Резус-конфлікт матері і плоду — як впливає на здоров’я дитини

Резус-конфлікт матері і плоду – це, перш за все, негативні наслідки для дитини. Однак, сучасні методи, спрямовані на попередження цього явища і його лікування дають змогу призупинити прогресування патологій і знизити ризик їх розвитку. Так що, якщо не вдалося запобігти, не слід впадати у відчай.

Причини, провокуючі несумісність резусу матері і ембріона

Позитивний резус є переважною по відношенню до негативного. Небезпека загрожує, якщо білок у матері відсутній (негативний тип), а в організмі чоловіка виявлено (позитивний резус). При зачатті дитина переважно успадковує батьківський резус, що і призводить до конфлікту між плодом і організмом жінки.

Виділено основні фактори, які можуть викликати резус-конфлікт при зачатті:

• позаматкова вагітність;
• кровотеча в процесі виношування;
• аборт, викидень або інші види переривання вагітності;
• вагітність і родова діяльність з ускладненнями, передчасне відшарування плаценти;
• інвазивні дослідження, мета яких – вчасно виявити можливі відхилення в розвитку дитини;
• кесарів розтин;
• гемотрансфузія резус-несумісної крові.

Необхідно брати до уваги і захворювання матері в період виношування. Цукровий діабет, гестоз в ході вагітності, грип, а також ГРВІ руйнують ворсини хоріона і ушкоджують його судини. В результаті кров жінки і плоду змішуються.

При відсутності факторів ризику відсоток ймовірності уникнути сенсибілізації при першому зачаття досить високий.

У батьків, обидва з яких мають позитивні значення резусу, може народитися дитина з від’ємним показником резус-фактора. І це не заважає «безконфліктним відносин» резус-позитивної мами з «негативним» малюком. В даному випадку немає ніякої загрози ні для плоду, ні для жінки.

Коли у тата і мами спостерігається негативний резус, дитина також з’явиться з групою крові негативного типу.

При наявності у жінки резус-негативного показника, а у чоловіка позитивного, домінантним є «позитивний» плід, і лише невеликий відсоток вагітностей при такому поєднанні констатує резус-конфлікт. Причому, при наступних вагітностях імовірність несумісності зростає.

Симптоми внаслідок резус-конфлікту

Оскільки при несумісності клінічні прояви відсутні, жінка найчастіше не помічає будь-яких змін в самопочутті. Визначити можливі відхилення гранично точно можна тільки за допомогою УЗД.

Про наявність патології свідчить накопичення рідини в черевній або грудній порожнині, набряклість. В результаті патології живіт плоду, печінка, селезінка, серце розростаються до неприпустимих розмірів. Із-за збільшеного живота дитина змінює позу, розводячи кінцівки по сторонах. Набряк м’яких тканин голівки плоду призводить до утворення подвійного контуру. Набряклістю викликано потовщення плаценти і пуповинної вени.

Лікувальні заходи

Найбільш ефективною є процедура переливання крові плоду через пуповинну вену. Дана методика дозволяє зменшити симптоми анемії, гіпоксії, стабілізувати розвиток дитини, продовжити термін виношування, знизити ризик виникнення важких форм захворювань після народження.

В особливо важких випадках вдаються до екстреного способом, метою якого є припинити надходження материнських антитіл до плоду, що можна здійснити достроковим розродження. Це можуть бути і природні пологи, і кесарів розтин. У першому випадку обов’язковою умовою є задовільний стан плода, що при несумісності резус-факторів буває рідко. Оперативне втручання знижує ризик загрози для життя дитини.

Жінці призначають антигістамінні препарати, що перешкоджають відторгненню материнським імунітетом кров’яних тілець дитини. Щоб виключити ймовірність виникнення резус-конфлікту у другій та наступних вагітностях, жінці після перших пологів вводять антирезусний імуноглобулін. Він сприяє руйнуванню еритроцитів немовляти, що надійшли в кров матері і запобігає утворення захисних антитіл.

Введення імуноглобуліну призначають після переривання вагітності, при кровотечах в процесі виношування, у випадках позаматкової вагітності. При настанні повторного зачаття потрібно знову вводити імуноглобулін.

Прогноз для дитини при резус-несумісності

При тому, що матері несумісність резусів не шкодить, на малюка вона має саме несприятливий вплив. Жіночий організм в якості захисної реакції виробляє антирезусні антитіла, які руйнують еритроцити плоду. Внаслідок цього процесу у дитини розвивається гемолітична анемія, відбувається ураження серця, головного мозку, порушується функціональна діяльність центральної нервової системи. В кінцевому підсумку наявні патології призводять до внутрішньоутробної загибелі плоду. Але таке явище не можна назвати систематичним.

Перша вагітність має найбільш втішні прогнози. У жінки, в організмі якої відсутній антиген, і дитину з його наявністю відсоток несумісності практично зводиться до нуля. Але при повторній вагітності ситуація змінюється, уникнути резус-конфлікту вкрай складно.

Для прогнозування ймовірності сенсибілізації при повторній вагітності першорядне значення має протягом першої вагітності на фоні несумісності резус-факторів.

Висока ступінь імовірності несумісності резусів матері і плоду, коли при першій вагітності вже спостерігалася сенсибілізація, навіть якщо при цьому у дитини не виявлено патологій.

Досить невеликий ризик розвитку конфлікту резус-факторів, якщо в період першої вагітності не відзначалося викиду антитіл матері по відношенню до плоду.

Для своєчасної діагностики можливих патологій важливу роль відіграє раннє звернення майбутньої мами в жіночу консультацію. Особливо, це стосується тих жінок, у яких поточна вагітність не перша, і у попередніх випадках вже диагностировалась сенсибілізація.