Контрикал: інструкція по застосуванню лиофилизата

Зміст

Латинська назва: Contrykal
Код АТХ: B02A B01
Діюча речовина: апротинін
Виробник: ІDT Biologika, Merckle GmbH (ФРН)
Відпуск з аптеки: за рецептом
Умови зберігання: t до 25°C
Термін придатності: 3 р. (лиоф.), 5 л (р-ль)

Контрикал – медпрепарат натурального походження, білкової природи. Виготовляється з речовин, одержуваних з легеневих тканин домашнього рогатої худоби. Активна речовина впливає на стан гемостазу через механізм придушення ферментів травної системи і фибрионлиза.

Таким чином медпрепарат володіє здатністю купірувати кровотечі, викликані впливом речовин та ліків з противотромбическими властивостями, а також нормалізувати стан підшлункової залози при патологіях, що розвилися внаслідок надмірного викиду ферментів при загостренні панкреатиту.

Показання до застосування

ЛЗ застосовується при:

  • Терапії гострих форм панкреатиту будь-якого виду, панкреонекрозу, проведення діагностики на ПЖ
  • Попередження гострого постоперационного паротиту
  • Купировании кровотеч внаслідок надмірного фібринолізу (після операцій, травм, під час, до і після пологів), терапії полименореи
  • Усунення ангіоневротичного набряку, шокових станів
  • Виражених травмах тканин (глибоких і на великій поверхні).

Як допоміжний засіб комбінованого лікування:

  • При коагулопатії, сильних кровотечах (внаслідок дії тромболітиків), при забезпеченні штучного кровообігу
  • При попередження післяопераційних кровотеч, емболій (легеневих, жирових).

Склад і лікарські форми

ЛЗ разработаон у вигляді лиофилизата для відновлення ін’єкційного розчину, призначеного для внутрішньопорожнинного та в/в введення. Інших лікарських форм Контрикал у вигляді очних крапель, таблеток, капсул не існує.

Вміст компонентів в 1 мл:

  • Активні: 10 тис. антитрипсиновых одиниць апртотинина
  • Допоміжні: манітол, соляна (1 %) кислота
  • Розчинник: ізотонічний хлористий натрій (0,9 %).

ЛЗ у вигляді лиофилизата для відновлення розчину для ін’єкцій – білий або майже білий порошок. Розчинник – незабарвлений, просвечивающийся розчин. Ліки фасується у флакони з нейтрального скла, закупорені кришкою з ПЕТ і обтиснуті ковпачком з алюмінію, розчинник – в ампули об’ємом по 2 мл В пачці по 10 ємностей з порошком, ампули з розчинником, інструкція по використанню.

Лікувальні властивості

Середня ціна 240 грн

Терапевтична дія препарату досягається завдяки властивостям головного компонента –апротиніну. Речовина має тваринне походження – його отримують з тканин легенів великої рогатої худоби. Органічна сполука проявляє властивості полівалентного інгібітору ферменту протеїнази.

Після введення в організм формує техиометрические комплекси з іншими ферментами – плазмином, трипсином та ін. Пригнічує основні ферменти в плазмі, кров’яних клітинах і різних тканинах, сприяють патологічних процесів гемостазу.

Особливо сильно апротинін пригнічує плазмін і блокує активність плазміногену. Речовина відрізняється великою сферою активності, тому застосовується не тільки як противофибиролитическое ліки, але й в профілактичних цілях при терапії інших патологій ферментної системи людини.

Особливості фармакокінетики

Після введення ін’єкцій апротинін з високою швидкістю розходиться з внутрішньоклітинного простору, накопичується в печінці, після завершення циклу дії виводиться нирками. Термін напіввиведення займає близько двох годин.

В результаті метаболічних процесів утворює неактивні сполуки.

Спосіб застосування

Схема лікування підбирається персонально, відповідно до показань та клінічної картиною. Вводити Контрикал, згідно прикладеної інструкції по застосуванню, слід виключно в/в або внутриполостно.

Препарат розчинити в рівних частинах з ізотонічним розчином, отримане ліки можна вводити у вигляді ін’єкцій та інфузій (короткочасних або тривалих). На початку терапії застосовуються невеликі дозування – в середньому, по 500 тис. КІО (каллекреиновых інгібують одиниць), при підтримуючому курсі – 50 тис. КІО на годину.

Щоб уникнути небажаних станів рекомендується спочатку зробити пробний укол, щоб виявити реакцію організму на ліки. Особливо важливо це робити, якщо у пацієнта в минулому траплялися алергічні реакції не тільки на Контрикал, але і на інші ЛЗ з апротинином (наприклад, Гордокс). Лікування проводиться до усунення гіперфібрінолітіческіх явищ.

