Конфлікт резус-фактора при вагітності і як його попередити

Плануючи дитини, не всі майбутні батьки надають значення сумісності з кров’яним групам, резусом і іншим параметрам. Якщо в звичайних життєвих ситуаціях це справді може грати ніякої ролі, то для гармонійного зачаття і здоров’я дитини така особливість організму, як конфлікт резус-фактора при вагітності, може стати небезпечним явищем.

Резус-фактор і його значення для людини

Кров людини ділиться на чотири групи, кожна з яких теж двоїться – в залежності від показника резус-фактора. Він визначається наявністю або відсутністю білка в складі еритроцитів. У першому випадку людина є резус-позитивним, і це більша частина населення планети.

Відсутність білка свідчить про приналежність до р-негативній групі. Таких людей у відсотковому співвідношенні небагато, їх здоров’ю в звичайному житті ніщо не загрожує, але існують ситуації, що вимагають підвищеної уваги. Перш за все, до групи ризику відносяться вагітні жінки, вірніше, майбутній дитина, на якого і позначиться негативним чином несумісність резусів батьків, оскільки ця генетична особливість є спадковою.

Небезпека конфлікту резусів для дитини

Конфлікт резусів при вагітності – протистояння організму резус-негативної мами незнайомих для нього тіл резус-позитивної дитини.

Клітини крові ембріона через плаценту надходять в кров майбутньої матері, і в разі несумісності організм жінки включає захисну реакцію, виробляючи антитіла, які атакують» незнайомі йому тіла. З цього і починається ненавмисне знищення еритроцитів крові малюка, хоча сама вагітна не підозрює, що несе загрозу для здоров’я дитини.

Така боротьба призводить до гемолізу, який, в першу чергу, викликає анемію у плода. Зафіксовані також випадки дефіциту кисню, прояви жовтяниці, порушення функціональної діяльності серця, мозку, навіть існує ризик утворення водянки. На стані мами даний процес ніяк не відбивається.

Поєднання резус-фактора, несприятливі для вагітності

Ідеальна сумісність для зачаття – коли мама і тато мають ідентичні показники як по групі крові, так і по резус-фактору. Але у майбутніх батьків не завжди є можливість передбачити такий варіант. Комбінації можуть бути різними, як і результат їх поєднань.

Конфлікт резусів не загрожує, якщо кров матері належить до позитивної групі. Причому в цьому випадку абсолютно не має значення кров батька.

При негативній групової приналежності обох батьків дитина успадкує той самий резус, що і у них. Отже, для занепокоєння немає підстав.

У «позитивних» батьків може з’явитися спадкоємець з негативним резусом. І навіть у цьому випадку не варто панікувати. Мама з резус-позитивним показником не представляє загрози для свого «негативного» дитини.

Жінка є носієм негативного резусу, а чоловік – позитивний. Малюкові може передатися і той, і інший резус. Конфліктна ситуація виникає, коли у дитини виявлено батьківський резус, тобто позитивний. Але за статистичними даними на розвиток конфлікту при несумісності резусів припадає лише невеликий відсоток.

Перша вагітність, як правило, закінчується позитивним результатом, оскільки кров мами ще не встигає активно виробити антитіла проти чужої для неї за резусом крові дитини. А ось при повторній вагітності висока вірогідність серйозних ускладнень, внаслідок яких плід може загинути ще в утробі. З кожною наступною вагітністю ризик зростає.

Фактори, що сприяють розвитку резус-конфлікту

Ймовірність р-конфлікту зростає, якщо поточній вагітності передувала позаматкова або перервана вагітність, будь-який вид аборту. Організм жінки при повторному зачаття мобілізує всі резерви імунної системи, які пригнічують еритроцити майбутньої дитини. Крім того, існує загроза конфлікту резусів, якщо зачаття передували:

• кесарів розтин;
• вагітність з серйозними ускладненнями;
• відшарування плаценти;
• кровотеча під час вагітності;
• переливання крові за резус-несумісної групою;
• інвазивні дослідження, що проводяться для виявлення можливих патологій.

Також ризику піддаються жінки, які відтягують відвідування жіночої консультації практично до пологів. Вони свідомо погіршують ситуацію, так як своєчасне медичне спостереження і контроль руху антитіл по відношенню до еритроцитів малюка відсутній. Відповідно, не вживаються заходи щодо захисту плоду, що загрожує втратою дитини або його народженням з гемолітичним захворюванням у важкій формі.

Як запобігти несприятливі наслідки?

Конфліктні відносини можуть проявитися вже на другому місяці вагітності, коли білок утворюється на поверхні еритроцитів ембріона. Тому жінка з моменту постановки на облік у жіночій консультації регулярно проходить обстеження на наявність у крові антитіл і щомісяця здає аналіз, що підтверджує або спростовує конфлікт резусів.

Гемолітичну хворобу діагностують за допомогою ультразвукового дослідження. Патологію можна визначити вже до двадцятого тижня вагітності. Наступне УЗД виконують ще місяць, потім кожні шість тижнів і безпосередньо перед пологами роблять повторні обстеження, проміжок між якими скорочують в особливо важких випадках.

Найбільш достовірний метод визначення резус-конфлікту – це кордоцентез, завдяки якому через пуповинну кров встановлюється група і резус, кількість еритроцитів, гемоглобіну і білірубіну. Схема лікування розробляється в залежності від отриманих результатів. При поганих показниках проводять внутрішньоутробне лікування.

Якщо виникла загроза життю дитини і терміни дозволяють, вдаються до стимуляції родової діяльності. Іноді доводиться передчасно переривати вагітність, такі вимушені заходи найчастіше є єдиним правильним рішенням, коли в небезпеці дитина і мама.