звареному всмятку. А повітряний паровий омлет справжню насолоду для цього органу.

До речі про омлетах. Одні лікарі вважають, що їх слід готувати тільки з білків, інші кажуть, що іноді можна і з цілісних яєць. Хто правий? Як не дивно, мають рацію і ті й інші. Білковий омлет призначають при загостреннях панкреатиту або при погіршенні самопочуття. Лікарі, що працюють в лікарні, стикаються саме з такими випадками. Поза загостренням цілком можна готувати і повноцінний омлет з цільного яйця або навіть варене яйце, але варити його слід за всіма правилами. Куряче яйце занурюють в гарячу воду і варять 2-3 хв при слабкому кипінні. При цьому білок виходить злегка загуснув і непрозорим, а жовток полужидким.

Парад білкових страв продовжує сир. Дуже смачно виходить, якщо змішати дієтичний сир, куплений в магазині, з домашнім прісним сиром. Щоб приготувати прісний сир, закип'ятіть 1 л молока, зніміть з вогню, влийте 1/2 л кефіру. Остигнуло створоженного молоко відкиньте на сито. Можна заправити готовий сир столовою ложкою солодкого напою Актімель. Урізноманітнюють меню сирні пудинги або соковиті запіканки з додаванням моркви, солодкої гарбуза , абрикосів, груш, яблук солодких сортів. Страви з сиру та вермішелі можна посипати тертим сиром нежирних сортів: голландським або будь-яким м'яким.

Згідно дієті № 5п в день дозволяється вживати 60-70 г жирів. Якщо ви зварили кашу, дозволяється заправити її вершковим маслом, але не більше 1 ч. Ложки на порцію. Краще купувати масло в невеликих пачках, упакованих в фольгу. Масло має бути свіжим, вищого гатунку (без додавання рослинних жирів). Масло краще класти в тарілку з гарячим пюре, кашею або вареними овочами. Те ж саме його кількість на бутерброді переноситься гірше. При загостренні хвороби, навіть незначному, масло з меню на час виключається.

Рослинних масел уникайте. Коли хворобливі явища повністю вщухнуть, можна додавати потроху оливкова олія або соняшникова рафінована.

З приводу вуглеводів дієтологи зараз дотримуються такої думки: хворим на хронічний панкреатит кількість вуглеводів потрібно дещо зменшити, оскільки підшлункова залоза це ще й залоза внутрішньої секреції, що відповідає за інсулін. І якщо вона залучається до патологічного процесу, то можливий розвиток діабету. Тому кількість вуглеводів в дієті при хронічному панкреатиті скорочується до 350 г, акцент робиться на малорозчинні вуглеводи.

Каші варяться на молоці навпіл з водою. Який же кашкою почастувати хворого? Запропонуйте йому на вибір манну, гречану, вівсяну, геркулесовую або рисову. Урізноманітнює меню домашня локшина, вермішель. Від пшона утримайтеся: воно містить трудноперевариваемие полісахариди.

Як бачите, список доступних вам продуктів вийшов нітрохи не менше переліку товарів, вам не підходять. Проявіть трохи фантазії , готуйте з любов'ю, і незабаром ви зрозумієте, що дієтична їжа може бути дуже смачною і різноманітною.

Дієта при холецистопанкреатит

Ви вже знаєте, що , як правило, панкреатит один не ходить, його часто супроводжує жовчнокам'яна хвороба. Якщо розвивається холецистопанкреатит, то при призначенні дієти враховуються зміни в жовчному міхурі. Оптимальною кількістю білка в раціоні при даному захворюванні вважається 110-120 г на добу. Джерелом повноцінного тваринного білка служать нежирні сорти м'яса, риби, птиці, молочні продукти, яйця. Оскільки яєчний жовток є вираженим стимулятором відділення жовчі і панкреатичного соку, в період загострення хвороби краще робити білкові омлети (білки не більше 2 яєць).

Рослинні білки входять до складу овочів, фруктів, ягід, хліба та інших борошняних виробів . Овочі та фрукти основні постачальники багатьох вітамінів і мінеральних солей, без них дієта буде неповноцінною.