При вагітності та грудному вигодовуванні

Застосування Контрикал заборонено в 1 і 3 термінах вагітності. Відомості про особливості дії ліків у другому триместрі обмежені. Під час лактації від лікування препаратом слід утриматися.

Протипоказання і запобіжні заходи

Контрикал заборонено приймати при:

  • Наявність персональної суперчувствительности до містяться в медпрепарате компонентів, а також до білкових сполук, одержаних від великої рогатої худоби
  • Сильно виражені алергічні реакції
  • Синдромі ДВЗ (крім фази коагулопатії)
  • I, III терміни вагітності, період лактації.

Апротинін здатний пригнічувати дію тромболітиків. Ступінь впливу залежить від величини дозування.

Препарат може пригнічувати активність сироваткової холінестерази. У хворих з низькою активністю ферменту комплексне використання Контрикал разом з хлоридом суксаметонием може продовжувати задишку.

У пацієнтів, які проходять терапію Контрикалом, можуть виникати ниркові порушення. Особливо часто патології розвиваються, якщо дисфункції нирок були раніше.

Апротинін вважається несумісним з іншими лікарськими препаратами. З цієї причини не можна допускати змішування з іншими ін’єкційними розчинами. Особливо важливо дотримувати рекомендації при лікуванні антибіотиками β-лактамной групи. Також не слід змішувати Контрикал з ЛЗ з вмістом декстрину, сумішами для парентерального введення, що містять гепарин, амінокислоти, адренокортикотропин, ліпіди.

Поєднання з аміноглікозидами підвищує загрозу виникнення ниркових розладів.

Побічні ефекти передозування і

Препарат Контрикал може спровокувати негативну реакцію організму, яка проявляється у вигляді різних порушень з боку деяких внутрішніх систем:

  • ССС: зниження артеріального тиску, тахікардія, блідість шкірного покриву, гіпотонія, аритмія, тахікардія шлуночків, задишка, біль у грудях, ішемія, ЇМ, тромбоз, гіпертонія, перикардит, дискомфорт в області серцевого м’яза, ТЕЛА
  • ЦНС: психотичні розлади, зорові бачення, затьмарення свідомості, підвищене збудження, судомний синдром, запаморочення
  • Органи дихання: спазм бронхів, кашель, набряк легень
  • Дерма: свербіж, висипання, зміна забарвлення шкіри
  • Прояви алергії: висипання на шкірі, нежить, кон’юнктивіт, явища анафілаксії (включаючи анафілактичний шок)
  • Органи травлення: нудота, напади блювоти (після занадто швидкого введення), дисфункції печінки, жовтяниця
  • Сечостатева система: гіпофункції нирок, анурія, олігурія
  • Локомоторна система: біль у м’язах, суглобах
  • Обмінні процеси: гіпо — або гіперкаліємія, збільшення об’єму крові, що циркулює в організмі, ацидоз
  • Інші симптоми: запалення, тромбоз у місці введення (після тривалих інфузій), спазм бронхів, гіпертермія, сильна пітливість, біль у м’язах, підвищення рівня вмісту креатиніну сироватки, загальна слабкість.

Вказівки щодо використання

Поновлення введення апротиина (через півроку після закінчення першого курсу) у деяких пацієнтів можуть виникати алергічні стани різної форми тяжкості. Причому патологія може виникнути при третьої процедури, навіть якщо друга пройшла без ускладнень. Третє введення ліків може викликати важкий стан аж до анафілактичного. При появі його ознак від застосування препарату потрібно негайно відмовитися і застосувати протишокову лікування.

Пацієнтам, що страждають алергічним діатезом, перед ін’єкцією Контрикал рекомендовано вводити антигістамінні засоби.

Специфічні симптоми передозування або інтоксикації поки не встановлені. Після застосування надто великої кількості ліків можливе посилення побічних реакцій.

Антидоту до активної речовини ліки Контрикал не існує. Патологічний стан купируют симптоматичною терапією.

Аналоги

Застосування замінників Контрикал або аналогів знаходиться виключно в компетенції лікаря.

Гордокс

Gedeon Richter (Угорщина)

Ціна: (1 амп.) – 80 грн., (25 амп.) – 200 грн.

ЛЗ з вмістом апротиніну. Проводиться в готовому ін’єкційному розчині для в/в застосування. Розроблений для використання у дорослих хворих з метою попередження інтраопераційного кровотечі під час хірургічних втручань.

Дозування і тривалість курсу ін’єкцій по індивідуальним потребам.

Плюси:

  • Хороша якість
  • Допомагає
  • Не треба розводити.

Недоліки:

  • Можлива алергія.

Завантажити інструкцію по застосуванню
Препарат «Контрикал»
Завантажити інструкцію «Контрикал»
93 кб

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *