Чим небезпечні гормональні мазі
Гормональні мазі на основі глюкокортикостероїдів застосовуються для лікування багатьох дерматологічних захворювань вже понад 40 років. Раніше вони були не такими дієвими, і їх використання часто надавала безліч негативних побічних ефектів. Вони застосовувалися не самостійно, а після змішування з кремами. Сучасні гормональні мазі є ефективними засобами, і їх не потрібно нічим розбавляти. Вони зручні в застосуванні, швидко проникають в епідерміс і усувають висипання, почервоніння і неприємні відчуття, викликані цими ушкодженнями шкіри. Однак їх використання не завжди приносить тільки користь.
Зміст
- 1 Які показання до застосування гормональних мазей
- 2 Гормональні мазі в педіатрії
- 3 Гормональні мазі для обличчя
- 4 Протипоказання гормональних мазей
- 5 Переваги гормональних мазей
- 6 Недоліки гормональних мазей
- 7 Класифікація гормональних мазей за активністю дії
- 8 До якого лікаря звернутися
У цій статті ми ознайомимо вас з тими проблемами, які можуть викликати гормональні мазі, і найбільш популярними засобами. Крім цього, ми надамо вам інформацію про їх класифікації за силою дії.
Які показання до застосування гормональних мазей
До складу гормональних мазей входять гормони наднирників – глюкокортикоїди. Використовуючи їх, можна швидко впоратися з різними запальними ураженнями шкіри у тих випадках, коли інші місцеві засоби неефективні.
Показаннями до призначення гормональних мазей є наступні захворювання:
- нейродерміт;
- атопічний дерматит;
- склеродермія;
- алергічні дерматологічні захворювання;
- псоріаз;
- дерматоміозит;
- червоний плоский лишай;
- варикозна екзема і ін
Гормональні засоби для місцевого застосування – мазі, лосьйони, креми, спреї – не рекомендується застосовувати більше 3 тижнів. Їх підбір і призначення повинні виконуватися тільки лікарем, який може визначити доцільність їх використання.
Гормональні мазі в педіатрії
Для лікування дітей препарати з глюкокортикоїдами частіше призначаються при лікуванні алергічних захворювань і використовуються недовго. Незважаючи на їх швидкий терапевтичний ефект, вони здатні надавати ряд негативних впливів на організм дитини. Всмоктуючись у загальний кровотік, гормональні препарати здатні впливати на роботу надниркових залоз, викликати підйом артеріального тиску і розвиток побічних ефектів (наприклад, уповільнення зростання).
При застосуванні таких мазей в педіатричній практиці перевага повинна віддаватися засобів зі слабкою або помірною силою дії. Вони випускаються у вигляді спреїв або лосьйонів і не здатні проникати в глибокі шари шкіри (тобто надають меншу кількість побічних реакцій). До таких препаратів відносять: Фтодерм, Локоїд, Цинакорт, Афлодерм. Їх застосування має проходити з використанням помірних доз, з якими батьків маленького пацієнта знайомить лікар.
Гормональні мазі для обличчя
Для лікування захворювань, які супроводжуються ураженням шкіри обличчя або шиї, рекомендується застосовувати засоби у вигляді крему або лосьйону, т. к. мазеві форми таких препаратів володіють більш сильною активністю і надають більшу кількість побічних дій. В таких цілях можуть застосовуватися такі гормональні препарати: Адвантан, Элоком або Афлодерм.
При використанні для лікування шкіри обличчя і шиї гормональні мазі можуть викликати такі негативні реакції:
- порушення пігментації;
- розвиток акне;
- зменшення вироблення колагену, що призводить до витончення і гіперчутливості шкіри;
- поява ділянок атрофії і розтяжок;
- знебарвлення шкіри.
Протипоказання гормональних мазей
Визначити наявність протипоказань до застосування того чи іншого препарату може тільки лікар – вони різні для кожного засобу і клінічного випадку.
Загальними протипоказаннями для призначення гормональних мазей є такі захворювання та стани:
- вірусна інфекція;
- гіперчутливість до компонентів;
- період вагітності.
Переваги гормональних мазей
При використанні гормональні мазі купируют ознаки запалення вже після декількох нанесень. У хворого усувається доставляє занепокоєння свербіж, почервоніння і висипання. Процес одужання при застосуванні цих засобів протікає швидше.
