Які групи крові сумісні, а які ні?
Які групи крові сумісні при переливанні? Переливати кров з різними цілями намагалися ще кілька століть тому. Але, не знаючи законів групової сумісності, зробити це практично неможливо, якщо тільки не потрапити пальцем в небо. Закони сумісності крові були відкриті порівняно недавно – трохи більше ста років тому.
Як було відкрито розподіл крові на групи
У 1900 році Карл Ландштейнер, змішуючи еритроцити одних осіб з сироваткою крові інших, виявив, що при одних поєднаннях кров згортається (відбувається реакція гемаглютинації), а при інших-ні. На підставі цих досліджень учений зробив висновок, що кров людей неоднорідна і умовно може бути розділена на три групи, які він позначив буквами А, В, С.
У 1902 році А. Декастелло і А. Штурли виявили осіб, еритроцитів і сироватки яких відрізнялися від показників перших трьох груп. Виявлену групу вони розглядали як відхилення від схеми Ландштейнера. Але в подальшому було встановлено, що це не виняток, а самостійна група крові. Отже, всі люди за імунологічними властивостями крові поділяються на 4 групи.
Чим різняться групи крові
Відмінності в групах крові залежать від наявних в еритроцитах специфічних для кожної групи речовин – антигенів (агглютиногенов), які були позначені літерами А і В. В залежності від наявності або відсутності в еритроцитах антигенів, у плазмі крові присутні природні антитіла (агглютинины) до неї – а і b:
Сумісність крові – це поєднання крові донора і реципієнта за антигенами і антитілам, не викликає імунологічних взаємодій. Кров сумісна у тому випадку, якщо еритроцити реципієнта не містять антигенів, агглютинирующих під впливом плазми донора, що містить відповідні антитіла.
Але сумісність за системою АВ0 – це ще не все, що слід враховувати при переливанні крові. Існує ще система Rh або резус-фактора. Резус-фактор – це антиген, який міститься на мембрані еритроцитів. У більшості людей цей антиген є, але в деяких (близько 15%) його немає. За принципом наявності або відсутності в еритроцитах резус-фактора всі люди діляться на резус-позитивних і резус-негативних.
Якщо перелити людині з резус-негативною кров’ю резус-позитивну кров, то відбудеться сенсибілізація (алергізація) організму з виробленням антитіл до резус-фактору. При повторному переливання такої крові резус-конфлікт неминучий.
Під час групового або резус-конфлікту відбувається склеювання антигенів з антитілами на поверхні еритроцитів. Коли до них приєднується білок плазми крові — комплімент, еритроцит руйнується, розвивається гемолітична анемія. При переливанні великого обсягу несумісної крові може наступити загибель реципієнта.
Сумісність першої групи крові з іншими групами
У першій групі крові немає антигенів, тому вона сумісна з усіма іншими групами. Люди з цією групою крові є універсальними донорами. Ще вище цінується перша резус-негативна кров – в екстреному порядку її можна переливати будь-кому, але тільки в невеликому обсязі (до 500 мл). У плановому порядку переливається тільки одногруппная, що збігається по резус-фактору кров.
Сумісність другої групи крові з іншими групами
У другій групі є антиген А, тому вона сумісна з другою та четвертою групами, які також мають такий антиген. Не сумісна друга група крові з першою і третьою, так як в плазмі цієї крові є антитіла а до антигенів А. При переливанні крові обов’язково перевіряється і враховується резус-фактор.
Сумісність третьої групи крові з іншими групами
Еритроцити третьої групи крові містять антиген В, тому вона сумісна з третьою і четвертою групами, які містять такі ж антигени. Несумісна третя група з першою та другою групами, в яких містяться антитіла b.
Сумісність четвертої групи крові з іншими групами
Четверта група містить два антигену – А і В, тому вона несумісна з іншими групами. Люди з такою кров’ю можуть стати донорами тільки для людей з четвертою групою крові. Дуже цінується четверта негативна група, так як вона дуже рідкісна і важко знайти донора з такою кров’ю. Люди з четвертою групою крові є універсальними реципієнтами — їм у разі екстреної необхідності можна переливати кров будь-якої іншої групи, лише б вона збігалася з резусом.
Сумісність груп крові визначається присутністю в крові антигенів і антитіл до них за системами АВ0 та резус-фактор.
Галина Романенко