Кров в сечі у чоловіка – симптом, що вимагає негайного звернення до лікаря

Кров в сечі у чоловіків в нормі з’являтися не може. Наявність крові в більшості випадків говорить про серйозні порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів. Іноді кров у сечі може бути наслідком високих фізичних навантажень, але для того, щоб переконатися в тому, що це не небезпечно, потрібно провести обстеження.

Що таке гематурія і чому вона з’являється у чоловіків

Гематурія – це кров у сечі. Іноді її неможливо побачити при зовнішньому огляді сечі, але можна виявити під час мікроскопії – у такому разі говорять про мікрогематурії. Якщо ж сеча має червонувате або виражену червоне забарвлення, то говорять про макрогематурії.

І мікро-і макрогематурія можуть розвиватися при одних і тих же захворюваннях і травмах нирок і сечовивідних шляхів, але виражені в різному ступені. В одних випадках гематурія є єдиним симптомом, в інших же супроводжується болями, порушеннями сечовипускання і загального стану організму.

Кров в сечі у чоловіка може з’являтися при різних захворюваннях і травмах нирок і сечовивідних шляхів, пухлинах, а також захворюваннях передміхурової залози. Крім того, у чоловіків частіше, ніж у жінок сліди крові в сечі з’являються при високих фізичних навантаженнях, що пов’язано зазвичай з підвищенням артеріального тиску в кровоносних судинах нирок.

Кров в сечі у дітей часто пов’язана з вродженими аномаліями нирок або захворюваннями крові. Так, кров у сечі у хлопчика може свідчити про підвищеної кровоточивості. Хвороби, пов’язані з такими порушеннями, називаються геморагічними діатезами, вони досить часто зустрічаються саме в дитячому віці (наприклад, Хвороба Верльгофа, Хвороба Шенлейн-Геноха, гемофілія та інші).

Гематурія, пов’язана із запальними процесами в нирках і сечовивідних шляхах

Будь-які запальні процеси можуть супроводжуватися руйнуванням кровоносних судин і кровотечею. Нирки не є винятком: сліди крові в сечі часто зустрічаються при гострих і хронічних пієлонефритах, а також при туберкульозі нирки.

При цьому сеча рідко змінює свій колір, мікрогематурія виявляється тільки при лабораторному дослідженні сечі у вигляді свіжих еритроцитів. Для пієлонефриту також характерна присутність в сечі великої кількості лейкоцитів і бактерій. Якщо пієлонефрит протікає хронічно, зміни в сечі можуть бути єдиним симптомом захворювання, яке часто виявляється випадково. Дуже важливо виявити хронічний пієлонефрит якомога раніше, поки що не відбулося порушення функції нирок.

Запалення сечовивідних шляхів у чоловіків частіше розвиваються в нижніх відділах – в сечовипускальному каналі. Іноді цей процес може бути пов’язаний з не долеченными статевими інфекціями, до яких у подальшому приєднується неспецифічна інфекція і розвивається хронічний уретрит. При уретритах в сечі також може з’являтися кров, як у вигляді мікро-, так і макрогематурії. Цистити у чоловіків зустрічаються рідко.

Гематурія, пов’язана з гломерулонефритом

Гломерулонефрит – це інфекційно-алергічне захворювання нирок, яке характеризується ураженням основної функціональної одиниці ниркової тканини – ниркових клубочків. Захворювання може протікати гостро і хронічно. При гострому гломерулонефриті кров у сечі у чоловіка з’являється через одну-три тижні після перенесеної бактеріальної інфекції. Сеча може набувати вигляд м’ясних помиїв. Характерні також підйом високої температури, біль у попереку, набряки. Гострий гломерулонефрит вимагає негайної госпіталізації хворого.

Хронічний гломерулонефрит може протікати в різних формах, при цьому кров у сечі може бути як у вигляді мікрогематурії, так і у вигляді значної зміни кольору і навіть у вигляді згустків крові. Хронічний гломерулонефрит може призвести до порушення функції нирок.

Сечокам’яна хвороба

Постійні сліди крові в сечі і навіть видима зміна кольору сечі може бути наслідком сечокам’яної хвороби. Камені, що проходять по сечовивідних шляхах, травмують їх стінки. Якщо травма сталася у верхніх відділах (мисці або сечоводі), то сеча може набувати коричневий відтінок, якщо в нижніх (сечовому міхурі та уретрі), то сеча може бути рожевою або червоною.

Часто появі крові в сечі передують сильні приступообразні болю – ниркові кольки, пов’язані з гострим порушенням кровообігу в стінках сечових шляхів. Іноді мікрогематурія у хворих сечокам’яною хворобою є наслідком трясіння або високих фізичних навантажень – вони сприяють відходженню каменів.

Пухлини сечостатевої системи

Зміни в сечі можуть з’являтися при доброякісних і злоякісних пухлинах. Найчастіше це рак сечового міхура, рак передміхурової залози. Злоякісні пухлини проростають у стінки сечових шляхів, руйнують кровоносні судини і викликають кровотечею. Злоякісні пухлини частіше розвиваються у чоловіків після 40 років. Тому поява крові в сечі без болю і порушення сечовипускання в цьому віці завжди повинно насторожувати.

Кров в сечі у чоловіка вимагає обов’язкового звернення до уролога.

Галина Романенко