УЗД молочних залоз: коли робити, показання, потрібна підготовка до дослідження
УЗД молочних залоз – це неінвазивний, інформативний, абсолютно безпечний і безболісний спосіб дослідження тканин грудей, що дозволяє визначити їх структуру, наявність кіст та інших новоутворень. Крім цього, така діагностична методика дає можливість виконувати прицільну пункційну біопсію, підвищує точність подальшого гістологічного аналізу біоптату тканин, і контролювати ефективність призначеного лікування.
У цій статті ви зможете ознайомитися з показаннями, можливостями, правилами і технікою виконання УЗД молочних залоз. Ця інформація допоможе зрозуміти суть такого діагностичного дослідження, і ви зможете задати питання свого лікаря.
Зміст
- 1 Які параметри дозволяє оцінити УЗД молочних залоз
- 2 Показання
- 3 Коли слід проводити УЗД молочних залоз
- 4 Принцип УЗД молочних залоз
- 5 Як роблять УЗД молочних залоз
- 6 Результати УЗ-обстеження молочних залоз
- 7 Ознаки доброякісних пухлин
- 8 Ознаки злоякісних пухлин
- 9 Еластографія та УЗД молочних залоз
- 10 До якого лікаря звернутися
Які параметри дозволяє оцінити УЗД молочних залоз
УЗД молочних залоз повинно проводитися щорічно для будь якої жінки до 40 років в якості скринінгового обстеження.
При виконанні дослідження лікар оцінює наступні параметри правої і лівої молочної залози:
- структуру залозистої тканини;
- обсяг жирової тканини;
- стан молочних проток і щільність їх стінок.
Під час процедури фахівець повинен визначити гомогенність залозистого шару, виявити розширення в молочних протоках, що супроводжується ущільненням їх стінок, оцінити щільність жирових тканин. Головна мета УЗ-дослідження грудей спрямована на виявлення об’ємних вогнищевих утворень. Процедура дозволяє визначити їх розмір, контури, структуру і динаміку зростання (при повторних обстеженнях).
ПоказанияДля жінок
УЗД молочних залоз рекомендується виконувати щорічно абсолютно всім жінкам до 40 років в якості профілактичного скринінгового обстеження.
Показання для виконання УЗД молочних залоз такі:
- хворобливість або наявність ущільнень у грудях;
- зміна зовнішнього вигляду грудей або ареоли (контурів, розмірів, стану шкірних покривів);
- виділення з сосків;
- планування зачаття, період вагітності і лактації;
- травма грудей або перенесений мастит;
- підозра на наявність новоутворень в грудях, що з’явилося при самообстеженні або під час інших діагностичних процедур;
- збільшення над-, підключичних або пахвових лімфовузлів;
- контроль ефективності гормональної терапії;
- генетична схильність до доброякісних або злоякісних утворень грудей;
- виявлення гінекологічних захворювань (ерозії або дисплазії шийки матки, ендометріозу та ін);
- дослідження стану імплантатів після пластичної операції на грудях.
Крім цього, УЗД може призначатися при необхідності проведення пункційної біопсії (в якості методики візуального контролю інвазивної процедури) або при виникненні сумнівних результатів, отриманих під час мамографії.
Для чоловіків
УЗД молочних залоз іноді призначається і чоловікам. Головна його мета в таких випадках спрямована на виявлення гінекомастії (вузлового або дифузного збільшення залози). У чоловіків цей стан може стати передумовою для розвитку ракової пухлини грудей.
Показаннями до призначення такого обстеження можуть ставати наступні патології та стану:
- збільшення розмірів молочних залоз;
- наявність ущільнення в молочній залозі;
- виявлення пухлини в яєчках, гіпофізі або наднирниках;
- наявність в анамнезі операції з видалення яєчок;
- тривалий прийом деяких лікарських засобів (Ранітидин, Дигітоксин, Дигоксин, гормональні препарати).
Коли слід проводити УЗД молочних залоз
Молочні залози є гормонозависимыми органами і тому їх УЗ-дослідження повинне виконуватися в «правильну» фази місячного циклу. В інші дні тканини грудей під впливом естрогену і прогестерону змінюють свою структуру, і обстеження може бути неточним.
Фахівці рекомендують проводити УЗД молочних залоз у такі дні менструального циклу:
- при циклі 28 днів – на 5-12 день;
- при більш тривалому циклі – на 7-14 день.
Іноді для визначення точної дати проведення дослідження мамолог може порекомендувати виконати перед УЗ-обстеження аналіз крові на рівень естрогену. Кров для нього здається на 3-й день циклу. За рівнем естрогену лікар може судити про швидкість настання овуляції – саме до її початку жінці буде необхідно провести УЗД молочних залоз.
В такі дні зміни в тканинах грудей найменш виражені і дослідження буде максимально точним та інформативним. При стандартному циклі, починаючи з 16-20 дня циклу, організм жінки починає готуватися до настання вагітності і тканини залози стають більш об’ємними, набрякають, а кровообіг в альвеолах посилюється, і лікар може не помітити в них вогнище маленького новоутворення.
УЗД молочних залоз для вагітних або годуючих грудьми жінок може проводитися в будь-який день. В ці періоди життя всі структури залоз повністю розвиваються: жирові часточки регресують, ацинуси і протоки повністю розкриваються. Протягом циклу груди не змінює так свого будови, і дослідження буде однаково інформативно в будь-якій його день.
