Дерматофиброма: причини, симптоми, лікування

Дерматофиброма (склерозуючий гемангіома, гистиоцитома) – це доброякісне новоутворення шкіри, що нагадує своїм зовнішнім виглядом родимку або бородавку і складається із сполучної тканини. Такі утворення повільно ростуть, і їх клітини не схильні до трансформації в ракові. Частіше дерматофибромы спостерігаються у людей старше 30 років (переважно у жінок).

Зазвичай така пухлина має округлу форму і гладку поверхню. У рідкісних випадках вона може бути бородавчастої або ороговілої. Майже вся дерматофиброма знаходиться в товщі шкіри, і тільки мала частина освіти виступає над її поверхнею.

У цій статті ми ознайомимо вас з причинами, симптомами, способами діагностики і лікування дерматофибром. Ці пухлини доставляють чимало естетичних незручностей та ризиків, і ви зможете прийняти правильне рішення про необхідність їх вилучення.

Зміст

• 1 Причини
• 2 Симптоми та різновиди дерматофибром
  • 2.1 Дерматофиброма лентікулярная
  • 2.2 Дерматофиброма м’яка
  • 2.3 Дерматофиброма тверда
• 3 Діагностика
• 4 Лікування
• 5 Чому варто видаляти?
• 6 Народне лікування
• 7 До якого лікаря звернутися?

Причини

Поки вчені не можуть виділити точних причин появи дерматофибром. Ряд фахівців вважає, що вони являють собою не пухлини, а скупчення з зрощених судинних і фіброзних елементів.

М’яка дерматофиброма

Дерматофибромы часто виявляються в осіб, які страждають від хронічних дерматологічних хвороб, туберкульозу, патології печінки або проживають в екологічно забруднених областях. Крім цього, лікарі відзначають, що частими провокуючими факторами до їх появи стають різні ушкодження шкірних покривів (мікротравми, укуси комах, опіки, рани). Фахівці зауважують і деяку спадкову схильність до появи дерматофибром (наприклад, при наявності в сімейному анамнезі синдрому Бушке-Оллендорфа).

Симптоми і різновиди дерматофибром

Фахівці виділяють три різновиди дерматофибром. Всі вони дещо відрізняються за своїми клінічними ознаками.

Дерматофиброма лентікулярная

Новоутворення на шкірі складається з декількох або одного обмеженого і щільного вузлика. Його розмір становить не більше 1 см. А забарвлення може варіюватися від червоної до майже чорної.

Дерматофиброма м’яка

Новоутворення розвивається після травми і зростає дуже повільно. На дотик така дерматофиброма м’яка і в’яла. У більшості випадків вона нагадує складається з часточок освіта на тонкій ніжці, що має складчасту поверхню.

Розміри м’яких дерматофибром можуть бути різні. Вони локалізуються на тулубі або особі. А їх забарвлення в більшості випадків тілесна, синювате або жовтувата.

Дерматофиброма тверда

Новоутворення може бути одиничним чи множинним. Воно складається з обмежених один від одного дольчатых утворень сферичної форми. Розмір новоутворень може коливатися від 0,5 до 2 см. А колір варіюється від тілесного до червоно-бурого.

Тверда дерматофиброма

Тверді дерматофибромы можуть розташовуватися на будь-якій ділянці тіла і схильні до самостійного зміни кольору, розмірів або, в рідких випадках, самоусунення через невизначений період часу.

При натисканні вони вдавлюються в шкіру, і дотик викликає у хворого хворобливі відчуття. В області таких утворень може спостерігатися підвищена чутливість до холоду або тепла, а в деяких випадках – свербіж. При пошкодженні дерматофибром з’являється кровотеча.

Діагностика

Діагностика дерматофибром ґрунтується на проведенні огляду освіти дерматоскопом і виконанні лабораторних аналізів.

У деяких випадках прояви цих утворень дуже схожі з іншими патологіями шкіри, і для усунення ризику постановки неправильного діагнозу лікар може призначити виконання біопсії тканини з наступним гістологічним дослідженням.

Диференціальна діагностика дерматофибромы проводиться з такими патологіями шкіри:

• ксантома;
• гломусні пухлини;
• невуси;
• лейоміоми;
• вибухає дерматофибросаркома;
• меланома.