Недоліки гормональних мазей
Незважаючи на незаперечні переваги, використання гормональних мазей і має безліч недоліків. Їх самоназначение, неправильне або тривале застосування здатне приносити більше шкоди для здоров’я, ніж користі.
Наслідки при лікуванні гормональними мазями можуть бути наступними:
- акне;
- стрії;
- гіперпігментація;
- атрофія шкіри (згодом можливий розвиток злоякісних пухлин на атрофированном ділянці);
- повільне загоєння шкіри при порізах або ранах;
- телеангіектазії;
- підшкірні крововиливи;
- розвиток бактеріальних або грибкових уражень в області нанесення препаратів;
- гіпертрихоз (збільшення росту волосся) у місці нанесення препаратів;
- алопеція (зменшення росту волосся) у місці нанесення препаратів;
- катаракта або глаукома при використанні в області очей;
- синдром відміни (при різкій відміні препарату стан шкіри в місці нанесення препаратів різко погіршується).
Класифікація гормональних мазей по активності действияГруппа I – з низькою активністю
- Преднізолон – мазь 0,5 %;
- Гідрокортизон (або Локоїд) – крем.
Препарати цієї групи можуть застосовуватися для лікування захворювань в області обличчя, шиї і шкірних складок. Вони з обережністю можуть призначатися дітям до 2 років і вагітним.
Група II – з помірною активністю
- Афлодерм – крем або мазь;
- Лоринден+саліцилова кислота (Лоринден А) – мазь;
- Клобетазона Бутират 0,05% – крем або мазь;
- Белосалік – крем;
- Цинакорт (або Фтородерм, Фторокорт) – крем і мазь;
- Бетаметазону валерат 0,025% – крем або мазь;
- Дезоксиметазон 0,05% – жирний крем.
Препарати з цієї групи призначаються в тих випадках, якщо кошти з I групи виявилися неефективними.
Група III – активні
- Адвантан (або метилпреднізолону ацепонат 0,1%) – крем;
- Кутивейт – крем;
- Акридерм, Целедерм, Кутерид – мазь та крем;
- Сіналар (або Флукорт, Сінафлан, Флуцинар, Синодерм);
- Тріамцинолону ацетонид 0,1% – крем або мазь;
- Апулеин – крем або мазь;
- Элоком – лосьйон, крем або мазь;
- Бетаметазону валерат 0,1% – лосьйон, крем або мазь;
- Фторциноид 0,05% – крем або мазь;
- Фторлоролона ацетонид 0,025% – крем або мазь;
- Гідрокортизону бутират 0,1% – лосьйон, крем або мазь.
Препарати з цієї групи призначаються при хронічних дерматитах і при необхідності швидкого впливу на вогнище ураження шкіри. Вони не повинні застосовуватися довгостроково, оскільки швидко починають викликати побічні дії.
Група IV – високоактивні
- Галцинонид – крем;
- Дермовейт – крем або мазь;
- Дифлукортолона валерат 0,3% – жирний крем або мазь.
Препарати з цієї групи можуть застосовуватися тільки під постійним контролем лікаря! Вони викликають максимальну кількість побічних реакцій, т. к. здатні проникати в глибокі шари шкіри і кров.
Використання гормональних мазей при дерматологічних захворюваннях буває необхідним і від їх призначення не завжди можна відмовитися. При появі почервоніння, хворобливість шкіри, посиленого росту або випадіння волосся та інших незвичайних симптомів з боку шкірних покривів слід обов’язково проконсультуватися з лікарем. Слід пам’ятати і про те, що самолікування гормональними мазями або їх неправильне використання завдає шкоди не тільки шкіри, але і здатне впливати на стан загального здоров’я.
До якого лікаря звернутися
Для призначення гормональних препаратів і при їх появі побічних ефектів слід звернутися до дерматолога. Якщо ж тривале застосування гормонів викликало підвищення тиску, надлишковий ріст волосся, часті інфекційні захворювання і інші системні побічні прояви, потрібно проконсультуватися у ендокринолога та перевірити функцію надниркових залоз.
Спеціаліст розповідає про правила застосування гормональних мазей при атопічному дерматиті: