Саркома м’яких тканин стегна – небезпечна, але виліковна пухлина

Саркома м’яких тканин стегна – онкологічне захворювання, якому характерні швидкий ріст, активний розвиток метастазів, часті рецидиви. Якщо відразу ж при появі перших симптомів починати лікування, відсоток виживання хворих збільшується.

Фактори, що впливають на виникнення саркоми стегна

Найбільш поширені причини саркоми стегна – пошкодження м’яких тканин в тазостегнової області закритого і відкритого характеру. До перших належать розрив м’язів, забій, механічні травми. Як наслідок, у зоні ушкодження з’являється біль, набряк, змінюється забарвлення шкіри, можливі порушення рухової функції кінцівок. Досить часто забій супроводжується утворенням гематоми, для якої характерні ущільнення тканин, розпираючий біль, поверхневе оніміння.

Відкритих пошкоджень властиво нагноєння. Кровотеча, порушення чутливості можуть проявлятися при травмах будь-якого характеру. Але травматизм – не єдиний фактор, що сприяє розвитку саркоми стегна:

• радіаційний вплив на шкірний покрив, ультрафіолетове опромінення, а також взаємодія пацієнта з канцерогенними речовинами;
• ослаблений імунітет внаслідок перенесених захворювань, вірусних інфекцій або специфічного терапевтичного лікування;
• спадкова схильність.

Різновиди саркоми за місцем розташування

Злоякісні утворення в нижніх кінцівках формуються як з м’якотканинних та кісткових структур. Вони вражають тканини стегна, таза чи колінного суглобів, а також гомілки і стоп.

Саркома кульшового суглоба частіше виявляється у чоловічої частини населення будь-якої вікової категорії. Освіти відрізняються підвищеним показником злоякісності, агресивним прогресуванням, швидким метастазуванням. У початковій стадії розвитку практично не піддається діагностиці, але по мірі розростання з’являються яскраво виражені симптоми:

• інтенсивно розростається пухлина викликає хворобливі відчуття, які не піддаються навіть дії анальгетиків;
• збільшуючись, новоутворення перетискає судини, тисне на навколишні тканини, що відбивається на їх функціях;
• якщо вогнище локалізується неглибоко, то в області його розташування швидко стає помітно випинання;
• при впливі пухлиною на нервові вузли з’являються болі в розташованих поруч органах.

Для саркоми кульшового суглоба характерно велике метастазування в серце, легені, головний мозок та інші структури організму.

Саркома стегна може з’явитися як самостійне утворення або внаслідок розростання метастазів з інших уражених органів. Їй характерно широке поширення з подальшою локалізацією в кульшових, колінних суглобах і оточуючих їх м’яких тканинах. Порушується циркуляція крові, і в кінцівках присутнє постійне відчуття холоду. Це призводить до венозного застою, сильним набряків і, нарешті, до виразковим ураженням. Загальний фізичний стан пацієнта з саркомою стегна погіршується, з’являється безпричинна втома, слабкість, відсутність апетиту, втрата ваги.

Одне з найчастіших захворювань, що вражають кісткову систему, – остеогенна саркома стегнової кістки. У цьому випадку опукле новоутворення нерухоме і щільна на дотик, спочатку безболісне. Найчастіше розташовується ближче до коліна, зростає швидкими темпами, рано проникає в кровоносні судини, пускає метастази в органи. Початковим симптомом остеогенної саркоми стегнової кістки є тупий біль над вогнищем ураження і збільшення об’єму кістки

Відмітні особливості мягкотканной саркоми

Освіта в області стегна можна визначити на ранніх стадіях неозброєним оком, але тільки коли воно розташовується неглибоко. Пухлина набуває об’ємну форму. Коли саркома захищена великим шаром м’язів, її розвиток протікає непомітно, поки не набуде значні розміри. Збільшується її обсяг дуже швидко.

У місці локалізації пухлини шкіра натягується до блиску, на неї просвічується судинний малюнок. Пухлина м’яких тканин відмінна від остеогенної саркоми стегна больового синдрому, який передує появі першої. Але є симптоми, практично однакові для обох різновидів. До прикладу, в залежності від місця зосередження вогнища перша, розростаючись, також перетискає нервові і судинні канали.

Комплексна діагностика і лікування

Діагностика саркоми стегна включає в себе комплекс різноманітних досліджень:

• рентген стегна;
• комп’ютерна томографія, яка точно визначить розмір пухлини і місце її локалізації;
• гістологічний аналіз злоякісного освіти;
• магнітно-резонансна томографія;
• остеосцинтіграфія;
• ангіографія досліджує кров’яні судини в пошкодженій зоні.

Хірургічне втручання є провідним елементом лікування саркоми м’яких тканин. Основні фактори, які впливають на масштаб операції, – розташування освіти, його розміри, стадія метастазування і особливості організму. Зазвичай застосовують широке висічення злоякісного утворення при відсутності метастазів. Якщо пухлина почала своє проростання в нервові вузли, судини і саму кістку, мали місце безрезультатні збережувальні операції, призначається ампутація кінцівки.

Для даної різновиду онкологічного захворювання з оперативним лікуванням призначають хіміотерапію та променеву терапію. За допомогою променевої терапії хворий проходить післяопераційне опромінення, знижує ризик можливого рецидиву. Іноді доцільно проводити передопераційне опромінення, особливо коли пухлина має великі розміри. Хіміотерапію призначають для знищення уражених клітин і метастазів при наявності таких.

Результати лікування досить позитивні при умові раннього виявлення пухлини. Результат онкології кісткової системи менш сприятливий, оскільки в деяких випадках саркоми кістки є неоперабельними.