Цукровий діабет вагітних
Вагітність – це один з найважливіших етапів у житті жінки. Але, на жаль, саме цей період часто супроводжується різними хворобами, серед яких своє місце займає і діабет. В останні роки спостерігається підвищення кількості розвитку цієї хвороби у вагітних чи планують вагітність жінок. Для позначення діабету вагітних в медицині існує термін «гестаційний цукровий діабет» (ГСД).
Зараз ми постараємося знайти відповіді на питання про те, чому він розвивається і чи можливо його запобігти.
Причини розвитку діабету під час вагітності
Відомо, що в період виношування плоду в жіночому організмі відбувається ряд гормональних змін. Приблизно з 20 тижня в організмі жінки виробляється підвищена кількість так званих гормонів вагітності. Вони частково заважають дії інсуліну, але здорова підшлункова залоза дозволяє з легкістю з цим справлятися. Але якщо вона не справляється з цим навантаженням, то розвивається гестаційний діабет. Звичайно, не у всіх жінок після народження дитини з’явилася ця хвороба, це обумовлено тим, що її розвиток спровоковано рядом факторів. Помічено, що ГСД частіше розвивається у жінок, які мають зайву вагу. Схильність до захворювання проявляється у спадковості. Не виключається ризик ГСД, якщо в попередній вагітності це вже спостерігалося або було народження великих дітей (вагою більше 4 кг). Особливу увагу слід приділяти жінкам віком 25 років, а також азіатки, африканкам і іспанкам.
Якщо під час вагітності (чи її планування) присутствуеют кілька таких факторів, то необхідно звернутися до ендокринолога. Діабет в цьому випадку надає ризик не тільки для самої жінки, але і для немовляти, так може стати причиною передчасних пологів, або вплинути на збільшення у вазі малюка.
Симптоми та діагностика гестаційного цукрового діабету
При першому відвідуванні жіночої консультації кожній жінці необхідно здати аналізи крові натще, при цьому ніяких змін у раціоні харчування не повинно відбуватися в останні три дні. Якщо взята кров з вени, то такі показники як кількість цукру в крові від 4,8 до 6,0 ммоль/л повинні викликати побоювання. Якщо ж аналіз крові брала з пальця, то небезпечний показник — від 5,3 до 6,9 ммоль/л. У цьому випадку лікар повинен призначити спеціальний тест, якому супроводжує вживання склянки води з цукром. Кров беруть при цьому за півгодини до прийому води і через 60 хвилин після цього. Говорити про постановці діагнозу гестаційний цукровий діабет доводиться, якщо рівень цукру в крові становить ,7 ммоль/л. Ця діагностика проводитися з 24 до 28 тиждень вагітності. Якщо захворювання було виявлено після 28-го тижня, то запобігти ускладнення буває дуже складно.
На тлі розвитку ГСД жінка може відчувати спрагу, помічати істотне зниження ваги, свербіж і печіння в області статевих органів, зміну апетиту, загальної слабкості, рясному і частому сечовипусканні.
Одним з ускладнень ГСД є гіпоглікемія, до цього призводить сильне зниження рівня глюкози. Невідкладна медична допомога потрібна, якщо у вагітної спостерігається запаморочення, з’явився сильний голод, усьому цьому супроводжує загальна слабкість, сплутаність свідомості, озноб, тремтіння тіла, посилене потовиділення.
Лікування гестаційного цукрового діабету
Одним з важливих етапів лікування є дотримання спеціальної дієти, яка передбачає 3-разовий прийом їжі, пропускати прийоми їжі категорично заборонено, допускаються також перекуси. Дієта при цукровому діабеті вагітних повинна складатися з продуктів, які наповнять організм 45% вуглеводів, серед яких знаходять своє місце каші, макарони, овочі і фрукти. Вживання жирної їжі необхідно звести до мінімуму але і повністю виключати жири з раціону не слід. Вживання рідини повинна входити в межі 1,5 літрів на добу.
Для того, щоб стежити за рівнем цукру в крові під рукою завжди повинен бути глюкометр або тест-смужки. Якщо лікар призначив інсулінотерапію, то необхідно уважно вислухати всі його рекомендації і дотримуватися їх в точності. Лікуючий лікар повинен розповісти пацієнтці про те, які види інсуліну бувають, коли і як проводити ін’єкції, які можуть бути наслідки, якщо не почати лікування ГСД. При легких формах хвороби показана фітотерапія, яка передбачає вживання настою листя чорниці.
У 50% випадків ГСД розродження відбувається через кесарів розтин. Щоправда, у кожному випадку лікар розглядає індивідуально можливість природних пологів та показники до хірургічного втручання.
Чи можна запобігти розвитку гестаційного діабету?
Так, можна. У цьому важливу роль відіграє планування вагітності, яке спрямоване на корекцію можливих факторів ризику. Про фактори ризику ми вже говорили, сюди потрапляють жінки, які страждають ожирінням. Боротьба саме з цим фактором дозволяє істотно знизити ризик подальших ускладнень, особливо це стосується ГСД. А раннє виявлення хвороби дозволить почати своєчасне лікування, що дасть можливість запобігти різного роду ускладнення. Лікування та діагностика ГСД проводити ендокринологом і лікарем-акушером.