Симптоми і лікування отиту (запалення вуха) у дітей

Запальні захворювання – проблема дуже поширена, так як може провокуватися різноманітними мікроорганізмами і факторами. Якщо говорити про систему ЛОР-органів, то батьки найчастіше стикаються з дитячими недугами, пов’язаними горло і ніс. Однак якщо вже йде мова про ускладнення, то найбільш вірогідна ситуація – це розвиток отиту (хоча справедливо буде зауважити, що така проблема може бути і самостійною). Хвороба в силу особливостей своєї локалізації досить небезпечна для дитини, так що важливо знати про всіх її аспектах для своєчасного виявлення та правильного лікування.

Що таке отит вуха і чим він небезпечний?

Отит являє собою запальний процес, локалізований у вушній раковині. В залежності від конкретного розташування даного процесу і визначається тип недуги, тобто, виділяють зовнішній (в області між входом у вухо і барабанною перетинкою), середній (у скроневій частці за барабанною перетинкою) і внутрішній отит (страждає так звана вушна равлик) згідно з розподілом вушних відділів на такі ж ділянки. Також можна говорити про односторонньому і двосторонньому отиті в залежності від того одне або два вуха зазнали запалення. Середня форма захворювання вважається найбільш складною, і поділяється на кілька підвидів:

• хронічна, катаральна, що супроводжується скупченням рідини в середньому вусі. При розвитку цього процесу значно посилюються симптоми і біль, яку відчуває дитина, просто неможливо винести. У вусі починає накопичуватися гній, підвищується температура тіла – це саме небезпечне в дитячому віці, так як може призвести до повної втрати слухової функції;
• гостра форма. Якщо її не лікувати, то скупчується гній може прорвати перетинку і проникнути до мозковій оболонці, провокуючи менінгіт;
• ексудативна форма, при якій відбувається рясне скупчення рідин.

Таким чином, запалення вуха може стати джерелом небезпеки для дитини, так як розвивається дуже швидко і викликає цілий ряд ускладнень, у тому числі запалення оболонки головного мозку, втрату слуху і виражені проблеми з вестибулярним апаратом.

Від чого буває отит у дітей: причини

Відразу варто відзначити, що запальний процес може провокуватися різноманітними факторами, які і є безпосередніми причинами недуги. Так, викликають хвороба найчастіше пневмо-, стрепто-, стафілококи і гемофільні палички. Шляхи занесення інфекції можуть бути також різними: з прилеглих органів при неправильному лікуванні захворювання, із-за необережного чищення вух або використання для цього гострого предмета, попадання води при купанні у водоймі і т. д. Дуже часто отит стає ускладненням респіраторних захворювань, адже система вухо-горло-ніс з’єднана і добре повідомляється між собою.

Причини можна описати в залежності від типу запалення:

• зовнішній отит може бути в будь-якому віці, в тому числі і у дітей. Формується він частіше за все із-за попадання рідини в орган, ситуації зниженого рівня імунного захисту, фурункульозу в області вух і на тлі цукрового діабету. Ще одна поширена причина в дитячому віці – механічне пошкодження тканин зубочисткою, шпилькою і будь-яким іншим предметом;
• середній отит вважається найбільш складним і небезпечним, і виникає він частіше за все із-за перенесення інфекції з носа або горла, тобто, як ускладнення респіраторного недуги. Враховуючи особливості будови системи вухо-горло-ніс у дітей така ситуація вкрай широко поширена;
• внутрішній отит – ускладнення гнійних запальних процесів.

Як зрозуміти, що у дитини запалення вух

Симптоматика даного захворювання досить специфічна, і практично завжди дозволяє точно встановити джерело наявного дискомфорту. Розглянемо основні прояви отиту виходячи з його основних форм.

Симптоми зовнішнього отиту

За зовнішньою формою захворювання, коли вогнище запалення знаходиться в проміжку між входом у вухо і барабанною перетинкою, типовою в дитячому віці можна назвати таку симптоматику:

• підвищення температури тіла;
• відмова від прийому їжі;
• примхливість, дратівливість;
• труднощі зі сном і засипанням;
• почервоніння вушної раковини, можливий деякий набряк;
• хворобливі відчуття в вусі можуть бути як постійними, так і з’являтися тільки при торканні;
• частий плач без видимої причини;
• запалення лімфовузлів біля вушної раковини.

