Хоріоїдит – причини, симптоми, лікування

Хоріоїдит є досить небезпечним запальним захворюванням, при якому запалюється сітківка і оболонка судин. Очна стінка має декілька шарів: зовнішній у вигляді фіброзної, поверхневої оболонці, який є самим міцним. Другий шар (середній) – оболонка входить до складу райдужки, за рахунок неї підвищується кровопостачання. Третій шар – внутрішній, він складається із сітківки, відповідальний за всі нервові імпульси. З-за чого розвивається патологія? Як її лікувати?

Причини

Як правило, хоріоїдит є причиною потрапляння інфекції в посудину очі. Це може бути бруцелла, трепонема, туберкульозна мікобактерія, токсоплазма, стрептокок, стафілокок, герпес, онхоцерк, різні види грибка.

Звертаємо вашу увагу, все залежить від стану імунітету людини. Важко протікає захворювання у тому випадку, якщо виражений запальний процес. Крім того, іноді розвивається аутоімунний хориодитит, при якому пошкоджена оболонка судин – це наслідок боротьби імунітету зі своїм організмом.

Основні види

Інфекція може бути ендогенної – винуватець хвороби надходить з кров’ю, а також екзогенної, яка є наслідком запального процесу в райдужці, рогівці.

Симптоми

Людина не завжди відчуває біль також не виникає відчуття, що в оці чужорідне тіло. Можна виділити кілька ознак:

• Знижується зір.
• Спостерігається фотопсія – в очах з’являються іскри, блискавки, яскраві спалахи.
• Спотворюється сприйняття форми, розмірів, кольору предметів.
• Гемералопія – людина погано бачить у сутінках.
• Перед очима з’являються мушки, пелена, туман.

Чим небезпечна туберкульозна форма хориоретинита?

Коли мікобактерія виявляється в очній оболонці судин, запальний процес протікає без симптомів. Вторинний туберкульоз більш небезпечний, він призводить до інфекційно — алергічного запального процесу, якого згодом починають формуватися специфічні гранульоми.

Поразка судин може стати причиною катаракти, запального процесу в зоровому нерві, відшарування сітківки, а також призводить до того, що різко знижується зір.

Токсоплазменная форма

Захворювання спостерігається практичні у всіх. Людина може заразитися токсоплазмозом від кролика, кішки, гризуни, собаки. В даному випадку пригнічується імунна система.

Перш за все уражається сітківка, потім запальний процес переходить на хориоидею. Хвороба небезпечна тим, що часто рецидивує. Коли затихає, лікар на очному дні зауважує пігментацію. У разі загострення все закінчується обширним крововиливом, відшаруванням сітківки.

З-за того, що інфікування токсоплазмою під час вагітності призводить до дуже тяжких наслідків – внутрішньоутробним аномалій, різних патологій. Жінка під час виношування дитини не повинна контактувати з домашніх тварин, бути обережна при збиранні їх виділень.

Сифілітична форма захворювання

У дитини досить часто спостерігається вроджений хоріоретиніт, викликаний сифілісом. У цій ситуації поступово знижується зір, все може закінчитися сліпотою.

Гострий набутий сифіліс призводить до крововиливу в сітківку. Згодом змінюється судинна оболонка. В даному випадку досить сильно знижується зір, тому необхідно терміново проконсультуватися з лікарем.

Центрально-серозна форма

Коли захворюванням тільки розвивається, перед очима з’являється туман, також хворий скаржиться на фотопсию, різке падіння зору. Офтальмологи виділяються три основних етапи недуги:

• Перша стадія – яскраво проявляються симптоми. У очному дні спостерігаються овальні, круглі помутніння, мають чіткі контури.
• Друга стадія – поступово помутніння починає розсмоктуватися, на його місці утворюються точки, при цьому симптоматика йде на спад.
• Третя стадія – зір повністю відновлюється, при цьому на сітківці деякі ділянки починають знебарвлюватися, також на ній помітні жовті, дрібні плями.

Відзначаємо, що хвороба зачіпається одне або відразу кілька очей, призводить до того, що порушується зір.

Діагностика

Щоб своєчасно визначити захворювання, необхідний системний підхід. Насамперед лікар оглядає пацієнта, стежить за тим, наскільки швидко розвивається симптоматика. Потім визначає супутні недуги – інфекційні, аутоімунні.

Важливе значення має пальпація, візуальний огляд, лабораторні дослідження:

• Береться загальний аналіз сечі, крові, щоб виключити хронічний запальний процес, різні системні, аутоімунні патології.
• Біохімія необхідна, щоб своєчасно визначити, чи потрібно призначати кортикостероїди.
• Дослідження на бактерії допомагає визначити збудника, а також дізнатися, наскільки він чутливий до певної групи антибіотиків.
• Реакція Вассермана проводиться, щоб своєчасно виключити сифіліс.
• Імунологічний аналіз на гепатит В, С, ВІЛ.

Важливе значення має біомікроскопія, візометрія, офтальмоскопія, тонометрія, рентген голови, легких, щоб своєчасно діагностувати хронічну інфекцію. За допомогою ангіографії визначають, в якому стані знаходиться кровотік сітківки. Додатково проводиться УЗД очного яблука, воно дає можливість дізнатися про стан очне оболонки.

Методи лікування

Ні в якому разі не займайтеся самолікуванням, інакше все може закінчитися хронічною формою! Лікар призначає:

• Препарати, що розширюють зіницю – Фенілефрин, Тропикамид.
• Антибіотики – Амоксицилін, Тобраміцин.
• Глюкокортикоїди – Преднізолон.
• Противірусні препарати, наприклад, Ацикловір.
• Препарати для лікування грибка — відмінно зарекомендував себе Флуканазол.

Якщо у хворого спостерігається вторинна глаукома, обов’язково виписують діуретики. Операція виконується вкрай рідко, але у випадку тяжких наслідків хориоидита потрібне хірургічне втручання.

Отже, не запускайте різні види інфекцій, відразу ж звертайтеся до лікаря. Будьте здорові!