Але-шпа: аналоги препарату
Зміст
Але-шпа – найбільш відомий спазмолітик, ефективність якого високо оцінена лікарями та пацієнтами. Однак незважаючи на всі позитивні якості, у деяких випадках його прийом неможливий, і тому виникає необхідність пошуку інших препаратів. Замінити Але-шпа на аналоги не представляє складності, оскільки на сучасному фармацевтичному ринку є великий вибір різноманітних засобів схожих за складом або дії.
Але-шпа: коротка характеристика
Спазмолітична дія препарату забезпечується активним компонентом дротаверином. Речовина володіє потужним пригнічуючою дією на гладкі м’язи, оскільки вибірково пригнічує активність ферменту фосфодіестерази 4 типу, не впливаючи на інші її види. В результаті запускається ланцюгова реакція, результатом якої є розслаблення гладких м’язів різних органів.
Речовина добре знімає спазми неврогенного та м’язового характеру ШЛУНКОВО-кишкового тракту, сечостатевої системи і ЖВ шляхах. Крім того, дротаверин має здатність звужувати судини, завдяки чому після його прийому активізується постачання тканин кров’ю. У сукупності всіх процесів, що запускаються ліками, знеболювання досягається шляхом усунення спазмів.
Дротаверин та його похідні не проходять крізь ГЕРХ, у незначній кількості долають плацентарну захист. Повністю виводиться з організму через 3 доби після першого прийому.
Але-шпа застосовується при:
- Спазмах гладеньких м’язів при патологіях жовчо — та сечовивідних шляхів
- В комплексній терапії для зняття спазмів ШКТ (при ЯБЖ/12-палої кишки, гастриті, синдромі подразненого кишечнику з супутнім здуттям, коліті і спастичному коліті із запором і пр.)
- Усунення головного болю напруги
- Хворобливих менструаціях.
Спазмолітик випускається в таблетках і ін’єкційному розчині.
Протипоказання:
- Індивідуальна надчутливість до складових препарату
- Тяжкі форми недостатності печінки, нирок, серця
- Вік молодше 6 років
- Лактація (через недоведеність безпеки)
- Вроджена галактозна несприйнятливість, дефіцит лактази, РР мальабсорбція.
Додатково для розчину:
- Дитячий вік
- Надчутливість до дисульфиту натрію.
Потрібна обережність при терапії пацієнтів з гіпотонією (з-за високого ризику колапсу) і вагітних.
Побічні дії після прийому Но-шпи проявляються у порушенні функціонування деяких внутрішніх систем
- НС: біль голови, безсоння, запаморочення
- ССС: почастішання серцебиття, падіння артеріального тиску
- ШКТ: нудота, запор
- Прояв алергії: подразнення шкіри, набряк Квінке, кропив’янка.
Передозування проявляється вираженими серцевими порушеннями аж до зупинки серця. При підозрі на інтоксикацію спазмолітиком необхідно приймати термінові заходи: очищення організму від ліків, підтримання ССС.
Замінники Але-шпа
Застосовувати замість Але-шпа інший спазмолітичну ЛЗ слід після лікарської консультації.
Дротаверин
Препарат виробляється безліччю російських фармацевтичний компаній. Як і Но-шпа, замінник представлений у вигляді таблеток і ін’єкційному розчині.
В пігулках вміст активної речовини становить 40 мг в 2 мл розчину теж дано 40 мг.
Оскільки вміст дротаверину збігається з Но-шпа, то російський препарат є повним аналогом по складу і дії. Побічні дії і протипоказання ідентичні.
Невеликі відмінності є лише в складі допоміжних речовин.
Вагомим плюсом вітчизняного засобу є те, що препарат коштує набагато дешевше оригінального спазмолитика.
Інші препарати з дротаверином: Доверин, Дроверин, Спазмол, Спазмонет, Спазоверин, Спаковит,
Пенталгін
Багатокомпонентне засіб відрізняється від Но-шпи більш широким спектром дії. Препарат знеболює, пригнічує запальні процеси, знижує температуру. Виробляється у таблетках, що містять кілька активних компонентів: дротаверин, парацетамол, кофеїн, напроксен, малеат фенирамина.
Показаний для застосування:
- Для усунення болю різного походження та локалізації (вкл. м’язові, менструальні, зубні, невралгічні, головні тощо)
- При нейтралізації больового синдрому, спровокованого спазмами гладких м’язів різних органів (ЖКБ, холециститі, ниркових коліках та ін.)
- Для придушення болю після травм і хірургічних операцій, які можуть супроводжуватися запальними процесами
- При терапії простудних хвороб з супутньою лихоманкою.
Протипоказання:
- Індивідуальна суперчутливість організму до вмісту речовин
- Загострення виразково-ерозивних захворювань ШКТ
- Кровотечі з органів травлення
- Непереносимість АСК та її похідних
- Тяжкі форми печінкової і ниркової недостатності
- Дисфункції спинного мозку
- Період після шунтування АК
- Тяжка форма гіпертонії
- Важкі патології ССС
- Часта екстрасистолія шлуночків
- Високий вміст калію у крові
- Пароксизмальна тахікардія
- Вагітність, ГВ
- Дитячий і підлітковий вік (до 18 л.).
Прийом препарату зазвичай не викликає негативної реакції організму, але у деяких людей може викликати розлади функціонування внутрішніх систем або органів:
- Алергічні реакції, набряк Квінке
- Розлади кровотворення
- Підвищене занепокоєння, тремор, запаморочення, неуважність
- Зростання артеріального тиску, аритмія, прискорене серцебиття
- Болі в животі, ерозивно-виразкові ушкодження ШКТ, нудота, печінкові дисфункції
- Дисфункція нирок
- Погіршення слуху, зростання ВГ тиску у хворих глаукомою, гул у вухах.
Російський спазмолітик на основі папаверину гідрохлориду. Виробляється у таблетках, розчині для ін’єкцій, супозиторіях.
Активний компонент теж пригнічує активність ФДЕ, знижує рівень кальцієвої концентрації в клітинах, в результаті чого досягається розслаблення гладкої мускулатури. Має судинорозширювальну та гіпотензивну дію.
У помірних дозах майже не впливає на ЦНС, у високих – зменшує збудливість міокарда і уповільнює АВ-провідність. В організмі долає внутрішні бар’єри. Видаляється з крові протягом доби після першого прийому.
Папаверин рекомендований до застосування:
- Для зняття спазмів гладкої мускулатури ШЛУНКОВО-кишкового тракту, бронхів, судин ГМ і кінцівок, нирок
- Терапії стенокардії
- При підготовці пацієнтів до оперативних та діагностичних заходів.
Можливі побічні дії:
- Нудота
- Утруднення дефекації
- Сонливість
- Посилена пітливість
- Гіпотонія
- Активність ферментів печінки
- При швидкому введенні: АВ-блокада, розлади ритмічності серця.
Протипоказання:
- Суперчутливість до компонентів
- AV Блокада
- Глаукома
- Тяжка дисфункція печінки
- Грудний (до 6 міс.) і літній (після 65 років) вік.
Застосовуючи замість Але-шпи Папаверин, потрібно враховувати, що заміна надає більш слабку дію, ніж перший препарат.
Будь-які аналоги Але-шпа дешеві чи дорогі, повинні застосовуватися після узгодження з лікарем. При такому підході можна вберегтися від важких побічних ефектів і тим самим уникнути ускладнень.