Негативна група крові – про що це говорить?

Негативна група крові говорить про те, що в ній відсутній певний антиген – резус-фактор. У більшості людей цей фактор у крові присутній. А якщо резус-фактора в крові немає, то у відповідь на його надходження в організм під час переливання донорської крові або вагітності резус-позитивним плодом, можлива поява симптомів несумісності.

Відкриття резус-фактора

Групи крові системи резус (Rh) займають друге місце за значенням для клінічної практики. Ця система отримала назву від мавп резус, еритроцити яких були застосовані в 1940 році К. Ландштейнером і А. Вінером для імунізації кроликів і морських свинок, від яких були отримані специфічні сироватки. З допомогою сироваток в еритроцитах людини виявили антиген Rh – резус-фактор.

Але найкраще вивчення цієї системи просунулося, завдяки отриманню изоиммунных сироваток від жінок, що багато народжують. Було встановлено, що резус – це не один антиген, а ціла група, яка включає в себе крім п’яти основних антигенів (D, C, c, E, e) також їх численні варіанти.

З вивченням системи резус-фактора були пов’язані основні досягнення загальної імунології: розробка нових методів дослідження, діагностика та профілактика гемолітичної хвороби новонароджених та інше.

Особливості групи крові за системою Rh

Резус-негативна група крові (відсутність у крові цього Rh-антигену) зустрічається нечасто, приблизно у 15% людей. У решти 85% резус-фактор у крові присутній.

Резус-фактор являє собою антиген еритроцитів – білково-вуглеводний комплекс, що володіє імунологічними і серологічними властивостями. Це означає, що, потрапляючи в організм людини з резус-негативною кров’ю, резус-фактор сприятиме утворенню антитіл до нього. Надалі ці антитіла будуть активно склеюватися з антигеном, руйнуючи еритроцити.

Особливістю резус-фактора є те, що при первинному попаданні в резус-негативну кров він викликає лише приховану сенсибілізацію – утворення антитіл, яке зовні ніяк не проявляється. І тільки при повторному потраплянні резус-фактора в резус-негативну кров проявляється реакція несумісності.

Тому дуже важливо людям з резус-негативною кров’ю переливати таку ж донорську кров. Це особливо важливо для жінок, так як під час переливання може статися первинна сенсибілізація організму, а реакція несумісності станеться під час вагітності при виношуванні плоду з резус-позитивною кров’ю.

Якщо попередньої імунізації не було, перша вагітність у резус-негативних жінок (при резус-позитивної крові плода) протікає без порушень, але при всіх наступних конфлікт буде. Резус-конфлікту може не бути тільки в тому випадку, якщо у плода буде резус-негативна група крові матері або його батько буде мати резус-негативну кров.

Зрозуміло, що при резус-негативній крові у батька і резус-позитивної матері конфлікту не буде.

Несумісність по групі крові та резус-фактору

При переливанні крові та під час вагітності враховується несумісність, як по резус-фактору, так і по групі крові. Особливо важливо враховувати всі фактори сумісності при плануванні вагітності. Реакція несумісності може проявлятися в наступних випадках:

• якщо у жінки 1 негативна група крові, несумісність може бути при резус-позитивної крові будь-якої групи у чоловіка, а також при резус-негативній 2, 3 і 4 групи;
• якщо у жінки 2 негативна група крові, несумісність може бути при резус-позитивної крові будь-якої групи у чоловіка, а також при резус-негативній 3 і 4 групи;
• якщо у жінки 3 негативна група крові, несумісність може бути при резус-позитивної крові будь-якої групи у чоловіка, а також при резус-негативній 2 і 4 групи;
• несумісність по резус-фактору не буде, якщо у жінки резус-позитивна кров (у плода може бути будь-яка) або якщо обоє батьків (відповідно і плід) мають резус-негативну кров;
• несумісність по групі крові не буде у жінок з 4 групою крові.

Як виявляється несумісність крові під час вагітності

Найчастіше несумісність відбивається на стані дитини. Конфлікти по резус-фактору і групової несумісності проявляються у вигляді гемолітичної анемії у плода та новонародженого. На еритроцитах плода відбувається склеювання антигену з антитілом з руйнуванням клітин крові. А так як еритроцити доставляють до органів і тканин дитини кисень, його організм починає страждати від гіпоксії – нестачі кисню. Особливо постраждає головний мозок, клітини якої не можуть існувати без кисню.

Іноді несумісність виявляється ще до початку вагітності організм жінки виробляє антитіла до сперматозоїдів чоловіка – так проявляється імунологічне безпліддя.

Резус-негативна група крові може бути небезпечною тільки під час повторної вагітності плодом з позитивною кров’ю. У всіх інших відносинах вона нічим не відрізняється від позитивного.

Галина Романенко