Поєднання груп крові – які поєднуються, а які ні?

Поєднання груп крові дуже важливо визначати у разі переливання крові, планування вагітності, трансплантації органів або кісткового мозку. Якщо групи крові поєднуються, всі ці процедури проходять без ускладнень, якщо немає, можливий конфлікт по групі крові або резус-факторуРезус-фактор, як і раніше, медична загадка.

Чому групи крові можуть не поєднуватися?

Наукою встановлено, що в крові кожної людини знаходиться величезна кількість антигенів, які передаються дитині у спадок і залишаються незмінними протягом усього його життя. Антигени – це речовини, які відрізняються від інших біологічно активних речовин крові наступними властивостями:

• здатність індукувати утворення в плазмі крові антитілАнтитіла — «солдати» імунітету – це властивість білкової частини антигену називається иммуногенностью;
• здатність притягати до себе антитіла з утворенням комплексу антиген-антитіло, що руйнує еритроцити; це серологічні властивості антигену, обумовлене його вуглеводним компонентом.

Безліч антигенів крові ділиться на дві великі групи – клітинні і плазмові. Схожі за своїми властивостями антигени згруповані в системи. Їх також багато, але практичне значення в медицині мають дві групи крові системи АВ0 і системи Rh (резус-фактора). Антигени цих систем клітинні, вони розташовуються або на мембранах еритроцитів.

По системі АВ0 кров ділиться на чотири групи у відповідності з наявністю або відсутністю в еритроцитах антигенів А і В, а в плазмі крові – антитіл а і b. Насправді система дещо складніше, так як антигени А і В мають варіанти – А1, А2, В1, В2 і інші, але для переливання крові це не завжди має значення. Групи крові по системі АВ0:

• перша група – не має антигенів на еритроцитах, але має два види антитіл в плазмі – а та b;
• друга група – в еритроцитах антиген А, в плазмі антитіла b;
• третя група — антиген В еритроцитах, плазмі антитіла а;
• четвертна група — в еритроцитах антигени А і В, антитіл в плазмі немає.

В системі резус-фактора всього дві групи крові резус-позитивна, в якій в еритроцитах присутній антиген Rh (85% усього населення землі) і резус-негативна, в якій цього антигену немає.

Які групи поєднуються, а які ні за системою АВ0

Різні варіанти груп по системі АВ0 і Rh-фактор можуть поєднуватися і не поєднуватися за антигенною складу. Таблиця поєднання груп крові:

Група крові

Може віддавати кров груп (бути донором)

Може приймати кров груп (бути реципієнтом)

I

I, II, III, IV

I

II

II, IV

I, II

III

III, IV

I, III

IV

IV

I, II, III, IV

З таблиці видно, що універсальними донорами є люди з першою групою крові. Відбувається це тому, що в їх еритроцитах немає антигенів. Кров другої групи можна переливати другої та четвертої груп, так як у четвертій групі немає антитіл. Те ж саме з кров’ю третьої групи: вона підійде одногруппной і четвертою. Четверта група підійде тільки четвертою.

Не можна переливати:

• другу групу третьою і першою;
• третю групу другої та першої;
• четверту групу першої, другої і третьої.

При переливанні несумісної крові розвивається гемолітична анемія. Якщо перелито великий об’єм крові, хворий гине.

Які групи поєднуються, а які ні за системою Rh

Крім того, при переливанні крові обов’язково враховується наявність або відсутність резус-фактора. Резус-позитивну кров можна переливати тільки резус-позитивним особам. Якщо перелити її резус-негативній людині, у відповідь на надходження в кров Rh-фактора почнуть вироблятися антитіла і при повторному введенні такої ж крові відбудеться резус-конфлікт: будуть руйнуватися еритроцити з розвитком гемолітичної анеміїГемолітична анемія — коли нам не вистачає крові. Резус-негативну кров можна переливати резус-позитивного людині, так як вона не містить резус-фактора.

Резус-конфлікт в основному небезпечний при вагітності, коли резус-негативна жінка виношує резус-позитивний плід, який успадкував антигенні властивості крові батька. При цьому має значення, яка по рахунку вагітність і не було у жінки раніше переливання резус-позитивної крові.

При повторному потраплянні в організм чужорідного антигену вироблені після першого контакту антитіла агресивно спрямовуються до еритроцитів, з’єднуються з антигеном, до них приєднується компліментКомпліменти та їх значення: не помиліться у словах (білок) плазми крові. Утворюється комплекс руйнує еритроцити, що призводить до розвитку гемолітичної анемії.

Розвиток гемолізу у плода призводить до того, що його органи і тканини недоотримують кисень (його приносять еритроцити). Більше всього при цьому страждають клітини головного мозку, які не можуть існувати без кисню. У новонародженої дитини також розвивається гемолітична хвороба, яка вимагає невідкладної допомоги.

Сумісність крові – це дуже важливий показник, який вимагає ретельної перевірки.