варикоцеле

Варикоцеле — це варикозне розширення вен сім'яного канатика і яєчка, які утворюють лозовідного сплетіння. У чоловіків це досить поширена патологія. Часто недугою страждають хлопчики в підлітковому періоді.

Кров надходить по венах мошонки до серця, проти сили тяжіння. Клапанний апарат венозної стінки перешкоджає зворотному току. В результаті варикозного розширення вен цей апарат погано працює, кров здійснює в венах невластиві руху. Кровотік сповільнюється, і харчування яєчка порушується, що в результаті може привести до атрофії.

Дуже часто варикоцеле є причиною безпліддя, так як при цій недузі температура в мошонці підвищується, що призводить до порушення сперматогенезу . Приблизно в 40% випадків безпліддя, чоловік страждає на це захворювання. Але в той же час, це захворювання ніяким чином не впливає на статевий потяг і ерекцію.

Що ж призводить до варикоцеле?

1. Анатомічна особливість. У цьому випадку в аорто-мезентеріальні пінцеті ущемляється ліва ниркова вена. Найяскравішим ознакою цього є наповнення вен лозовідного сплетення саме у вертикальному положенні. Зазвичай уражається ліва сторона.
2. Генетична схильність. У близьких родичів виявляються симптоми порушення сполучної тканини. Усунути захворювання в цьому випадку практично неможливо.
3. Новоутворення. Є причиною підвищення тиску в венах лозовідного сплетення. Пухлини можуть бути злоякісними і доброякісними і розташовуватися в черевній порожнині, органах малого таза або заочеревинномупросторі. Новоутворення може обмежувати лозовідного вени і стати причиною розвитку варикоцеле.
4. Зменшується просвіт вен. Підвищений кров'яний тиск сприяє розтягування стінок. Причиною звуження може стати розвиток рубцевих процесів внаслідок травми, операції або хронічних захворюванні.
5. Важка фізична праця. При піднятті важких предметів приливає кров до нижньої частини тіла, різко розширюються судини малого тазу, і тиск у венах збільшується.
6. Надмірна вага . При цьому навантаження на організм збільшується, і відбувається утиск судин в області малого тазу.
7. Хронічні запалення . Вони можуть призводити до утворення спайок і рубців, що в свою чергу є причиною обмеження вен, підвищення в них тиску.
8. Нерегулярне статеве життя. Здоровий чоловік повинен займатися сексом не менше двох разів на тиждень. Якщо кількість статевих актів менше, то в малому тазу можуть розвиватися застійні явища, що і є непрямою причиною розвитку хвороби.
9. Фізичні навантаження. Силові тренування, підняття штанги та гирі, вправи на прес провокують підвищення тиску в судинах тазу і розтягнення їх стінок.
10. Хронічні проблеми зі стільцем. Діарея або запор змушують людину тужитися, що змушує регулярно доливати кров до органів малого таза.

Симптоми

В половині випадків захворювання протікає безсимптомно, і виявляється абсолютно випадково, під час огляду. Друга половина проявляються такі симптоми.

1. Непостійна, тупа і тягне біль в області мошонки і відчуття тяжкості в ній, при цьому визначити ту сторону, де болить, складно. Біль може виникати після фізичних навантажень, або акту дефекації.

2. Погіршення якості сперми і безпліддя.

3. Стадії захворювання практично не впливають на прояви симптомів. Тільки четверта стадія варикоцеле може супроводжуватися постійним болем в області мошонки.

Діагностика захворювання

Варикоцеле практично завжди буває одностороннім, частіше за все з лівого боку. Правосторонній або двостороннє захворювання зустрічається дуже рідко. Розрізняють декілька стадій захворювання, при яких клінічні прояви відрізняються.

Захворювання можна визначити тільки пальпацией мошонки в вертикальному положенні паціента.Часто розширені вени сім'яного канатика і яєчка добре видно.

Для того щоб діагностувати варикоцеле, використовують метод ультразвукового дослідження і доплерографію. Проводять її обов'язково в двох положеннях лежачи і стоячи. Доплерографія більш точний метод, що дозволяє підтвердити діагноз.

Лікування

Існує профілактичний метод, який допомагає запобігти прогресуванню захворювання в початкових стадіях. Для цього використовують венотоникі: Детралекс, Ескузан. Також доцільним є призначення вітамінів і антиоксидантних комплексів.

Повністю позбутися варикоцеле можна виключно за допомогою хірургічного втручання. Така операція обов'язково проводиться в тому випадку, якщо пацієнта турбує біль в яєчках або він страждає безпліддям, при цьому хоче мати дітей. Найчастіше операцію роблять молодим чоловікам або підліткам. Якщо чоловік у віці, і варикоцеле протікає практично безсимптомно, то проводити операцію необов'язково.

Існує два типи операції:

1-й тип. Є кілька видів хірургічних втручань . Найбільш поширеними з них є операції: Мармара, ендоскопічна та Іваннісевіча. Суть їх полягає в тому, що уражену вену перев'язують або видаляють. Операція досить проста у виконанні з мінімальним обсягом оперативного втручання і знаходження на стаціонарному лікуванні. Ціна її досить демократична.

З недоліків можна виділити нефізіологічность. Так як до операції в вені був кровотік, хоча і повільний, а після він повністю припинився, що стає стресом для організму, і призводить до того, що відкриваються нові шляхи відтоку крові від яєчка, в яких часто бувають задіяні поверхневі вени мошонки.

Другим недоліком є ​​велика кількість рецидивів. Відня у кожного пацієнта розташовуються індивідуально, і якщо під час проведення операції якусь гілочку, що відходить від ураженої вени, що не перев'яжуть, то операція стає безрезультатною.

2-й тип. Мікрохірургічна реваскуляція яєчка. Суть операції в тому, що з яєчка повністю видаляються вени, а потім їх за допомогою пластики відновлюють. Позитивним моментом цього хірургічного втручання є те, що кровообіг в яєчку відразу ж відновлюється і організм не відчуває стресу. Рецидивів хвороби при цьому немає.

Недоліками операції є її складність, вартість і тривалість реабілітації в стаціонарі.

Якщо варикоцеле викликає біль в мошонці, то для полегшення можна скористатися холодним компресом, який прикладають на уражену область або ж судинозвужувальними препаратами. Тепло і судинорозширювальні ліки в цьому випадку протипоказані.

Для того щоб уникнути варикоцеле, потрібно вчасно лікувати захворювання органів малого таза, уникати сильних фізичних навантажень і не допускати ожиріння.Після того як закінчиться статеве дозрівання, у віці двадцяти років, варто пройти обстеження, для того щоб переконатися у відсутності захворювання. Лікуванням варикоцеле займається уролог-андролог.