Жінкам під час менопаузи УЗД молочних залоз так само може проводитися в будь-який день. Це пояснюється тим фактом, що залози вже не отримують вагомою гормональної стимуляції і не змінюють своєї структури. У цей період життя «робочі» тканини грудей поступово атрофуються, а жирової тканини стає більше.
Чоловікам УЗ-дослідження тканин молочних залоз може проводитися в будь-який день, оскільки вони не схильні до циклічних змін.
Принцип УЗД молочних залоз
Існує безліч моделей апаратів для УЗ-дослідження, але принцип роботи у них однаковий. При дослідженні молочних залоз датчик приладу випускає високочастотні звукові хвилі (1-18 МГц). Стикаючись з різними тканинами (жирової, залозистої, рідиною тощо), вони відштовхуються і знову фіксуються датчиком.
Отримані результати виводяться на монітор апарату у вигляді зображення. Сучасні УЗ-установки можуть створювати як двох-, так і тривимірне зображення. Крім цього, прилад здатний транслювати об’ємну і рухому картинку (тобто відео в режимі реального часу).
Як роблять УЗД молочних залоз
УЗД молочних залоз — високоінформативний, який не потребує спеціальної підготовки, метод діагностики.
Спеціальна підготовка перед виконанням УЗД грудей не потрібно.
Тривалість процедури зазвичай становить близько 30 хвилин.
Результати УЗ-обстеження молочних залоз
У протоколі УЗД грудей відображаються такі показники:
- характер тканин;
- чіткість диференціювання тканин;
- стан молочних залоз і проток;
- наявність або відсутність зон із зміненою структурою;
- кровопостачання тканин грудей (при допплерографії).
На підставі аналізу отриманих даних лікар складає висновок. Наприклад:
- патології не виявлено, эхографическая картина відповідає віковій нормі;
- зміни молочних залоз з ознаками запалення (мастит);
- об’ємне утворення з ознаками запалення (абсцес);
- зміни елементів сполучної тканини у вигляді фіброзу (фіброзно-кістозна мастопатія);
- об’ємне утворення з ознаками інфільтруючого росту (ознаки злоякісної пухлини) і ін
Ознаки доброякісних пухлин
Доброякісні пухлини грудей фахівці поділяють на:
- кістозні: прості, складні, комбіновані;
- солідні: абсцеси, фіброаденома, галактоцеле.
Кісти з’являються при фіброзно-кістозної мастопатії, яка звичайно виявляється у жінок репродуктивного віку. При такому захворюванні на УЗД спостерігаються наступні ознаки:
- наявність дрібних кіст;
- ущільнення сполучної тканини;
- розширення молочних проток.
При описі виявлених під час УЗ-дослідження доброякісних новоутворень (наприклад, фіброаденоми) застосовуються такі терміни:
- структура освіти однорідна;
- знижена ехогенність;
- контур освіти рівний і чіткий;
- форма освіти правильна.
При виявленні деяких доброякісних новоутворень для підтвердження діагнозу може призначатися біопсія тканин пухлини та її гістологічний аналіз. Така процедура може виконуватися під контролем УЗД.
Ознаки злоякісних пухлин
Під час УЗД можуть виявлятися наступні злоякісні новоутворення грудей:
- внутрішньопротокова карцинома;
- інвазивна протоковая карцинома;
- різні види карцином (тубулярная, медуллярна та ін);
- лімфома;
- саркома;
- цитосаркома;
- хлорома.
При описі виявлених під час УЗ-дослідження злоякісних новоутворень застосовуються такі терміни:
- неправильна форма освіти;
- знижена ехогенність;
- контур освіти нечіткий, розмитий;
- структура освіти неоднорідна;
- присутність дорсальній тіні.
При підозрі на наявність злоякісних новоутворень для підтвердження діагнозу завжди призначається біопсія тканин пухлини та її гістологічний аналіз. Така процедура може виконуватися під контролем УЗД.
Еластографія та УЗД молочних залоз
На сучасних апаратах УЗД експертного класу може використовуватися опція эластоскан – аналог промацування. Ця функція дозволяє визначити консистенцію виявленого новоутворення.
Під час УЗ-дослідження спеціаліст виконує эластографию – натискання датчиком на підозрілу зону. При підвищеній щільності освіти, притаманних злоякісним пухлинам, на моніторі його структура забарвлюється в особливий колір. Крім цього, еластографія дозволяє фахівцю отримувати більш детальну інформацію про форму і контурах виявленого вогнищевого утворення.
До якого лікаря звернутися
УЗД молочних залоз жінці може призначати лікар-мамолог, чоловікові – андролог або уролог. До таких фахівців слід обов’язково звернутися при появі болю, ущільнень, змін зовнішнього вигляду залоз і ареол або виділень з сосків.
УЗД молочних залоз є доступною, інформативною, нешкідливою і безболісною процедурою, яка може застосовуватися в якості скринінгу та діагностики патологій грудей у жінок і чоловіків різного віку. Вона не вимагає спеціальної підготовки, але повинна проводитися у визначений день менструального циклу, якщо жінка не перебуває в періоді менопаузи, вагітності або лактації.
Лікар УЗД Шакурова Е. А. розповідає про УЗД молочних залоз:
УЗД молочних залоз — Шакурова Олена Анатоліївна
Клініка естетичної гінекології, відеоролик на тему «УЗД молочних залоз»:
УЗД молочних залоз
Лікар променевої диагноостики Гінзбург Л. З. розповідає про УЗД молочних залоз:
Коли робити УЗД молочних залоз?