Через погіршення функції підшлункової залози і жовчовиділення при холецистопанкреатит, як правило, порушується засвоєння жирів. Тому кількість жиру в раціоні не повинно перевищувати нижньої межі фізіологічної норми (70-80 г). Жир в чистому вигляді виключіть взагалі. Несолоне вершкове масло в невеликих кількостях (до 30 г) використовуйте для приготування страв, а 10-15 г рафінованої олії при хорошою переносимості можна додавати в готові страви. Рослинна олія не треба піддавати тепловій обробці: воно втратить свої цінні властивості. Зрідка можна заправляти салат ложкою сметани.

Дослідженнями останніх років встановлено, що надлишок простих цукрів в раціоні призводить до погіршення складу жовчі і порушення жовчовиділення, а також вимагає напруженої роботи підшлункової залози. Тому обмежте вуглеводи до 300-350 м Сюди входять макарони, хліб, каші, цукор, мед, варення. Цукор в чистому вигляді рекомендується трохи більше 4 шматків в день (30 г).

Надлишок солі в їжі підтримує запальний процес. Тому кухонну сіль (не більше 8 г) використовуйте лише для підсолювання готових страв. Загальна маса добового раціону при холецистопанкреатит 2,5-3 кг, об'єм рідини 1,5-2 л, калорійність 2500-2800 кілокалорій.

Важливе значення має кулінарна обробка їжі. Страви готують на пару або варять; допустимо і запікати в духовці. Смажити можна, тому що при цьому утворюються речовини, що подразнюють слизову оболонку шлунка і кишечника, рефлексії-торно підсилюють збудливість жовчного міхура та підшлункової залози.

У період загострення рекомендується їсти подрібнену або протерту їжу, яка легше перетравлюється і засвоюється організмом . Однак тривале харчування протертою їжею небажано; це негативно позначається на психоемоційному стані хворих, призводить до зниження апетиту, виникненню закрепів.

Як харчуватися, якщо ви перенесли операцію

Деякі захворювання підшлункової залози лікуються тільки за допомогою хірургічних операцій (панкреонекроз, пухлини , кісти, свищі тощо.). Після операції на якийсь час лікар призначить спеціальну для таких випадків сувору дієту. Їжа повинна надходити тільки в рідкому вигляді дуже маленькими порціями кожні 1,5-2 год. Це неміцний чай, фруктові і ягідні солодкі киселі, компоти (проціджені від сухофруктів), можна з'їсти трохи фруктового желе або суфле, також можна пити м'ясні бульйони і відвари рисової і вівсяної крупи з вершковим маслом (1 ч. Ложка). Їжа повинна бути теплою. При необхідності застосовують штучне харчування через зонд або внутрішньовенно вводять готові поживні розчини.

Після видалення жовчного міхура не потрібно суворої дієти в тому випадку, якщо хворі не дотримувалися її до операції. Вони можуть їсти звичайну їжу, обмежуючи лише вживання труднопереваріваемих тваринних жирів свинячого сала, грудинки, смаженої баранини. Ті пацієнти, які дотримувалися суворого режиму харчування, можуть поступово розширювати свій раціон.

Зменшити можливість повторного утворення каменів цього разу вже в жовчних протоках допомагає виключення з раціону продуктів, що містять велику кількість холестерину: мізків, жовтків яєць, жирних сортів м'яса і риби, концентрованих бульйонів, гострих і смажених страв. Не рекомендуються також алкогольні напої, в тому числі і пиво. Вони ускладнюють роботу печінки і підшлункової залози. Гладким хворим слід менше їсти хліба, картоплі, цукру, здоби, кондитерських виробів та інших продуктів, багатих на вуглеводи.

В цілому для хворих із захворюваннями підшлункової залози дуже важливо дотримуватися регулярне ритмічне харчування з дотриманням рівномірних проміжків між прийомами їжі. Перерва між ними не повинен перевищувати в денний час 5 год, а між останнім вечірнім і першим ранковим 10-11 год. Найоптимальніше чотириразове харчування, так як воно сприяє ритмічному порушення харчового центру і виділенню травних соків. Добовий раціон більшості хворих становить 3-3,5 кг. Протягом дня він розподіляється так: перший сніданок 25-30% загальної калорійності, другий сніданок 10-15%, обід 40-45%, вечеря 15-20%.

При виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки в стадії загострення, загостренні хронічного панкреатиту, при яких необхідно суворе механічне щадіння, добовий обсяг їжі зменшується до 2,5 кг і ділиться на 5-6, а іноді навіть на 8-10 прийомів.