Ознаки середнього отиту

Середній отит, як найбільш болісний тип локалізації запалення, викликає дуже сильні болі, що робить малюка максимально плаксивою і дратівливим. Дитина в такій ситуації постійно тягнеться до вуха, відмовляється від їжі і не знаходить собі місця. При натисканні на козелок відчуття посилюються, що можна помітити по реакції малюка. Нерідко настільки важкий стан призводить до нудоти і розладу травлення.

Температура тіла підвищується, і особливо сильно, коли починає накопичуватися гній. На цьому етапі відчуття стають просто нестерпними і вухо закладає. Важливий аспект — скільки тримається температура при отиті. Тут варто розуміти, що поки запалення не буде усунуто, не зникнуть і його прояви, а значить, температура може триматися і тиждень. Гнійна форма може супроводжуватися виділеннями з вушної раковини, в тому числі і з кров’яними домішками.

Внутрішнього

Внутрішній отит вважається найбільш рідкісною формою і зустрічається у дітей досить рідко, але і небезпека його найбільш висока. Так, у дитини з такою проблемою будуть мати місце такі симптоми:

• сильний шум у вухах;
• часті запаморочення;
• нудота і блювання;
• підвищенням температурних показників;
• погіршення слухової функції;
• втрата почуття рівноваги.

Як визначити отит у маленької дитини?

Маленька дитина не може поскаржитися батькам, вказавши джерело свого дискомфорту, тому визначення отиту в такому віці буває скрутним. Варто розуміти, що проблема викликає досить сильні болі у вухах, тому першою ознакою «недоброго» буде постійний плач і крик.

Малюк може тягнутися до вушка, тертися їм про подушку. Відразу варто перевірити стан вушної раковини – при зовнішній формі вона буде почервонілою і набряклою. Якщо ж проблема в середньому вусі, то варто провести тест – легенько натиснути пальцем на козелок вуха, і якщо дитина відреагує, то біль при маніпуляції посилюється, і значить проблема саме в цьому органі. Враховуючи небезпеку недуги, запідозривши його потрібно відразу звернутися за допомогою лікарів.

Що робити і як лікувати отит в домашніх умовах?

Якщо у дитини були помічені ознаки розвитку отиту, батьки відразу повинні викликати лікаря. В очікуванні фахівця можна діяти симптоматично, але дуже обережно, наприклад, дати препарат для зниження температури. Насильно годувати дитину не варто, адже процес жування зазвичай тільки посилює хворобливі відчуття. Краще не укладати малюка в ліжко, а притиснути його до себе хворим вухом – це допоможе заспокоїтися і трохи зменшить біль. Подальші маніпуляції можна робити тільки у відповідності з тим, що призначив лікар, і в більшості випадків терапія може проводитися згідно з цими рекомендаціями в домашніх умовах.

Медикаментозне лікування: антибіотики та вушні краплі

Отже, головне питання — чим лікувати отит у дітей. Основний метод терапії отиту будь-якої форми – це прийом всередину і місцево препаратів, які могли б знищити збудника недуги. У переважній більшості випадків мова йде про антибіотикотерапії, однак з урахуванням віку пацієнта проводитися вона повинна максимально обережно. Типовими помилками лікування вважаються призначенням недостатньої дози, недотримання рекомендацій щодо тривалості курсу, і, звичайно ж, некоректний підбір препарату.

При бактеріальному ураженні та гнійному запаленні антибіотики – єдине рішення проблеми. Найбільш популярними антибіотиками системної дії визнані препарати:

• Сумамед – антибіотик широкого спектру дії, пропонований у формі порошку для приготування суспензії, таблеток і капсул;
• Аугментин – широкий спектр, також у трьох формах випуску;
• Діоксидин – один з найбільш сильних препаратів, який призначається тільки в тому разі, якщо терапія звичайними антибіотиками не дає результатів;
• також може використовуватися Азитроміцин, Флемоксин, Амоксицилін, Супракс та ін.

