Дивертикули стравоходу

дивертикули стравоходу — освіту на стінці стравоходу мішковидного випинання. Найбільш часто дане захворювання діагностується після 50 років, а також при наявності інших хвороб травного тракту.

Види

Виділяють наступні види дивертикулів:

• поодинокі;
• множинні. 

Виділяють також:

• епібранхіальние — зустрічаються найбільш часто;
• ценкеровський або глоткової-стравоходу;
• епіфренальние або наддіафрагмальние;
• функціональні — розвиваються при порушенні моторики;

• змішані — розвиваються в результаті роботи декількох механізмів одночасно.

залежно від часу освіти дані випинання бувають:

• Вроджені — утворюються в результаті вродженої аномалії розвитку.
• Прибулі — розвиваються протягом життя в силу ряду причин. Саме цей тип зустрічається найчастіше.

За локалізацією дані освіти можуть розміщуватися в:

• верхньому відділі — локалізуються глоткової-стравохідний і Пульсіонние;
• середньої третини — виявляються епібранхіальние і тракційні;
• нижньої третини — розвиваються тракційний-пульсіонние.

Причини

Причини, які призводять до розвитку даного типу випинання:

• вроджені аномалії розвитку стравоходу;
• вікові зміни (діагностуються після 50 років);
• порушення моторики;
• проникнення в гирла слизових залоз контрастної речовини;
• наявність інших хвороб травної системи;
• хронічне запалення в області середостіння;
• наявність туберкульозу;
• ураження лімфатичних вузлів;
• грибкове захворювання легень (гістоплазмоз);
• ускладнення ахалазії кардії ірефлюкс-езофагіту;
• первинна слабкість м'язового шару в стінці стравоходу на певній ділянці;
• тривалий перебіг ГЕРХ і езофагіту;
• медиастинит;
• різні грибкові інфекції стравоходу;
• травми цій галузі травного тракту.

Найчастіше до розвитку даного патологічного стану призводить одночасний вплив декількох причин або механізмів.

Симптоми

Клінічна картина при даному захворюванні залежить від місця локалізації та виду дивертикулу.

Симптоми освіти випинання в верхньому відділі:

• підвищений відділення слизу;
• відчуття печіння;
• розвивається кашель;
• відчуттям присутності стороннього тіла;
• нудота;
• порушення процесу ковтання;
• почервоніння обличчя;
• запаморочення;
• блювота (після неї відбувається полегшення).

Симптоми освіти випинання в середньої третини:

• болю за грудиною;
• порушення ковтання;
• кровотеча.

Симптоми освіти випинання в нижній третині:

• дисфагія;
• біль за нижньою частиною грудини;
• відрижка ;
• кашель;
• порушення апетиту;
• рефлекторна задишка;
• бронхоспазмом.

діагностика

При появі вищеперелічених симптомів слід негайно записатися на прийом до лікаря- гастроентеролога . Іноді необхідна консультація кардіолога і онколога . Попередній діагноз ставиться фахівцем на основі первинного огляду. Для постановки більш точного діагнозу лікар призначає такі діагностичні дослідження:

• рентгенологічне дослідження стравоходу із застосуванням контрастування сульфату барію;
• оглядова рентгенографія;
• комп'ютерна томографія грудної клітини ;
• ендоскопія;
• холтерівське моніторування;
• ЕКГ;
• ЕхоКГ.

Лікування

При безсимптомному перебігу хвороби лікування не призначають. В цьому випадку необхідно тільки дотримуватися дієти. У всіх інших випадках проводять хірургічне втручання з метою ушивання стравоходу. Іноді проводять пластику стінки стравоходу.

Профілактика

Профілактика полягає в:

• своєчасному виявленні хвороби на ранніх стадіях розвитку;
• лікуванні захворювань травного тракту.