Велике значення має і температура страв, які подаються хворому. На печінку, підшлункову залозу контрастні температури надають збудливу дію. Страви з температурою вище 60 С надають дратівливу вплив на слизову стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки. Найбільш кращі страви, температура яких близька до 36-37 С, як в шлунку.

Якщо не можна, але дуже хочеться …

Їжа це одна з основних, а для багатьох навіть сама головна радість життя. Звичайно, навряд чи варто закликати за загальний стіл людей з відкрилася виразкою, загостренням холециститу або панкреатиту. Їм потрібні дієтичні страви. Але для власників хронічних захворювань органів травлення цілком допустимо відомий рецепт: не можна, але можна, якщо дуже хочеться.

Наприклад, щоб дещо урізноманітнити стіл, можна з'їсти іноді шматочок вимоченої оселедця, а відварне м'ясо або рибу злегка підсмажити на сковороді . Якщо ви і дня не можете прожити без солодкого, то не відмовляйте собі в цьому задоволенні зовсім. Все одно це рідко кому вдається, тому в спокійний період вашого захворювання цілком можна собі дозволити трохи солодощів до ранкового чаю, зате на вечерю обмежтеся низькокалорійним овочевим або сирним стравою.

Багато хто любить шоколад, але вважають його занадто жирним. Насправді какао це низькокалорійний продукт, а жирним його роблять добавки (молоко, масло, горіхи, карамель, цукор). Краще купувати гіркий шоколад без начинок, він самий дієтичний.

Повністю переглянути харчові звички справа не проста, тому навряд чи варто рубати з плеча. Спробуйте звести нанівець кількість шкідливих делікатесів поступово, купуйте їх зрідка і потрошку, щоб вони не лежали в холодильнику і не дражнили вас.

Складніша справа на святах, коли цікаве спілкування, алкоголь і зміни блюд притупляють відчуття ситості і багато хто схильний захоплюватися. Але свята бувають не кожен день, і до них не так уже й важко підготуватися. По-перше, за півгодини до застілля випийте склянку води звичайної або мінеральної. Це притупить почуття голоду, а шлунок, підшлункова залоза і печінка будуть дуже вдячні за ковток води перед важкою роботою. По-друге, пережовувати їжу повільно і дуже ретельно. Взяли один шматочок і поклали вилку назад на тарілку так ви навчитеся їсти невеликими порціями. Між гарячими стравами було б добре випити чашку зеленого чаю без цукру. Хліба краще взагалі не брати, щоб не набивати їм шлунок і кишечник.

Лимони і маринади замініть солоними і квашеними продуктами. А ось гострі закуски і прянощі, але теж некислі, трохи покуштувати можна. Газовані напої не для вас вони провокують печію і відрижку. Викликати або посилити печію здатні кави і шоколад, а також негарячій страви. Бажано взагалі не вживати нічого охолодженого нижче кімнатної температури. Що стосується алкоголю, то пригубити чарку можна, але алкогольний напій повинен бути високоякісним і некислі. А ось курити категорично не рекомендується.

Крім того, потрібно періодично вставати з-за столу і рухатися. Наприклад, при зміні блюд. А після закінчення застілля постарайтеся не лягати спати, як мінімум, протягом двох годин. І навіть не приймайте горизонтального положення.

Якщо переїдання уникнути все ж не вдалося, що трапляється нерідко, треба допомогти своєму організму прийняти ферменти з компонентами жовчі. Звичайна доза становить одну-дві таблетки. Так само чиніть їм і при холециститі, коли стінка міхура стає жорсткою і перешкоджає спорожнення від жовчі у відповідь на харчові стимули. Приймають ферменти і для спокою підшлункової залози при хронічному панкреатиті. Коротше, якщо ви приймете ці правила і будете розглядати застілля, висловлюючись спортивною термінологією, не як гемблінг захоплення азартними іграми, а як реслінг заздалегідь відрепетирувану боротьбу, то все буде в порядку.

Чи можна зняти запалення підшлункової залози самостійно?



Швидше за все, у вас не вийде зняти запалення в підшлунковій залозі самостійно без медичної допомоги. Ви можете лише полегшити свій стан до приїзду бригади швидкої допомоги. Для цього можна порекомендувати:

прийняти таблетку Дюспаталином або дротаверину або но-шпи;

прикласти холод зі спини і в області шлунка;

прийняти зручну позу;

пити по кілька ковтків чисту питну воду або теплий настій ромашки.



