Саркома Капоші — причини, симптоми, лікування

Саркома Капоші — многоочаговая пухлина, яка розростається по всьому організму. Новоутворення відбуваються з ендотелію судин і можуть розвиватися по-різному. Вчені пов’язують цю хворобу з вірусом герпесу восьмого типу, в основному вона проявляється у людей, заражених Снідом. Саркома найчастіше зустрічається у хворих на ВІЛ-інфекцією. Медики намагаються поліпшити стан хворого противірусною терапією, але саркома може весь час прогресувати і лікування м’яких тканин не дає жодного позитивного ефекту.

Опис

У більшості випадків, при цьому захворюванні уражаються шкірні покриви (на шкірі з’являються новоутворення), але іноді саркома може поширюватися на лімфатичну систему, зачіпати слизову кишечника, шлунка, легенів.

У групу ризику захворіти цією саркомою, можуть входити чоловіки, у яких виявлено вірус імунодефіциту людини, літні люди чоловічої статі з Середземномор’я, люди з екваторіальної Африки, особи, які піддавалися пересадки органів (реципієнти).

Причини захворювання

Саркома Капоші є наслідком інфекційного зараження людини вірусом герпесу. Хвороба передається статевим шляхом, заноситься в організм з кров’ю чи слиною. Після занесення вірусу, протягом кількох місяців у крові інфікованої людини починають утворюватися специфічні антитіла. Важливо розуміти, вірус не сприяє появі захворювання, він може активізуватися, якщо у людини існують великі проблеми з імунною системою (як у людини, хворої на Снід). Наявність імунодефіциту сприяє активному розмноженню інфекції, що може викликати онкологічні захворювання.

Види саркоми Капоша

Саркома Капоші буває чотирьох видів:

• класична або європейська;
• иммуносепресивная;
• ендемічна або американська;
• епідемічна, яка асоціюється з імунодефіцитом людини.

Класична форма хвороби характеризується появою пухлинних вогнищ на шкірному покриві бічних частин гомілок, стоп і кистей. Ці вогнища можуть бути чітко видно, не розпливчасті, симетричної форми. Симптоми, як правило, відсутні, лише іноді може з’явитися печіння та свербіж. При протіканні цієї форми хвороби можна виділити три стадії розвитку.

Спочатку з’являється плямиста стадія, яка характеризується появою червоно-синіх або червоно-бурих плям з гладенькою поверхнею. Ці плями, розмір яких менше 0,5 см, мають нерівну форму.

Далі хвороба переходить у папулезную форму. З’являється багато сфер і півсфер, які виступають над рівнем шкіри. Вони можуть бути різного розміру, найчастіше до одного сантиметра, мають щільну еластичну форму. Ці бляшки з шорсткою або гладкою поверхнею можу зливатися між собою або ж залишатися окремими елементами.

Наступним кроком перебігу хвороби є пухлинна стадія. Вона характеризується появою пухлинних вузлів, діаметр яких збільшується від одного до п’яти сантиметрів. Ці вузли зливаються між собою і покриваються ранками. Вони дуже болючі і злегка підносяться над шкірою.

Відмінна риса епідемічної саркоми полягає у виникненні вогнищ на будь-якій ділянці тіла. Вона не «прив’язана» до конкретної локалізації. Вогнище може виникнути і на слизовій рота, і на статевих органах, і на очах. Хвороба проявляється появою одиночного багряного синюшного вузла або плями. Перебіг захворювання може у кожної людини проходити індивідуально. У одних ці плями не змінюються роками, а в інших стрімко розростаються протягом декількох тижнів. Саме в цьому випадку вони стають болючими, шкіра навколо них змінює колір. У центрі цього вузла або плями з’являється ранка, яка кровоточить, і формується вогнище омертвіння. Навколо злилися бляшок шкіра дуже сильно набрякає.

У роті вогнища зазвичай з’являються на твердому небі. Спочатку виникає сильне почервоніння шкіри (еритема), аж до фіолетового кольору, потім на цьому місці починають з’являтися бляшки і вузли, які переходять у виразки. Ці плями дуже болючі і заважають прийому їжі. В подальшому вони можуть спровокувати ураження кишечнику, що викличе біль, кровотеча і рідкий стілець.

При ендемічному типі саркоми, в основному уражуються лімфатичні вузли і внутрішні органи. Захворювання характерно для країн Африки. Ще Саркома Капоші може поширюватися на легкі, можуть виникнути проблеми з диханням. Легенева і кишкова саркома повинна обов’язково бути пролікована, інакше може бути летальний результат.

Иммунносупресивная форма, в більшості випадків розвивається після пересадки органів, зазвичай нирки. Хвороба протікає хронічно і доброякісно.

Діагностика

При підозрі на захворювання, насамперед, проводиться повне обстеження шкірних покривів, слизової рота і статевих органів. Далі проводять гістологічні дослідження, призначають біопсію зразка уражених тканин. При дослідженні можуть визначити безліч новоутворених судин і розростання веретеноподібних клітин. Також з’ясовують тип пухлини.

Для діагностики легеневої форми, хворому роблять бронхоскопію, спеціальним приладом дивляться, чи є характерні симптоми на легенях. Іноді використовують рентген легенів.

Щоб виявити цей вид саркоми в кишечнику, проводять колоноскопію, тобто дослідження товстої кишки точним цифровим обладнанням.

Лікування і профілактика

Методику лікування вибирають залежно від діагностування типу саркоми Капоші. Це може бути променева терапія (якщо новоутворення поодинокі), місцева хіміотерапія (наприклад, пухлина у роті лікують маленькими дозами хіміотерапії, вводячи їх гиподермической голкою). При невеликих ураженнях використовують хірургічний метод, кріотерапія рідким азотом, фотодинамическую терапію.

Хворого обов’язково ставлять на диспансерний облік, щоб попередити рецидив захворювання та виникнення ускладнень після лікування. Уважно стежте за своїм здоров’ям!