Рак кишечника

Рак кишечника — це злоякісне новоутворення, які ростуть з клітин слизової оболонки кишечника. Найбільш часто рак кишечника локалізується в товстому кишечнику.

Види

За макроскопічної картині виділяють дві форми раку кишечника:

• екзофітна форма раку кишечника — пухлина з горбистою поверхнею, що росте в просвіт кишки;
• ендофітний форма раку кишечника — пухлина з виразковою поверхнею вражає слизову кишки по кільцю, що проростає вглиб тканин.

За гістологічним ознаками визначають наступні типи раку кишечника:

• аденокарцинома;
• муцинозная (слизова) аденокарцинома;
• перстневідноклеточний рак;
• плоскоклітинний рак;
• железисто-плоскоклітинний рак;
• недиференційований рак;
• некласифікований рак.

По клінічній картині рак кишечника ділять на такі види:

• Карцинома — пухлина з виразковою поверхнею, чіткими, злегка піднятими краями. У свою чергу, карцинома буває частково або повністю виразок.
• поліпоїдним рак — пухлина без виразок, що проростає в просвіт шлунка. Характеризується чітким обмеженням від здорових тканин.
• Скірр або дифузно-інфільтративна форма раку — пухлина, що проростає в глиб тканин. Характеризується значними розмірами.

За місцем локалізації рак кишечника ділиться на:

• рак неампулярного відділу;
• рак верхнеампулярного відділу;
• рак среднеампулярного відділу;
• рак сигмовидної кишки;
• рак ободової кишки;
• рак печінкового кута;
• рак селезеночного кута.

Рак кишечника класифікується за стадіями:

• Перша стадія — пухлина невеликого розміру, що вражає слизовий і підслизовий шар;
• Друга стадія — пухлина проростає вглиб, вражаючи м'язовий шар і серозну оболонку.
• Третя стадія — пухлина займає більшу частину просвіту кишки, проростаючи вглиб стінок. Характеризується метастазированием в регіональні органи і лімфовузли.
• Четверта стадія — пухлина великих розмірів з віддаленим метастазуванням.

Причини

До причин раку кишечника відносяться:

• Вік — в групі ризику знаходяться люди старше 50-ти років.
• Генетичний фактор — в групі ризику знаходяться люди, чиї батьки страждали синдромом Лінча або спадковим неполіпозним раком, поліпами або аденомами кишечника.
• Хронічні запальні процеси або хвороби кишечника: хвороба Крона , виразковий коліт , хронічне запалення стінок кишечника.
• Харчування — вживання продуктів з високим вмістом тваринних жирів, консервантів, барвників.
• Гіподинамія — малорухливий спосіб життя призводить до порушення перистальтики кишечника, його запалення і пошкодження слизової оболонки.
• Цукровий діабет .
• Ожиріння .
• Зловживання алкоголем .

Симптоми

Рак кишечника розвивається повільно і протягом деякого часу не проявляє себе. Основними симптомами цієї патології на ранніх стадіях є:

• запори, що не піддаються лікуванню і змінюються діареєю ;
• хронічний дискомфорт в животі;
• хронічні болі в животі;
• здуття живота;
• бурчання в животі;
• постійне відчуття наповненості кишечника.

На пізніх стадіях раку кишечника симптоматика доповнюється:

• втрата апетиту, зниження ваги, загальна слабкість;
• якщо мова йде про пухлини великих розмірів, спостерігається непропорційне збільшення живота, випинання однієї з його областей;
• жовтяниця (зміна кольору шкірних покривів і білка очі) говорить про метастази в печінку і жовчний міхур;
• головний біль , запаморочення , біль в грудях може говорити про метастази в інші органи;
• кишкова непрохідність, супроводжувана скупченням калових мас, сильнимиболями, нудотою, блювотою, загальною слабкістю.

Кров в калі не завжди є ознакою раку кишечника, так як вона може бути результатом механічного пошкодження тканин. Але звернутися до лікаря при її виявленні необхідно.

Діагностика

При будь-якому дискомфорті, болях в животі, проблеми зі стільцем необхідно записатися на прийом до лікаря-гастроентеролога .

Методами діагностики раку кишечника є:

• ирригоскопия кишечника — метод дослідження стінок кишечника шляхом введення контрастної речовини;
• ректороманоскопия — дослідження кишечника на глибині 30 см. від анального отвору;
• колоноскопія — дослідження кишечника на глибині 100 см. від анального отвору;
• УЗД — вивчення структури пухлини;
• КТ або МРТ — вивчення місця локалізації пухлини, наявність метастазів;
• лабораторне дослідження калу на приховану кров .

Лікування

Найбільш ефективним методом лікування раку кишечника є радикальна операція. Серед хірургічних методів лікування найбільш оптимальними є колектомія і геміколектомія. Виконують процедури инвазивно через розріз в черевній порожнині або лапароскопічним методом через проколи в шкірі.

Доповнюється хірургічне лікування хіміотерапією, яка призначається до операції для зменшення пухлини або після неї для профілактики рецидиву. Для хіміотерапії використовують ряд хімічних лікарських препаратів: капецитабин, 5-фторурацил, лейковорин, оксаліплатин.

Профілактика

Люди, що знаходяться в групі ризику (старше 50-ти років, які хворіють на хронічні запальні захворювання кишечника і на цукровий діабет) повинні проходити огляд гастроентеролога з рентгеноскопічним контролем.

Для профілактики раку кишечника важливо вживати достатню кількість продуктів з грубими волокнами, а також звести до мінімуму жирну і «агресивну» їжу.