Особливу увагу приділіть харчуванню при запаленні підшлункової залози. У перші три дні після нападу рекомендується повний харчової спокій. Можна пити тільки невелику кількість чистої води. Надалі слід відмовитися від кави, какао, чаю та шоколаду. Всі ці продукти викликають посилену продукцію ферментів в залозі.



Повністю виключаються жирні сорти м'яса, субпродукти, копченості та солоні консерви. Рекомендується віддавати перевагу легким овочевим салатам без додавання майонезу, курячого бульйону і слизових каш. Таку дієту ви повинні дотримуватися не менше 3 місяців після нападу панкреатиту.

Про користь фізичної активності

Багато хронічні захворювання підшлункової залози навіть у період ремісії супроводжуються занепадом сил, астенією, депресій коротше, весь світ стає немилий. Людина починає шукати, де почерпнути енергії. Так ось, підбадьорити може не тільки чашка кави. Є засіб і сильніше це фізична активність. Практично в кожній рекомендації лікаря, який спостерігає хворих із захворюваннями підшлункової, звучить нагадування про необхідність більше рухатися. Куди ж більше, я і так кручуся як білка в колесі, і мій час розписано буквально по хвилинах, заперечать багато з вас.

Лікуючий лікар має на увазі в даному випадку не побутову суєту, а цілеспрямовану фізичну активність для підтримки тонусу вашої підшлункової залози. Для досягнення хорошого результату необов'язково тренуватися як спортсмени. Позитивний ефект дає навіть помірна фізична активність ¹ прогулянки і пробіжки на свіжому повітрі, робота по дому і на присадибній ділянці, танці, плавання і, звичайно ж, зарядка і фізичні вправи в домашніх умовах. Зрозуміло, всі ці заняття принесуть користь тільки в спокійний період, коли стихають всі загострення.

Зарядка для підшлункової

За допомогою особливих рухів м'язів живота і діафрагми ви можете навчитися м'яко масажувати свою підшлункову залозу. За рахунок цих вправ покращується кровообіг в області підшлункової і відтік травних соків. Подібна зарядка для підшлункової залози є відмінною профілактикою панкреатиту і його загострень. Для початку потрібно потренуватися: вдихніть, видихніть і затримайте дихання. Плавно, але досить сильно втягуючи живіт, порахуйте до трьох, а потім розслабте м'язи черевного преса. Переходимо до вправ.

1. Вдихніть, видихніть і затримайте дихання. Під час дихальної паузи якомога сильніше надійти живіт, порахуйте до трьох і розслабтеся.

2. На середині вдиху затримайте дихання на 1-2 с (при цьому діафрагма напружується і ущільнюється) і продовжуйте вдихати далі, немов направляючи повітря в живіт і злегка випинаючи черевну стінку. В кінці вдиху зупиніться, порахуйте до трьох, надуваючи живіт, потім швидко розслабте м'язи і продовжуйте рахунок до шести, повільно втягуючи черевну стінку. Видихніть і розслабте м'язи живота.

3. Сильно втягніть живіт на видиху. Затримавши дихання на кілька секунд, розслабте м'язи черевного преса. Активно надійти живіт на вдиху і знову втягніть його на видиху.

Гімнастику слід виконувати лежачи, сидячи або стоячи 2-3 рази на день. Начините з 3-4 повторів кожної вправи і поступово доведіть до 9 разів. Але не займайтеся зарядкою через силу відкладіть заняття, якщо ви втомилися або відчуваєте дискомфорт.

Ось ще одне нескладна вправа, яке покращує кровообіг в черевній порожнині, а так само послужить зміцненню м'язів і кісток ніг. Покладіть долоні на поперек, на область нирок, і походіть по кімнаті на носках, п'ятах і на внутрішніх і зовнішніх сторонах стоп. Вправа рекомендується при хворобах нирок, печінки і підшлункової залози.