Важливо розуміти, що призначити антибіотичні засобу може тільки лікар. Найчастіше не вимагається введення ін’єкцій та досить прийому суспензії або таблеток. Курс зазвичай досить тривалий, не менше 10 днів.

Терапія без використання антибіотиків можлива тільки в тому випадку, якщо діагностовано вірусний отит, а не бактеріальний. Зазвичай він є ускладненням перенесеного гострого респіраторного вірусного захворювання. В такому разі можуть бути застосовані такі групи препаратів:

• краплі у вухо протизапального типу, які часто випускаються з додатковими ефектами. Так, засоби проти запалення з знеболюючою дією – Отипакс і Отинум, об’єднані глюкокортикоїдні препарати – Полидекса, Анауран;
• антигістамінні препарати для зняття набряклості (Еріус, Цетрин, Кетитофен тощо).

Варто відзначити, що форма вушних крапель не використовується для пацієнтів до року, хоча деякі препарати згідно інструкції і можна застосовувати новонародженим. Небезпечна може бути сама форма введення лікарського засобу – пряме закопування, особливо при наявності ушкоджень барабанної перетинки, що може стати причиною попадання засобу в середнє вухо, що часто обертається приглухуватістю через ураження слухового нерва. Більш безпечним буде зробити ватяну турунду, промочити її препаратів та ввести в зовнішнє вухо.

Ефективні народні засоби

Застосування народних методів при отиті у дітей, особливо без консультації з лікарем, не бажано. Однак якщо вибраний підхід був схвалений лікуючим фахівцем, то можна доповнити терапію і нетрадиційними методиками. Найбільш дієвими вважаються такі рецепти:

• настояти в окропі столову ложку квітів ромашки аптечної, остудити, процідити і закапувати у хворе вухо по 1-2 краплі;
• використовують краплі у вигляді соку листочків базиліка;
• тампон в зовнішнє вухо, просочений сумішшю з цибулинного соку і лляної олії;
• сік листя волоського горіха можна також застосувати як вушних крапель;
• компрес з тканиною, змоченою у відварі з трав’яної суміші квітів ромашки і трави буркуну лікарського;
• турунда у вухо з фурацилиновым спиртом;
• при гнійному отиті радять пити по столовій ложці 2 рази в день настоянки з кореневища родовика лікарської (пропорції для заварювання – столова ложка на склянку).

Часто в переліку народних засобів можна зустріти рекомендацію зробити компрес на вухо. Такий підхід має місце, хоча медики не підтверджують його ефективності. Достатньо буде взяти шматочок вати, прикласти його до великого вуха і зверху замотати спочатку поліетиленом, а потім закрити хусткою. Лікарі вважають, що такий захід має ефект завдяки тому, що хворий орган відгороджується від зовнішнього світу і можливих впливів на нього. Однак є типи компресів, які категорично заборонено робити, так як вони можуть сильно ускладнити ситуацію:

• прикладання чогось гарячого (це простимулює активне розвиток запального та гнійного процесу);
• не можна ставити компреси на основі спирту;
• відмовитися доведеться і від використання методу при підвищеній температурі.

Заразний отит для інших дітей?

Якщо говорити про отиту середнього і внутрішнього вуха, то, з урахуванням специфіки причин виникнення даних форм, заразитися отитом від когось просто неможливо. При зовнішньому отиті деяка ймовірність передачі захворювання контактно-побутовим шляхом існує, але при дотриманні правил особистої гігієни це також малоймовірно.

Важливо приділяти увагу профілактиці недуги, особливо якщо малюка турбують часті отити. Перший крок – це завжди підвищення рівня імунітету шляхом прийому вітамінних комплексів, нормалізації режиму і організації достатньої кількості прогулянок на свіжому повітрі

Відео Комаровського про лікування отиту у дітей

Як розпізнати отит у дитини? Які заходи вжити, і які препарати краще використовувати? Всі ці питання детально розглянуті в даному відео, яке є сюжетом популярної телепередачі.