Транексам для вагітних: чи можна використовувати
Проблема підвищеного ризику кровотечі насправді досить актуальна для жінок, які очікують збільшення у сім’ї, так як нерідко складний процес вагітності характеризується ризиком втрати плода на ранніх термінах. До мимовільного аборту зазвичай призводять не тільки посилені спазми в гладкій мускулатурі матки, але і звичайна відшарування плаценти. В першу чергу дане патологічний стан можна запідозрити по почався кровотечі з статевих шляхів вагітної.У першу чергу потрібно запобігти негативну симптоматику: зупинити виділення крові. Кровотеча не тільки небезпечно втратою плоду, але і настанням анемії, яка отже супроводжує 90% вагітних, за статистикою, і характеризується надзвичайно низькими показниками гемоглобіну. Найкраще з сильним виділенням крові справляються гемостатики, препарати згущуючі кров і підсилюють її згортання. Нерідко використовується транексам при вагітності – але наскільки цей засіб безпечно, є більш якісна альтернатива, наскільки виражений фармакологічний ефект? Для цього необхідно вивчити фармакодинаміку і фармакокінетику ліків.
Транексам
Транексам – кровоспинний препарат на основі транексамової кислоти, це класичний гемостатик. Він володіє крім гемостатичного ще й фибринолитическими, протизапальними та антигістамінними засобами. Гемостатичні фармакологічні властивості допомагають зупинити кровотечу, фібринолітичні – посиленого загоєнню на місці виникнення кровотечі. Протизапальні та антигістамінні властивості потенціюють загальний вплив на проблему виникнення, допомагають при болях і алергічних нападах.
Ліки зазвичай призначають тільки при наявності будь-яких патологічних кровотеч, але і при ангіоневротичних набряках, сильних алергічних проявах, а також у складі комплексного лікування запалень ротової і горловий порожнини: стоматиту, фарингіту, ангіни і ларингіту. Форма випуску – ін’єкційна і таблетована, але вагітним можуть призначати переважно пероральний варіант, так як він більш зручний і простий у застосуванні. При наявності екстрених ситуацій рекомендується вдаватися до ін’єкцій, так як вони діють швидше.
Коли можна і не можна призначати препарат під час вагітності
Для початку варто відзначити, що найчастіше виникають кровотечі при вагітності на ранніх етапах. За статистикою саме в першому триместрі на ранніх термінах існує найвищий ризик викидня у зв’язку з усе ще підвищеним маточним тонусом і в частих випадках – гормональною недостатністю із-за низького прогестерону. Щоб зрозуміти, який препарат потрібно використовувати при кровотечі, потрібно зрозуміти яка патологія виникла, і в чому причина. Приміром, якщо це гіпертонус через нестачу прогестерону, то призначається гормональна терапія поряд з додатковим прийомом антиспазмолитиков (но-шпа чи папаверин), які розслаблюють гладку мускулатуру. В самих рідкісних випадках, коли достатньо виражений гіпертонус, використовуються міорелаксанти центрального типу дії за типом тизанідину, які сильніше діють за антиспазмолитики.
Якщо ж у жінки виникає відшарування плаценти або є підвищена схильність до кровотеч, то тоді пропонується інша схема лікування – прийом коагулянтів, до яких як раз і відноситься транексам. Препарат зазвичай добре переноситься, не має агресивний дію, практично не має протипоказань. Побічні ефекти у ліки також помірні: тромбоцитоз і підвищена згортання крові – результат непомірного споживання будь-яких гемостатіков. Від пероральної форми випуску нерідко можуть виникати негативні ефекти на шлунок – печія, пронос, зниження апетиту.
У крайніх випадках можлива заміна на ін’єкційну форму випуску. Не рекомендується приймати коагулянти тривалий час, щоб не спровокувати виникнення патологічного підвищення згортання крові. В яких випадках вагітним не можна використовувати транексам? Він у будь-якому випадку буде протипоказаний, якщо є високий ризик виникнення тромбу. У такій ситуації використовується альтернативний аналог – дицинон (етамзілат), який не кардинально впливає на показники густоти крові, але при цьому чудово справляється з виниклим патологічним кровотечею у вагітних.