Остаточний діагноз підтверджується лише результатами гістологічного аналізу. Такими типовими ознаками стають:

• надлишок пігментів у базальному шарі шкіри;
• наявність великих клітин сполучної тканини;
• переплетення колагенових волокон;
• проліферація фібробластів;
• надлишок фагоцитировавших ліпідів і гемосидерину;
• проростання судин.

Частіше серед дерматофибром виявляються такі їх різновиди, в яких переважають фіброзні елементи, рідше – эндотелиомы і гистиоциомы.

Лікування

Самостійно дерматофибромы зникають вкрай рідко. Тільки в рідкісних випадках після нормалізації роботи печінки такі утворення можуть розсмоктуватися безслідно. Крім цього, дерматофибромы не піддаються медикаментозному лікуванню.

Такі новоутворення являють собою косметичний дефект і при локалізації на деяких ділянках тіла можуть часто травмуватися. Все це доставляє хворому чимало клопоту і переживань.

Враховуючи вищевикладені факти, більшість дерматологів рекомендують позбавлення від таких утворень за допомогою різноманітних хірургічних методик. Для видалення дерматофибром використовуються наступні способи:

Хірургічне видалення скальпелем. Операція проводиться під місцевою анестезією. Хірург виконує надрізи необхідної глибини і уривається які зазнали змін тканини. Рана ушивається, і на неї накладається асептична пов’язка. Після повного загоєння шкіри шви видаляються.

Радіохвильове лікування. Для видалення дерматофибромы застосовується радионож. Після впливу на тканини новоутворення радіохвилями загоєння шкіри відбувається швидше, і на тілі хворого не залишається рубцевих змін.

Лікування лазером. Видалення дерматофибромы проводиться за допомогою особливих лазерних променів. Після впливу на тканини новоутворення загоєння шкіри теж відбувається швидше, і на тілі хворого не залишається рубцевих змін.

Електрокоагуляція. Видалення дерматофибромы проводиться шляхом її припікання електричним струмом. Після видалення на тілі залишається невелика ранка, а рубці утворюються рідко.

Кріодеструкція. Для видалення дерматофибромы застосовується рідкий азот або вугільна кислота. Під впливом низьких температур відбувається «заморожування» і деструкція тканин новоутворення, що знаходяться над шкірою, і після загоєння тканин воно мимовільно видаляється. На тілі хворого не залишається рубцевих змін, але в подальшому зростання дерматофибромы може поновитися.

Вибір методики видалення дерматофибром проводиться індивідуально і залежить як від технічного оснащення клініки, так і від клінічних симптомів цієї патології шкіри і супутніх захворювань. Після виконання операції хворому даються рекомендації щодо подальшого догляду за ранкою.

Якщо після видалення дерматофибромы на шкірі залишаються рубці, то для боротьби з ними можуть застосовуватися різні хірургічні або косметологічні процедури. В залежності від їх вираженості хворому можуть рекомендуватися наступні методики:

• хімічний пілінг;
• кріотерапія;
• мезотерапія;
• ультразвуковий пілінг;
• лазерна шліфовка;
• мікрострумова терапія;
• мікродермабразія;
• ін’єкції колагену;
• силіконові пластирі;
• фракційний фототермолиз;
• пластичні операції.

Чому варто видаляти?

Більшість дерматологів рекомендує видаляти дерматофибромы незалежно від місця їх розташування і наявності таких неприємних симптомів, як біль, свербіж і ризик травматизації. Крім косметичної проблеми і незручностей ці новоутворення на початкових стадіях можуть неправильно діагностуватися і бути дерматофибросаркомой – одного з різновидів раку.

Приводом для негайного звернення до дерматолога повинні стати такі з’явилися ознаки:

• швидкий ріст новоутворення;
• зміна кольору;
• болючість;
• ущільнення;
• кровотеча.

Народне лікування

Для усунення дерматофибром застосування народних способів лікування неефективно, оскільки повне видалення таких новоутворень неможливо за допомогою впливу лікарськими рослинами. Деякі з рецептів, пропонованих ЗМІ, або в інтернеті, можуть бути небезпечні, оскільки під впливом застосовуваних речовин на шкірі можуть залишатися опіки, які приводять до появи рубцевих змін шкірних покривів.

До якого лікаря звернутися?

Для лікування дерматофибромы необхідно записатися на консультацію до дерматолога. Після огляду хворого і проведення ряду лабораторних аналізів лікар може порекомендувати консультацію дерматоонколога.