Комплекс вправ після операції

Фізичні навантаження при жовчнокам'яній хворобі і панкреатиті показані тільки в період ремісії. Якщо ж хворий переніс операцію на підшлунковій залозі або йому видалили жовчний міхур, то ні про яку гімнастики в перший місяць після порожнинних операції не може бути й мови будь-яку напругу м'язів черевного преса викликає біль. Лише після відновного періоду і під керівництвом інструктора з лікувальної фізкультури починають робити спеціальні вправи для формування гарного рухомого післяопераційного рубця і зміцнення м'язів живота. А огрядним хворим з відвислим животом необхідно ще й носити бандаж. Де його придбати, підкаже лікар. Тим, кому зробили операцію за допомогою ендоскопії, теж треба робити вправи вони допомагають відтоку жовчі.

1. Початкове положення (і. П.) Лежачи на спині, ноги зігнуті в колінах, стопи розставлені трохи ширше плечей. Після глибокого вдиху виконуйте нахили колін то в одну, то в іншу сторону.

2. І. п. Лежачи на спині, ноги зігнуті в колінах. Покладіть мішечок з піском (вагою 250-300 г) на верхню частину живота. На видиху намагайтеся підняти його якомога вище, на вдиху опустити. Те ж виконайте з мішечком, покладеним на нижню частину живота.

3. І. п. Лежачи на лівому боці, ноги зігнуті в колінних і тазостегнових суглобах. На видиху відведіть праву ногу назад, поступово збільшуючи

амплітуду і зменшуючи кут згинання. Те ж на правому боці.

4. І. п. лежачи на спині, ноги витягнуті і максимально розведені в сторони, руки вздовж тулуба. Перехресний рух прямих ніг права над лівою, ліва над правою. Дихання довільне.

5. І. п. Сидячи на стільці , відкинувшись на спинку, руками взятися за сидіння. Зробити глибокий вдих. На видиху, спираючись на руки і ноги, підняти таз, повернутися в початкове положення.

6. І. п. Сидячи на килимку, руки вздовж тулуба, ноги разом. Після глибокого вдиху поперемінним нахили тулуба вправо і вліво. Потім нахили тулуба вліво з піднятою вгору правою рукою і вправо з піднятою лівою рукою.

7. І. п. Стоячи за стільцем, тримаючись за спинку. Після глибокого вдиху на видиху відведіть праву ногу в сторону і назад. Те ж лівою ногою.

8. І. п. Стоячи, ноги на ширині плечей, руки на поясі. Повороти тулуба вправо і вліво по черзі. Дихання довільне.

Кожну вправу виконуйте по 10-15 разів, але якщо відчуєте втому, зменшите навантаження, скоротіть їх повторення. Деякі вважають, що лікувальну гімнастику їм замінює робота в саду, на дачі або будинку. Це зовсім інше навантаження, що не має відношення до фізичної форми і здоров'ю. У перші пів-року-рік після операції взагалі потрібно поберегти себе: уникайте роботи, пов'язаної зі значним напруженням м'язів черевного преса (миття підлог, підняття важких предметів, скопування грядок).

Дихальна гімнастика йогів

Певну користь при панкреатиті можуть принести дихальні вправи за системою йогів шляхом накопичення організмом життєвої енергії, одержуваної з повітря, і своєрідного масажу внутрішніх органів. Щоб навчитися свідомо керувати диханням і освоїти черевний (нижня) дихання, доведеться потренуватися самостійно або під керівництвом інструктора.

Потрібно сісти, випроставшись, на підлогу, схрестивши ноги (голова, шия і спина повинні бути розташовані на одній лінії) , лягти на підлогу або встати на ноги. Перш ніж зробити вдих, слід видихнути повітря з легенів, при цьому живіт вбирає всередину (діафрагма піднімається вгору). Потім необхідно повільно вдихнути повітря через ніс, випинаючи живіт (діафрагма опускається), не рухаючи грудною кліткою і руками. Нижня частина легких наповнюється повітрям.

Коли ми знову видихаємо повітря, живіт йде глибоко всередину, а діафрагма піднімається, при цьому повітря видихається з нижніх часток легенів. Для цього дихання характерно те, що в ньому бере участь лише діафрагма, тоді як ребра і міжреберні м'язи залишаються нерухомими. Щоб швидше освоїти цю вправу, покладіть долоні на живіт. Тоді за допомогою дотику вам буде легше стежити за підняттям і обпаданням черевної стінки. Після того як ви навчитеся дихати животом, можна переходити до регулярних занять.

