Набуті пороки серця і вагітність

Порок серця у людини характеризується стійким порушенням кровообігу. Зазвичай такі стани купіруються відповідної медикаментозної терапією, але от у період вагітності вади серця є досить небезпечними.

Пороки серця прийнято класифікувати на вроджені і набуті. Лікарі-гінекологи і фахівці-кардіологи рекомендують на етапі планування вагітності перевірити роботу серцево-судинної системи і виключити вроджені вади серця. Якщо ж такі є, то це дозволить заздалегідь підготуватися до певного ведення вагітності, яке буде значно відрізнятися від звичайного.

Пороки серця можуть бути і надбаними, тобто, це ті порушення серцево-судинної системи, які людина здобуває протягом всього свого життя. У деяких вагітних саме в цей період починаються розвиватися порушення роботи серця.

Наприклад, жінки, які вступили в вагітність з ревматизмом, в 90% всіх клінічних випадків мають скарги на підвищений/знижений артеріальний тиск, болі в серці, тахікардію і т. д. Безпосередньо загострення такого захворювання, як ревматизм, припадає на перший і третій триместри вагітності у жінки. Але, на сьогоднішній день існує величезні можливості діагностичної медицини, а також медикаментозного лікування.

Якщо у вас до вагітності був діагностований ревматизм, то в такому випадку, вагітність потрібно планувати з особливою ретельністю.

Планування вагітності з вадами серця

Методики сучасної діагностики в медицині дозволяються на ранній стадії захворювання виявити можливу ступінь ризику виношування вагітності у жінок з вадами серця.

Перед тим, як планувати вагітність, пацієнткам з вадами серця необхідно в обов’язковому порядку пройти УЗД серця чи ехокардіографію. Дана процедура абсолютно безболісна і нешкідлива і спрямована на оцінку стану клапанів серця, отворів, а також порожнин.

У вагітних жінок серед набутих вад серця, діагностують такі патологічні стани, як дефект міжпередсердної перегородки і незарощення артеріальної протоки.

Але, навіть, незважаючи на наявність зазначених вище набутих вад, жінки досить добре і без ускладнень виношують вагітність і народжують самостійно здорової дитини.

За статистикою, вади серця у вагітних складають приблизно 10% від усіх захворювань серцево-судинної системи. Сучасні технології дозволяють жінці народити абсолютно здорову дитину навіть у тому випадку, якщо вони перенесли операцію на серці.

Важливо! Відновний період після операцій на серці займає приблизно 1 рік. Тому лікарі настійно рекомендують планувати вагітність після закінчення цього року. Якщо ж у жінки є протипоказання за станом здоров’я, то в такому випадку вагітність відкладається ще на невизначений період до остаточного одужання жінки.

Питання про можливість протікання здорової вагітності має вирішуватися ще задовго до того, як саме ця вагітність планується.

Можливі ризики під час вагітності

Навіть після хірургічного і медикаментозного втручання існують певні ризики під час вагітності. Важливо під час вагітності у жінки зростає навантаження на серце та інші системи життєдіяльності. Тому у жінок з вадами серця великий ризик загострення основного, вже існуючого захворювання.

Отже, вагітність у кілька разів загострює всі існуючі у жінки захворювання. Це означає, що на етапі планування вагітності жінки повинна пройти повне обстеження не тільки у лікаря-гінеколога, але також і у кардіолога. В іншому випадку, вагітність може протікати з певними ризиками для майбутньої матері і для дитини.

Смертельні ризики!

Перш ніж вступати в вагітність з важкими вадами серця, жінка повинна бути попереджена про можливі смертельні ризики, які пов’язані з порушеним кровообігом. Важкими вадами серця в період вагітності є такі, як:

• Стеноз гирла легеневої артерії;
• Тетрада Фалло;
• Коарктація аорти і ін.

Порушення роботи серцево-судинної системи, зазначені вище, у 70% клінічних випадків призводять до летального результату вагітної жінки та її дитини.

При діагностуванні у жінки важких пороків серця вагітність категорично протипоказана.

Важкі пороки серця передаються від матері до дитині у спадок.

Прогноз вагітності значно погіршується, якщо у жінки до вагітності було порушено кровообіг і розвинений активний ревматоїдний процес. При таких важких станах вагітність протипоказана, інакше вона може закінчитися летальним результатом.

Ведення вагітності з важкими вадами серця

Ведення вагітності з важкими вадами серця значно відрізняється від звичайної вагітності у середньостатистичних здорових жінок. Чому? Тому що вже в кінці першого триместру вагітності-початку другого кровообіг в організмі жінки збільшується приблизно на 80%. Додатково зростає обсяг циркулюючої крові приблизно на 50%. Це пояснюється тим, що в період вагітності до системи кровообігу матері приєднується серцево-судинна система плоду.

У жінок, які набирають вагітність з вадами серця, є ризик виникнення порушень серцевого ритму, відбувається збій в роботі клапанів серця. Що робити в такому випадку? Вагітній необхідно з ранніх термінів вагітності звертатися до лікаря-гінеколога за призначенням медикаментозного підтримуючого лікування при вадах серця. Основна мета такої терапії – нормалізувати кровообіг матері, а також створити сприятливі здорові умови для розвитку плода. Якщо медикаментозне лікування виявляється неефективним, то в такому випадку на терміні від 18 до 26 тижня вагітності вдаються до хірургічного втручання.