Стеноз хребетного каналу: причини, симптоми, лікування

Практично всі знають, що здоровий хребет відіграє важливе значення в житті. Коли діагностують стеноз, мають на увазі звуження, зменшення діаметра. Хребетний стеноз є патологією, при якій зменшується і звужується в діаметрі центральний хребетний канал. Воно досить часто зустрічається в медичній практиці, і, в основному хворіють ним люди старше 60 років. Але якщо у людини з народження з’явилося недорозвинене позвонковое отвір в одному або в декількох хребцях, то симптоми стенозу можу виникнути і у молодих людей.

Опис

По всій довжині хребта усередині нього проходить спинномозковий канал. У разі стенозу місце де розташовується спинний мозок і нервові закінчення, починає заповнюватися деформованими кістковими, хрящовими і м’язовими структурами.

Звертаємо вашу увагу, стеноз може бути первинним — це вроджене захворювання, яке зустрічається досить рідко. А ось набутий стеноз діагностують досить часто, і зазвичай з’являється з віком, як результат дегенеративних процесів, що відбуваються в хребті, розвиваються поступово через його перевантаження.

Причини

Досить часто стеноз з’являється при старінні і дегенеративні зміни в хребті. З-за того, що зношуються різні відділи хребта, а також згодом мікротравми:

• Розширюються міжхребетні суглоби.
• Випирають міжхребетні диски.
• Товщають зв’язки.

Поява цих проблем може спровокувати звуження спинномозкового каналу, викликає тиск на спинний мозок, корінці нервів.

Первинну форму стенозу, іншими словами можна назвати – ідіопатичним стенозом, з’являється він із-за вроджених патологій (не до кінця розвивається хребцевий отвір в одному з хребців).

При вторинній формі стенозу, найчастіше хвороба виникає в поперековому хребетному відділі і стає наслідком розвитку інших хвороб. Причиною, що викликає звуження каналу, можуть стати травми хребта, поява пухлин, остеофітів, міжхребцевих гриж, розвиток артрозу фасеточних суглобів, випинання міжхребцевих дисків без розриву фіброзного кільця.

Виходячи з вищесказаного, можна з упевненістю сказати, що основними причинами виникнення стенозу є вікові зміни і сильні навантаження на хребет.

Симптоми

Хребетний стеноз вважається хронічним захворюванням, часто немає ніяких ознак хвороби, але в тому випадку, якщо звужене простір хребта починає здавлювати спинномозкові нервові закінчення, то можуть з’явитися симптоми захворювання. Найчастіше вони з’являються поступово і стають все виразніше з плином часу.

Самим частим ознакою стенозу поперекового відділу може стати сильний біль у спині або ногах, яка загострюється при ходьбі, при цьому хворий починає кульгати (цей стан називають помилковою переміжною кульгавістю.

Також симптомами захворювання може стати:

• Печіння під час сечовипускання.
• Слабкість в ногах.
• Оніміння в ногах.
• Порушена робота кишечника.

Больові відчуття і судоми в нижніх кінцівках, що з’являються після довгого стояння на ногах, довгої ходьби, або надмірного фізичного навантаження. Це відбувається здавлювання нервових закінчень в поперековій частині хребта. При зміні положення (якщо людина нахиляється або сідає), то неприємні відчуття зникають.

Наступним симптомом є поява иррадиирущей болі в спині і на стегні, яку може спровокувати грижа міжхребцевого диска. При цьому звужується канал хребта, здавлюються нерви в попереку, і з’являються больові відчуття в стегні, які поступово опускаються вниз по задній частині ноги. Іноді може виникати оніміння або поколювання в ступнях.

У тому випадку, якщо нерви здавлюються в шиї, то з’являються больові відчуття в плечах і шиї. Такий біль може бути хронічної або проявлятися часом, може іррадіювати в руку або кисть. Можлива поява головного болю і м’язова слабкість.

Якщо здавлюються нерви, які відповідають за рівновагу у шийному відділі хребта, людина втрачає рівновагу. Це може призводити до нестійкого стану людини або падіння.

Синдром кінського хвоста, при якому порушується робота сечової системи, кишківника, виникає при ураженні нервів. При цьому у хворого може траплятися нетримання сечі і калу.

Діагностика

Щоб правильно встановити діагноз, потрібно звернутися до фахівця, який призначить обстеження пацієнта. До сучасних методів діагностики відносять:

• Спондилографию.
• МРТ.
• КТ.
• Рентген.

Рентгенографія поперекового відділу показує зниження висоти міжхребцевого диска, поява остеофітів, твердіння зв’язок, зміни в міжхребцевому суглобі. Магнітно-резонансна томографія дає можливість дізнатися про рівень рідини в міжхребцевого диску, звуження спинномозкового каналу і розвитку грижі диска.

Комп’ютерна томографія пошарово тестує кісткові структури хребта. На знімках можна побачити, що порушена структура в міжхребцевих дисках, деформовані кістки. Веноспондилография показує, нормально функціонують судини навколо спинного мозку.

Лікування

У більшості випадків застосовують консервативні методи лікування: лікування медпрепаратами, фізіотерапія, лікувальна гімнастика, масаж. У разі неефективності терапії, пацієнту пропонують хірургічне втручання.

Отже, звичайно, запобігти вікові зміни, практично неможливо, але можна полегшити цей стан. Необхідно займатися нескладними фізичними вправами, підтримувати нормальну вагу, спати на твердому матраці, правильно сидіти на стільці, не піднімати тяжкості.