Фізіотерапія при невралгії трійчастого нерва

Невралгія трійчастого нерва являє собою хронічне захворювання, основним проявом якого є напади інтенсивної стріляючої болю по ходу гілок трійчастого нерва. Це один з найбільш часто зустрічаються видів невралгій. Вона може бути первинною, коли неприємні симптоми виникають на тлі судинної компресії, або вторинної, коли їх появі передують різні патологічні процеси (пухлини, захворювання носа, зубів, ясен, герпетична інфекція). Іноді больовий синдром при цій патології може бути настільки сильним, що порушує спокій і сон хворого.

Для лікування невралгії використовуються всілякі методи: прийом медикаментів, хірургічні втручання, вплив фізичними факторами. У нашій статті зупинимося на останньому з них.

§ Зміст

• Основні цілі фізіотерапії
• Коротко імпульсне электроаналгезия
• Локальна кріотерапія
• Лікарський електрофорез
• Флюктуоризация больових зон
• СМВ-терапія
• Діадинамотерапія
• Інфрачервона лазеротерапія
• Фізіолікування поза загостренням
• Санаторно-курортне лікування
• До якого лікаря звернутися
• Висновок
• Подивіться популярні статті

 

Основні цілі фізіотерапіїМетодики фізіотерапії допомагають знизити активність запалення, зменшити набряк, полегшити біль і поліпшити мікроциркуляцію в області поразки

Лікування фізичними факторами призначається на додаток до медикаментозного. Воно дозволяє підвищити його ефективність і полегшити стан хворих. Його застосовують для досягнення наступних цілей:

• ослаблення больового синдрому;
• купірування запалення та набряку;
• поліпшення мікроциркуляції і метаболізму уражених нервових волокон;
• зменшення частоти та тяжкості приступів.

В залежності від інтенсивності больових відчуттів і гостроти процесу особам, які страждають на невралгію трійчастого нерва, можуть призначатися різні фізіопроцедури. Підібрати потрібне лікування допоможе лікар після бесіди з пацієнтом.

Коротко імпульсне электроаналгезия

Лікувальний вплив імпульсних струмів на нервову систему хворого викликає зниження больових відчуттів. Це досягається:

• порушенням ендогенної опіоїдної системи стовбура мозку;
• викидом ендорфінів і енкефалінів (нейропептидів, що володіють морфиноподобным дією);
• збіднінням афферентного (направляється в центральну нервову систему) потоку імпульсів від больових рецепторів.

Крім того, імпульси впливають на судиноруховий центр, сприяючи стабілізації кровообігу і артеріального тиску. Викид ендогенних опіоїдів активує регенеративні процеси у вогнищі запалення.

При короткоимпульсной електроаналгезії вплив здійснюється на точки виходу нервів кілька разів в день по 30 хвилин. Середній терапевтичний курс складається з 12-15 процедур.

Локальна кріотерапія

Для ослаблення больових відчуттів при невралгії застосовується вплив холодового фактора. На зону ураження накладають криопакет температурою 10-18 градусів на 15 хвилин. Через 30 хв. процедура може проводитися повторно. Загальна тривалість такого лікування – 10-12 днів.

Кріотерапія дозволяє:

• зменшити збудливість тактильних і больових рецепторів тканин в патологічному вогнищі;
• усунути спастичний компонент (спазм м’язів під впливом низьких температур змінюється їх розслабленням);
• тимчасово сповільнити інтенсивність метаболізму в тканинах і споживання ними кисню;
• знизити ексудацію (набряк) у вогнищі.

Лікарський електрофорез

З допомогою постійного електричного струму вглиб тканин проводяться наступні лікарські засоби:

• місцевоанестезуючі (лідокаїн, новокаїн);
• протизапальні (натрію саліцилат, калію йодид);
• судинорозширювальні (платифілін, магнію сульфат).

Очікуваний ефект від фізіопроцедури визначається властивостями препарату, який використовується для її проведення. Але в будь-якому випадку під дією електричного струму в тканинах підлягають:

• поліпшується кровотік;
• підвищується концентрація біологічно активних речовин;
• знижується напруга і тонус м’язів;
• зменшується набряк у вогнищі запалення.

Загальна тривалість лікування – 10 сеансів по 15-30 хвилин. Процедури можуть проводитися через день або щодня.

Флюктуоризация больових зон

Використовуються в даному методі змінні електричні струми викликають збудження рецепторів нервових волокон. В результаті виникають потоки електричних імпульсів, здатні пригнічувати патологічну імпульсацію з епіцентру болю і тим самим викликати анальгезію. Ці потоки досягають задніх рогів спинного мозку і зумовлюють також реакції сегментарно-рефлекторного типу, які проявляються в активації місцевого кровообігу і трофіки підлягають тканин.

