Дієта при цукровому діабеті 1-го і 2-го типу

Діабет буває двох основних типів:

Перший тип – інсулінозалежний. Його виникнення пов’язане з масовим руйнуванням ендокринних клітин в підшлунковій залозі, внаслідок чого в організмі людини виникає дефіцит інсуліну. Дана різновид діабету розвивається, як правило, у людей до 30 років і виникає на тлі стресів, вірусних захворювань, неправильного харчування або спадкової схильності. Відомі випадки, коли хвороба виникала і в більш зрілому віці.

Другий тип – пов’язаний з ожирінням. Надлишкова маса тіла призводить до того, що організм стає несприйнятливим до інсуліну. При цьому інсуліну, для підтримки нормальної життєдіяльності людини, виробляється в організмі достатня кількість, однак він не в змозі переробити весь надходить у кров цукор і тому його концентрація в кров’яному руслі починає перевищувати допустимі норми. Діабет цього типу найчастіше розвивається поступово і проявляється лише після 40 років.

Хлібна одиниця (ХЕ)

Якщо пацієнт хворіє на інсулінозалежний діабет, то змушений постійно поповнювати запаси інсуліну, вводячи його в організм ззовні. Така інсулінотерапія повністю імітує фізіологічний ритм вироблення даного гормону організмом. При цьому кількість введеного інсуліну повинна відповідати кількості цукру, що надійшов у кров з їжею. І якщо дозу інсуліну можна визначити досить точно, то як підрахувати кількість матеріалу, що надійшов у кров цукру? Щоб полегшити визначення кількості з’їдених вуглеводів, було розроблено поняття хлібної одиниці.

Одна хлібна одиниця (ХЕ) є встановленою дозою, за допомогою якої можна з легкістю визначити кількість спожитих з їжею вуглеводів. Стандартом для її визначення послужив звичайний шматок свіжого хліба, виготовлений з житнього борошна, маса якого дорівнює приблизно 30 грам. В 1 ХЕ міститься 12 грамів вуглеводів. Щоб навчитися підраховувати їх, необхідно для початку відрізати такий шматочок хліба і візуально запам’ятати його розмір.

Щоб переробити одну хлібну одиницю, потрібно ввести в кров близько 1 або 2 одиниць інсуліну. При цьому кількість введеного інсуліну залежить від часу доби. Підрахувавши кількість вжитих ХЕ, можна легко розрахувати необхідну для введення дозу інсуліну.

Звичайно, хлібну одиницю не можна вважати чимось суворо визначеним. Це лише умовна міра, яка була прийнята для зручності пацієнтів, які хворіють діабетом, щоб вони могли «на око» підрахувати необхідну дозу інсуліну для введення в кров. Адже якщо ви знаєте кількість ХЕ якогось одного продукту, його в будь-який момент можна замінити іншим продуктам з схожим числом ХЕ. Якщо 100 г продукту містить менше 5 грамів засвоюваних вуглеводів, то ХЕ для нього розраховувати не потрібно. До таких продуктів відносять кабачки, баклажани, редис, щавель, салат, огірки, перець, білокачанну і кольорову капусту.

Дотримання дієти

Вибирати продукти харчування, спираючись лише на кількість ХЕ в них, не варто. Раціон діабетика повинен містити усі необхідні для нормальної життєдіяльності організму мікроелементи і вітаміни, а значить, він повинен бути різноманітним. Таким чином, пацієнти з инсулинозависимы діабетом повинні не тільки стежити за кількістю з’їдених вуглеводів, але і по можливості дотримуватися спеціальної дієти. Це ж стосується і людей з діабетом другого типу, особливо, якщо вони страждають від надмірної ваги. За допомогою тільки однієї дієти можна попередити подальше прогресування діабету даного типу, а також не допустити виникнення побічних захворювань.

Дієта розробляється індивідуально, в залежності від того, чи потрібно людині схуднути або ж навпаки поправитися. При цьому основною метою дієти залишається підтримання та збереження допустимого рівня цукру, холестерину і жирів у крові. Кількість цукру залежить від кількості вступників з їжею вуглеводів. Чим більше вуглеводів з’їв людина, тим вище цей показник.

Сучасні лікарі розрахували ідеальну формулу поєднання основних компонентів їжі для діабетиків. В їх раціоні повинно бути не більше:
— 60% вуглеводів;
— 25% жирів;
— 20% білків.

Вуглеводи бажано вживати складні (наприклад, крохмалю), щоб вони могли поступово перетворюватися в ШКТ. В їжі обов’язково має бути достатня кількість клітковини, яка уповільнює всмоктування вуглеводів, перешкоджаючи підвищенню рівня цукру в крові відразу після їжі. Жири краще вживати рослинні і постійно стежити за кількістю холестерину, щоб його рівень в крові не піднявся до критичного. У раціоні кожного діабетика обов’язково повинен бути присутнім білок. Його кількість визначається по наступній формулі: на 1 кг маси тіла повинен припадати 1-1,1 г білка тваринного походження (наприклад, яйця, нежирне м’ясо і молочні продукти).

Віддавати перевагу слід: Продуктам, що містять рослинні волокна. Вони будуть сприяти зниженню вмісту глюкози в крові, знижувати рівень холестерину.

Необробленим злакам – темний рис, макарони з цільного зерна.

Нежирному (білому) м’яса – індичка або курка. При цьому не можна вживати такі субпродукти, як печінка, нирки або ікра.

Нежирної риби.

Мінімуму яєць. Їх слід вживати обережно, т. к. курячий жовток сприяє підвищенню рівня холестерину в крові.

Молочним продуктам з низьким вмістом жирів. Наприклад, різні нежирні йогурти і сири.

Легким (бажано рослинним) жирів. Наприклад, оливкову, соняшникову або соєву олії.

Практично всім фруктам і овочам (некрахмалистым). Наприклад, персики, грейпфрути, яблука. При цьому денну норму фруктів бажано рівномірно вжити протягом дня, щоб не викликати різке підвищення цукру в крові.
Людям, хворим діабетом, не рекомендовано вживати:
— Крохмалисті овочі – картоплю, моркву, буряк. Однак повністю виключати їх з раціону не слід.
— Фруктові соки, що містять велику кількість вуглеводів. Якщо ви не можете відмовитися від них повністю, то при вживанні їх слід розбавляти водою (1:3).

— Гострі, смажені або копчені продукти. Відмовитися або по можливості, зменшити їх вживання, т. к. вони небезпечні навіть для здорових людей.

При діабеті заборонено вживати: Быстроусвояемые вуглеводи. Це цукор в чистому вигляді або у складі різних кондитерських виробів (тістечок, джемів, цукерок), а також міцних алкогольних напоїв (вино, лікер). Краще замінити його спеціальними підсолоджувачами, а цукерки і молочний шоколад – гірким, з вмістом какао не менше 70%.

Солодкі фрукти (особливо виноград і банани), а також сухофрукти (родзинки, інжир, фініки).

Жирні продукти, що підвищують рівень холестерину в крові. Наприклад, жирні майонез і сметана, жирні сорти сиру і м’яса, а також сосиски і ковбаса.
Продукти, що містять надмірну кількість вуглеводів і жирів, особливо небезпечні при цукровому діабеті. До них відносяться торти, морозиво, халва. Їх можна замінити спеціальними продуктами, розробленими для діабетиків, які містять мінімальну кількість жирів і шкідливого цукру. Наприклад, ту ж халву, печиво або хліб для діабетиків вже давно можна знайти в продажу.