Як визначити групу крові – важлива точність

Як визначити групу крові, відмінно знають всі лікарі і лаборанти. Визначення проводиться строго у відповідності з нормативними документами. Адже якщо станеться помилка у визначенні групи крові, і людині буде перелита не та група крові, наслідки можуть бути трагічними.

Потрібно знати свою групу крові?

Групу крові потрібно знати обов’язково. Сьогодні вона проставляється в паспорті. Це дуже важливо, так як ніхто не може знати, що з ним може трапитися в майбутньому: автокатастрофа, випадкова травма або раптове переривання вагітності з кровотечею. У цьому випадку дуже важливо знати свою групу крові.

Як дізнатися групу крові? Для цього потрібно звернутися до свого дільничного терапевта, і він направить вас у лабораторію, де й буде проведено дослідження.

Правила визначення групи крові

Всі методи визначення групи крові засновані на реакції гемаглютинації – згортання крові. Наявні в крові досліджуваного антигени-агглютиногены з’єднуються з антитілами-агглютининами сироватки і якщо вони відповідають один одному (А – а, – у), то відбувається аглютинація – склеювання еритроцитів, що зовні проявляється утворенням пластівців. Якщо антигени не зустрічаються з відповідними антитілами, кров не втрачає свого зовнішнього вигляду.

У відповідності з нормативними документами визначення груп крові за системою АВ0 проводиться трьома способами:

• за стандартним изогемагглютинирующим сироваткам;
• за стандартним изогемагглютинирующим сироваткам і стандартних еритроцитів (перехресний спосіб);
• за допомогою моноклональних антитіл (цоликлонов анти-А і анти-В).

Визначення групи крові за стандартними изогемагглютинирующим сироваткам

Для визначення групи крові необхідно мати стандартні изогемагглютинирующие сироватки крові всіх чотирьох груп. Сироватка 1 групи містить антитіла а+b, сироватка 2 групи містить антитіла а, сироватка 3 групи містить антитіла b, сироватка 4 групи антитіл не містить. Для визначення групи крові використовуються зазвичай сироватки першої, другої і третьої груп. Сироватка четвертої групи використовується для уточнення, якщо в процесі дослідження була встановлена четверта група.

Для проведення дослідження береться спеціальна тарілка, центр її крапають крапля крові випробуваного, а по краях три краплі сироваток. Куточком предметного скла береться частина крові і змішується з першою краплею сироватки, потім з другої і третьої. Крові повинно бути приблизно в 10 разів менше, ніж сироватки.

Реакція аглютинації настає протягом 10-30 секунд: крапля крові покривається червоними пластівцями на тлі прозорої сироватки. Якщо аглютинації немає, крапля не зміниться. Але іноді спостерігається сповільненість аглютинація, тому за правилами слід чекати 5 хвилин. Оцінка результату:

• 0 (I) група – аглютинація відсутня у всіх краплях (перша група не містить антигенів);
• A (II) група – аглютинація спостерігається в краплях з сироватками а, а + b;
• B (III) група — аглютинація спостерігається в краплях з сироватками b, a+b;
• AB (IV) група – аглютинація відбулася у всіх трьох краплях.

Для підтвердження 4-ої групи крові проводиться дослідження з сироваткою 4-ої групи крові – в цьому випадку реакція аглютинації не настає.

Визначення групи крові перехресним способом

Визначення групи крові за стандартними изогемагглютинирующим сироваткам і стандартних еритроцитів (перехресний спосіб) проводиться в лабораторії для підтвердження попереднього дослідження по стандартним сироваткам. Використовуються стандартні сироватки трьох груп (а+b, a, b) і стандартні еритроцити двох груп (A, B). Реакція зі стандартними сироватками проводиться описаним вище способом паралельно з реакцією зі стандартними еритроцитами.

Кров для дослідження зі стандартними еритроцитами береться з вени для визначення групи використовується сироватка. Визначення проводиться таким же способом: сироватка з’єднується зі стандартними еритроцитами. Результат оцінюється через 5 хвилин:

• якщо аглютинація настала в обох краплях, — перша група;
• якщо немає ні в одній пробі, — четверта група;
• якщо в стандартних еритроцитах групи А аглютинація не настала, а в групі настала, — друга група;
• якщо в стандартних еритроцитах групи В аглютинація не настала, а в групі А настала, — третя група.

Визначення групи крові за допомогою моноклональних антитіл

Моноклональні антитіла або цоликлоны анти — А і анти-В – це штучні сироватки з замінниками антитіл (аглютинінів) а і b. Цоликлон анти-А має рожевий колір, а анти-В — синій. Реакція аглютинація відбувається між еритроцитами досліджуваної крові і агглютининами цоликлонов.

Оцінка результатів дослідження проводиться за тим же принципом, що і зі стандартними сироватками. При цьому, якщо виявлено 4 група крові, вона так само, як і в методиці зі стандартними сироватками, повинна бути підтверджена реакцією аглютинації зі специфічним цоликлоном анти-АВ.

Визначення групи крові – це дуже відповідальна дослідження, адже від нього часом залежить життя людини.

Галина Романенко