Флюктуоризация здійснюється на зони виходу гілок трійчастого нерва. Середня тривалість одного сеансу – 20 хвилин. Для досягнення повного ефекту необхідно 10-12 процедур.

СМВ-терапія

Сантиметроволновая терапія є різновидом надвисокочастотної. Під її впливом спостерігаються релаксаційні коливання води і амінокислот, що призводить до нагрівання тканин. Тепловий ефект супроводжується поліпшенням кровообігу, метаболічних процесів і прискорення лімфовідтоку. В результаті у вогнищі помітно зменшується периневральний набряк і змінюються властивості нервових провідників.

Вплив проводиться в больових зонах. Його тривалість – 3-5 хвилин на одну точку. Рекомендований терапевтичний курс – 8-10 сеансів.

Діадинамотерапія

Цей метод фізіотерапії передбачає використання в якості лікувального чинника діадинамічних імпульсних струмів. Вони ритмічно збуджують нервові провідники, сприяючи виникненню аферентних потоків в головний мозок, де формується домінантний осередок збудження. Такі зміни викликають делокалізації (свого роду розсіювання) больової домінанти в корі і придушення неприємних відчуттів.

Діадинамотерапія пригнічує больові імпульси, і вони не досягають центральної нервової системи. Поряд з цим зменшується набряк тканин і активуються обмінні процеси в них.

Електроди накладаються на больові або тригерні зони. На кожну з них впливають 3-5 хвилин. Зазвичай для досягнення ефекту достатньо 8-10 сеансів. При необхідності через 2-3 тижні проводяться повторні курси.

Інфрачервона лазеротерапія

За допомогою інфрачервоної лазеротерапії вдається домогтися:

• ослаблення імпульсної активності нервових закінчень;
• зниження порогу больової чутливості;
• зниження збудливості провідних нервових волокон;
• пригнічення тактильної чутливості на ділянці опромінення.

В осередку ураження тканини вибірково поглинають кванти інфрачервоного випромінювання, що призводить до активації процесів проліферації та регенерації у волокнах ураженого нерва.

Опромінення піддають точки виходу гілок трійчастого нерва. Процес триває всього пару хвилин в кожній з них. Середній терапевтичний курс – 15 процедур.

Фізіолікування поза загостренняПопередити рецидив захворювання допоможе масаж точок виходу гілок трійчастого нерва

Після зменшення гостроти процесу і стихання больових відчуттів для лікування невралгії трійчастого нерва можуть використовуватися:

• Парафінолікування. Аплікації виконуються на уражену половину обличчя 1 раз на добу. Загальна тривалість лікування – 10 процедур.
• Масаж точок виходу гілок трійчастого нерва.
• Пелоїдотерапія. Лікувальні грязі наносяться на шийно-комірцеву зону і зберігаються там 15-20 хвилин. Терапевтичний курс – 10 сеансів.
• Радонові ванни. Призначаються через день. Тривалість однієї процедури – 10-15 хвилин. Всього необхідно 10 ванн.

Для профілактики рецидивів больового синдрому можуть застосовуватися судинорозширювальні і трофостимулирующие методи, які допомагають поліпшити мікроциркуляцію та метаболізм нервової тканини. До них відносять:

• місцеву дарсонвалізацію;
• електрофорез судинорозширювальних засобів;
• ультратонотерапию.

Санаторно-курортне лікування

Хворих, які страждають на невралгію трійчастого нерва, з рідкими нападами після стабілізації стану направляють на клімато — і бальнеологічні курорти:

• Сочі;
• південного узбережжя Криму;
• П’ятигорська;
• Бердянська;
• Ніцци;
• Старої Руси та ін

Протипоказаннями до санаторно-курортного лікування вважаються важкі супутні захворювання та гострий період хвороби.

До якого лікаря звернутися

Для немедикаментозного лікування невралгії трійчастого нерва необхідно з укладенням невролога звернутися до фізіотерапевта. Фахівець підбере курс найбільш придатних кожному пацієнту процедур з урахуванням особливостей його діагнозу і проведеного лікування.

Висновок

Часті напади невралгії істотно знижують якість життя хворих. Їх купірування та попередження в майбутньому – головне завдання лікаря. Важливу роль у цьому процесі відіграє фізіотерапія, тому не слід забувати про її можливості, зупиняючи свій вибір тільки на одному методі лікування.

Коротка інформація про лікуванні невралгії трійчастого нерва у відеоролику: