Дефіцит вітаміну К у новонароджених – основна причина геморагічної хвороби

З самого народження організм дитини повинен бути забезпечений життєво необхідними вітамінами. Часто спостерігається дефіцит вітаміну К у новонароджених, який відповідає за згортання крові в організмі, тим самим запобігаючи внутрішні кровотечі і крововиливи в мозок протягом перших діб життя. Нестача цього вітаміну може стати причиною смерті малюка.

Нестача вітаміну К та його наслідки

Ще не народжений дитина отримує вітамін К через плаценту, а після появи на світ – з материнським молоком при грудному вигодовуванні або з молочною сумішшю при штучному харчуванні. Але грудне молоко має недостатній вміст вітаміну, тому дитині потрібно добова профілактична доза. Суміші для новонароджених збагачені вітаміном К у достатній кількості, щоб забезпечити необхідну норму. Тому діти на штучному вигодовуванні рідше схильні до ризику, ніж ті, хто харчується виключно грудним молоком.

Дефіцит вітаміну К може бути причиною внутрішніх кровотеч вже на початку життєвого шляху. Небезпечні наслідки:

• утворення під шкірою гематом і синців;
• кишкова кровотеча;
• крововилив у головний мозок і печінку з летальним кінцем;
• кров’яна блювання;
• розвиток гемофілії.

Недолік вітаміну К може проявитися вже в першу добу після народження, але частіше явні симптоми дають про себе знати протягом тижня характерними фізіологічними відхиленнями: носова кровотеча, з рота, пупкової ранки і заднього проходу, а також внутрішні крововиливи.

Поява таких симптомів або одного з них вказує на геморагічну хворобу, що має насторожити батьків, оскільки дане захворювання веде до дитячої смертності.

Причини дефіциту вітаміну антигеморрагического

Схильність новонароджених до дефіциту вітаміну може бути викликана кількома причинами.

• Плацента недостатньо добре пропускає вітамін К.
• У новонароджених кілька перших діб кишечник стерильне, тобто відсутні бактерії, у функції яких входить вироблення вітаміну К.
• Печінка дитини ще не здатна виробляти достатню для згортання крові кількість протромбіну, в синтезі якого бере участь вітамін К.
• Невисока концентрація вітаміну в молоці матері.

Пізніше прояв геморагічного захворювання спостерігається у віці від одного до трьох місяців і супроводжується симптомами, властивими для хворого новонародженого.

Ризик нестачі вітаміну підвищується внаслідок деяких ситуацій: прийом жінкою під час вагітності протисудомних препаратів або ліків від туберкульозу, розлад дихання у новонароджених дітей (частіше недоношених), кесарів розтин, використання під час пологів вакуум-екстрактора або акушерських щипців, а також передчасні пологи (до 37 тижнів).

Як заповнити дефіцит вітаміну К

Виключити ризик розвитку геморагічної хвороби після народження дитини можна, штучно компенсувавши організм вітаміном К, який в якості профілактичного заходу повинен вводитися всім новонародженим дітям без винятку.

Препарат вводять шляхом одноразової ін’єкції в день народження дитини. Деякі батьки вважають за краще для свого немовляти пероральний спосіб, тоді краплі дають поетапно. Перший прийом після народження, другий – через 3-4 дні і третій (останній) через місяць.

Введення вітаміну перорально проходить безболісно для дітей, але засвоюється організмом гірше ін’єкційного, який показаний немовлятам, які потрапляють у групу ризику, або вже з вираженими симптомами. Остаточне рішення щодо вибору способу залишається за лікарем.

Важлива і допологова профілактика, до якої з усією відповідальністю повинна підійти майбутня мама. Ще під час вагітності здають кров на дослідження, щоб визначити протромбіновий індекс. У разі відхилення від норми, що свідчить про нестачі вітаміну К, лікар призначає препарати для його заповнення.

Після народження молоко матері – єдине джерело харчування новонародженого, і дефіцит вітаміну може стати серйозною проблемою. Уникнути цього допоможе правильне харчування в період вагітності. У раціон повинні бути включені цвітна капуста, листя шпинату, зелені томати, пшениця, соєві продукти, морська капуста, зелений чай. Також багаті вітаміном К яйця і яловича печінка. Такий же набір продуктів рекомендується вживати і годуючим мамам. Крім цього, майбутня мама повинна обмежити прийом медикаментів, що провокують геморагічне захворювання, проводити лікування супутніх хвороб тільки за приписом лікаря, проходити всі необхідні обстеження.

Діагностика при симптомах геморагічної хвороби

Комплекс діагностичних заходів полягає у проведенні лабораторного та апаратного дослідження, з’ясування факторів, які можуть вплинути на брак антигеморрагического вітаміну: медикаментозне лікування матері під час вагітності, недотримання дієти, наявність супутніх захворювань та ряд інших причин. Важливо зафіксувати перші симптоми захворювання і їх вираження.

На основі фізикального обстеження лікар ставить попередній діагноз, після чого для підтвердження або спростування призначаються поглиблені інструментальні та лабораторні методи діагностики. Лабораторні дослідження дозволять скласти картину про функціонування системи гемостазу. Нейросонографія та ультразвукове дослідження виявлять крововилив у головний мозок і інші органи новонародженого, якщо даний факт дійсно є. Дефіцит вітаміну К гранично точно визначається вимірюванням його рівня в плазмі крові.

Коли кровотеча торкнулося головний мозок, можливі серйозні пошкодження ЦНС, у деяких випадках – летальний результат. Якщо дане захворювання протікає без ускладнень, то майбутній прогноз сприятливий. Після одужання інших відхилень гемостазу не спостерігається.