Тимпанометрія: показання, методика дослідження

FacebookМой мирВконтактеОдноклассникиGoogle+

Поряд з оглядом, мовленнєвої аудиометрией і деякими іншими способами для діагностики хвороб середнього вуха використовується тимпанометрія. Це дослідження барабанної перетинки, що відокремлює зовнішній слуховий прохід та порожнина середнього вуха, а також слухових кісточок і євстахієвої труби, що з’єднує порожнину середнього вуха з носоглоткою.

§ Зміст

• Суть процедури
• Коли потрібно пройти обстеження
• Які захворювання виявляє тимпанометрія
• Методика проведення
• Інтерпретація результатів
• До якого лікаря звернутися
• Подивіться популярні статті

Суть процедуриТимпанометрія досліджує руху барабанної перетинки у відповідь на потрапляння на неї звукових хвиль.

При тимпанометрії досліджується рух барабанної перетинки у відповідь на зміну тиску в зовнішньому слуховому проході і подачу звукового сигналу. Цей простий тест допомагає виявити зниження слуху, особливо у дітей.

Коливання перетинки записуються на графіку, який називається тимпанограммой. Оцінюючи її амплітуду, лікар розпізнає порушення рухливості перетинки. Процедура використовується для оцінки функції барабанної перетинки і слухових кісточок. Її резульцтаты оцінюються з урахуванням аудіограми.

Суть процедури полягає в наступному:

• Звук, що подається в замкнуту порожнину, створює тиск на її стінки і викликає коливання рухомих стінок цієї порожнини. Ці коливання сприймаються чутливим датчиком і реєструються.
• Для створення обмеженої порожнини зовнішнього вуха в слуховий прохід вставляються спеціальні вкладиші, герметично закривають вушну раковину.
• Через вкладиш проходить зонд, з’єднаний з повітряним насосом і оснащений генератором звуку і датчиком, що сприймає відбиті коливання.

Коли потрібно пройти обстеження

Тимпанометрія проводиться при наявності у пацієнта таких скарг:

• біль у вусі;
• зниження слуху;
• відчуття резонирования власного голосу;
• закладеність і шум у вусі;
• набряк завушної області, збільшення шийних лімфовузлів, що супроводжується лихоманкою;
• виділення з вуха;
• утруднення носового дихання, хропіння у дітей у поєднанні з можливим зниженням слуху.

Які захворювання виявляє тимпанометрія

Дослідження допомагає в діагностиці таких захворювань:

• середній отит, супроводжується скупченням запального випоту або гною в порожнині середнього вуха;
• розрив або пошкодження (перфорація) барабанної перетинки;
• захворювання слухової труби, що з’єднує порожнину середнього вуха з носоглоткою;
• пухлини і кістозні утворення середнього вуха.

Дослідження можна проводити регулярно для оцінки ефективності лікування. Особливо це корисно робити у дітей із середнім отитом, щоб вчасно помітити ускладнення хвороби.

Методика проведення

Тимпанометрія виконується в кілька етапів:

• огляд за допомогою отоскопа зовнішнього слухового проходу і зовнішньої поверхні барабанної перетинки для виключення сірчаних пробок і чужорідних тіл;
• введення у слуховий прохід спеціального зонда, який буде створювати потоки повітря і тим самим змінювати тиск; при цьому генератор звуку формує хвилю з частотою 226 Гц;
• під час дослідження пацієнт може чути шум, свист або інші звуки;
• потік повітря змінює тиск в порожнині зовнішнього вуха, генератор звукової хвилі змушує барабанну перетинку рухатися, а її коливання реєструються датчиком і записуються на тимпанограмме.

Під час дослідження не можна рухатися, говорити або ковтати. Спеціальної підготовки до нього не потрібно. Однак якщо планується тимпанометрія у дітей, попередньо можна показати дитині на прикладі ляльки, як потрібно себе вести під час цього дослідження.

Необхідний час для обстеження обох вух – близько 2 хвилин. Тимпанометрія абсолютно безпечна, безболісна і не викликає ніяких ускладнень.

Інтерпретація результатівПеред початком тимпанометрії отоларинголог оглядає вухо за допомогою отоскопа з метою виключення сторонніх тіл і сірчаних пробок у слуховому проході.

Нормальні результати дослідження (тип А тимпанограммы) означають, що в середньому вусі немає рідини, стінки зовнішнього слухового проходу гладкі, тиск у барабанній порожнині нормальне, руху барабанної перетинки і слухових кісточок не порушені.

Нормальний тиск в порожнині середнього вуха становить від +50 до -150 декапаскалей. Відхилення від цих показників (тип В тимпанограммы) може свідчити про такі порушення:

• рідина в середньому вусі;
• перфорація перетинки;
• рубцеве переродження перетинки, зазвичай внаслідок частих отитів;
• пухлина середнього вуха.

Тип З тимпанограммы зазвичай пов’язаний з патологією євстахієвої труби або захворюваннями носоглотки (аденоїди).

Тимпанограмма типу D спостерігається при атрофії або розриві барабанної перетинки.

Тип Е зустрічається при пошкодженні слухових кісточок.

При виявленні ненормальних результатів тимпанометрії пацієнта обов’язково направляють на інші обстеження, щоб виявити причину виявлених змін.

До якого лікаря звернутися

Для проведення тимпанограммы необхідно звернутися до ЛОР-лікаря. Додатково може знадобитися консультація:

• сурдолога;
• слухопротезиста;
• онколога;
• щелепно-лицьового хірурга.

Про захворюваннях вуха та слуху в програмі «Доктор І»:

Захворювання вуха та слуху. Доктор І…

Watch this video on YouTube

Подивіться популярні статті