Бхуджангасана (поза кобри). Ляжте на підлогу і поставте долоні на підлогу на рівні грудей. Спираючись на руки, підніміть верхню частину тіла, прогните талію і закиньте голову назад. Поверніться у вихідне положення. Повторіть вправу 4-5 разів.

Вправа усуває захворювання органів, розташованих в черевній порожнині, а також зміцнює м'язи живота, грудної клітки, шиї та рук.

Дханурасана (поза лука). Ляжте на живіт, зігніть ноги в колінах, вхопитеся за щиколотки і підтягніть їх вгору так, щоб руки випростались, спина прогнулася, а живіт напружився. Спочатку нехай коліна будуть розставлені. Після нетривалої практики виконуйте вправу з з'єднаними колінами. Протягом вправи виконуйте 4-6 хитань. Згодом живіт підтягнеться.

Вправа сприяє усуненню захворювань травної системи, а також корисно для хребта.

Прушта валітц ханумасана (поза царя мавп). Станьте прямо, з'єднавши ноги разом. Залиште ліву ногу якнайдалі вперед, зігнувши її в коліні. Права нога залишається прямою. Підніміть складені долонями руки над головою, відводячи їх назад. Потім опустіть руки вниз, торкаючись підлоги і повернувши корпус вліво. Повторіть вправу в протилежну сторону. Проробіть цю вправу в обидва боки ..

Вправа викликає сильна напруга всіх м'язів тіла, добре зміцнює талію і лікує захворювання органів, розташованих в черевній порожнині і в грудній клітці.

Біг підтюпцем

А тепер згадаємо вид спорту, який не так давно був шалено популярний і який не зажадає від вас великих витрат і спеціального екіпірування. Все, що вам знадобиться для занять бігом підтюпцем, це зручне взуття і теплі шкарпетки. Бігуни вважають, що таким чином вони продовжують собі життя на 5-7 років. Дійсно, заняття бігом покращують обмін речовин, знижують рівень холестерину і навіть є в якійсь мірі профілактикою цукрового діабету. При відсутності протипоказань цей вид спорту підходить також для профілактики ущільнень і фібром підшлункової залози.

Щоб зрозуміти захоплення фанатів, треба хоча б один раз змусити себе піднятися з дивана і пробігтися на свіжому повітрі. Як мінімум, ви отримаєте задоволення від самого руху, як максимум, поправите здоров'я і не тільки фізичне. Одна з переваг бігу в тому, що він здатний знімати стрес. Бігати по парку, слухаючи спів птахів, або уздовж дороги, проводжаючи поглядом проїжджаючі мимо машини, вибір за вами. У будь-якому випадку, хороша пробіжка в буквальному сенсі провітрює голову, а тим, хто живе в мегаполісі, це просто необхідно.

Якщо ви ніколи не займалися спортом, то навіть 4-5 хв бігом підтюпцем втомлять вас. Як тільки відчуєте втому, зупиніться і виміряйте пульс . Він повинен бути в середньому 100-110 ударів в хвилину; якщо більше 120 знижуйте навантаження. Півгодинна пробіжка зазвичай покриває 4,5-5 км, так що заодно можете обстежувати околиці. Користуйтеся різними доріжками, намагайтеся не бігати по одній і тій же занадто часто. У сильний дощ пропускайте заняття і ніколи не бігайте без шиповок по обледенілих доріжках. Якщо погода досить тепла, можна бігати і під легким мрячить дощем.

Графік пробіжок кожен обирає собі сам, але, в загальному, 2-3 рази на тиждень буде достатньо. Якщо хочеться бігати більше, можна дозволити собі пробіжку через день, але не частіше: вашим м'язам потрібен час, щоб відновитися. І не забувайте: регулярні інтенсивні заняття спортом без нагляду лікаря показані тільки абсолютно здоровим людям. Якщо у вас є вроджені чи набуті хвороби серця, гіпертонія, Діабет, проблеми зі зором , особливо пов'язані зі змінами сітківки, то консультація лікаря просто необхідна. І перед тим, як надіти кросівки і вибігти на вулицю, не зайвим буде пройти мінімальне обстеження: зробити ЕКГ, перевірити рівень холестерину і цукру в крові, виміряти артеріальний тиск .

Профілактика

Уникайте надмірного використання алкоголю.

Зверніться до лікаря, якщо ви відчуваєте симптоми панкреатиту.