Еритроплазія Кейра: симптоми, лікування
Эритроплазия Кейра (інакше – эпителиома бархатиста або ж хвороба Кейра) – це новоутворення статевих органів, внутриэпидермальный рак, який згідно із загальноприйнятою класифікацією відноситься до групи «рак на місці (in situ)». Більш ніж у третині випадків трансформується в плоскоклітинний рак шкіри, що характеризується злоякісним перебігом та високою ймовірністю метастазування. Переважна більшість хворих складають представники сильної статі, жінки ж страждають цією патологією виключно рідко.
Розглянемо причини, клінічні прояви, принципи діагностики та тактику лікування эритроплазии Кейра.
Зміст
- 1 Причини
- 2 Клінічні прояви
- 3 Принципи діагностики
- 4 Диференціальна діагностика
- 5 Принципи лікування
- 6 Висновок
- 7 До якого лікаря звернутися
Причини
Відповісти впевнено на питання про причини виникнення эритроплазии Кейра вчені сьогодні все ще не можуть. Вважається, що провокуючими є такі фактори:
- недотримання правил особистої гігієни (зазвичай це захворювання розвивається у чоловіків віком старше 48-50 років, яким не проводилося обрізання крайньої плоті);
- канцерогени (пестициди в продуктах, промислові забруднювачі повітря і так далі);
- вірусні інфекції (вірус папіломи людини, генітальний герпес);
- хронічні захворювання зовнішніх статевих органів (баланопостит);
- регулярна травматизація їх.
Клінічні прояви
Дебютує эритроплазия Кейра з появи на шкірі головки статевого члена або внутрішній поверхні крайньої плоті у чоловіків, статевих губ у жінок одиничного, трохи набрякового освіти (можна сказати, плями) овальної або округлої форми з чіткою нерівномірною кордоном. Поверхня його має специфічний вигляд: лискуча, ніби м’яка, блискуча, волога, колір насичено-червоний, бордово-вишневе, іноді з коричневим відтінком. Підстава вогнища кілька ущільнений, також відзначається болючість при пальпації. Ущільнення (інфільтрація) по мірі прогресування хвороби посилюється. Поверхня освіти легко травмується, можуть утворюватися ерозії.
Якщо через пошкоджену шкіру в області вогнища потрапляє інфекція, він покривається нальотом жовтуватого кольору і з’являється виділення з нього гнійного характеру.
В окремих випадках эритроплазия Кейра розвивається не на зовнішніх статевих органах, а на інших ділянках тіла людини і навіть на слизових оболонках.
При відсутності лікування хвороба перероджується в плоскоклітинний рак. Це проявляється відповідними змінами в осередку ураження: на раніше гладкої поверхні з’являються ущільнення, бородавчасті розростання; утворюється виразка, покрита білим нальотом або щільними кров’янистими кірками.
Принципи діагностики
Лікар запідозрить эритроплазию Кейра на підставі досить характерної клінічної картини. Щоб підтвердити діагноз, він направить пацієнта на біопсію осередку ураження з метою подальшого гістологічного дослідження отриманого матеріалу.
Виключити запальне захворювання статевого члена допоможе проба з розчином барвника – толуїдинового синього. Його наносять на вогнище і оцінюють характер фарбування. Якщо в досліджуваній області має місце звичайне запалення, уражені тканини не забарвлюються. У разі ж пухлини вони змінюють забарвлення на синє.
Диференціальна діагностика
Встановлюючи діагноз, лікарю необхідно відрізнити эритроплазию Кейра від інших захворювань, подібних з нею по клінічним проявам. Такими є:
- вульвіт;
- баланопостит;
- крауроз;
- екзема;
- обмежений псоріаз;
- червоний плоский лишай;
- фіксована еритема;
- спиналиома;
- сифіліс;
- хвороба Педжета.
Точний діагноз – прямий шлях до правильного лікування і швидкому поліпшенню стану хворого.
Принципи лікування
Лікування повинно бути розпочато відразу ж після підтвердження діагнозу. Воно комплексне, включає в себе хірургічне втручання (в обсязі висічення осередку ураження), променеву та хіміотерапію. Замість висічення або в комплексі з ним у ряді випадків застосовують електрокоагуляцію та кріодеструкцію. Для зовнішнього застосування хворому можуть бути рекомендовані мазі на основі цитостатиків.
Висновок
Эритроплазия Кейра являє собою передракові захворювання шкіри зовнішніх статевих органів. Як правило, страждають їм чоловіка, які не надто багато уваги приділяють інтимної гігієни. Провідний симптом – характерного виду пляма, поверхня якого може эрозироваться, стаючи при цьому вхідними воротами для багатьох мікроорганізмів. Основу діагнозу становить огляд фахівцем осередку ураження і біопсія залучених в патологічний процес тканин. Лікування, як правило, починають безпосередньо після постановки діагнозу. Воно може включати в себе втручання хірурга, прийом хворим хіміопрепаратів та променеву терапію.
Незважаючи на те, що у багатьох випадках хвороба тривалий час протікає доброякісно і не приносить людині істотного дискомфорту, вона є небезпечною! Адже на її тлі може розвинутися досить агресивний плоскоклітинний рак шкіри, впоратися з яким лікаря і хворого значно складніше.
Саме тому, якщо ви виявили у себе зміни, характерні для эритроплазии Кейра, будь ласка, не тягніть час, зверніться за консультацією до лікаря. 
Будьте уважні до свого здоров’я!
До якого лікаря звернутися
При появі червоного плями на шкірі зовнішніх статевих органів слід звернутися до уролога чи гінеколога. Після підтвердження діагнозу за допомогою біопсії подальше лікування проводить лікар-онколог.