Абсцедуюча пневмонія – причини, симптоми, лікування

Абсцедуюча пневмонія являє собою запалення, при якому формується безліч гнійників в тканини легенів. Симптоматика буде залежати від причини патології. Як правило, людина підозрює недобре, тому що турбує лихоманка з високою температурою, людина страждає від сильної інтоксикації організму, його турбує сильний кашель з неприємною мокротою. Крім того, хворий різко втрачає вагу, страждає від анорексії. Для виявлення абсцесу використовується КТ, рентген. Наскільки небезпечна хвороба? Як її вилікувати?

Причини

Найчастіше абсцедуюча форма викликана такими збудниками:

• Клебсиелл пневмонії.
• Золотистим стафілококом.
• Гемолітичним стрептококом.
• Пневмококком.
• Анаеробними бактеріями.

Всі ці мікроорганізми призводять до деструкції, некрозу тканини легень, потім починає формуватися вогнище з гноєм. Основний фактор, з-за яких збудник виявляється в легенях – надходження великої кількості харкотиння з глотки, а також поява в організмі вогнищ гною. Як правило, така форма пневмонії характерна для наркоманів, алкоголіків, які перенесли інсульт, а також тих, у кого часто спостерігаються напади епілепсії, дисфагія, порушену свідомість.

Особливо небезпечний лімфогенний тип абсцесу легенів, який спровокований:

• Сепсисом.
• Важким фурункульозом.
• Ендокардитом.
• Остеомієліт.

Іноді абсцес є причиною попадання чужорідного тіла в бронхи, а також з’являється в разі раку легенів. Як правило, абсцедуюча пневмонія супроводжується цукровим діабетом, хворобами крові, пародонтоз. Дуже важливо своєчасно виявити основного збудника хвороби, а також здати аналізи на чутливість бактерій до препарату, інакше терапія буде неефективна.

Часто цілісністю тканини легень порушується з-за стафілококів, які негативно впливають своїми виробленими токсинами, ферментами, мають цитолітична дія.

Основні симптоми

Спочатку хвороба протікає також, як і звичайна пневмонія, може з’явитися невеликий кашель з лихоманкою, також хворий скаржиться на біль в області грудної клітини. На рентгені видно легеневу інфільтрація. У діток цей вид пневмонії супроводжується нейротоксическим, абдоминальными, астмоидным синдромом. Якщо вчасно не надати допомогу хворому, хворий страждає від сильної інтоксикації з такими ознаками:

• Висока температура до 40 градусів.
• Анорексія.
• Озноб.

Через деякий час розвивається дихальна недостатність з сильною задишкою, ціанозом. З-за того, що в тканинах легенів починають формуватися микроабсцессы, з’являється велика кількість мокротиння, що має гнильної запах, домішки крові.

Хворий повністю пасивний, не може нормально пересуватися, у нього сплутується свідомість, помітно блідне шкіра. Стан погіршується при формуванні легеневого абсцесу.

Чим небезпечна абсцедуюча пневмонія?

Якщо своєчасно не вжити заходів, все закінчиться:

• Гнійним перикардитом.
• Емпієма плеври.
• Гнійним артритом.
• Медиастинитом.
• Сепсисом.
• Легеневим ателектазом.

Діагностика

Під час огляду лікар звертає увагу на ослаблене дихання, наявність хрипів (вони вологі), а також тахікардію, тахіпное, короткий перкуторний звук. Аналіз крові свідчить про значне підвищення ШОЕ, лейкоцитоз. Важливе значення має рентген легенів. З його допомогою можна побачити освіти. У разі підозри абсцедуючої пневмонії лікар проводить КТ грудної клітини.

Дуже важливо вчасно відрізнити туберкульоз, рак легенів від абсцедуючої пневмонії. Щоб виділити патогенну флору, лікар призначає здати бактеріальний посік мокротиння, визначити чутливість до антибіотиків. У деяких випадках проводиться бронхоскопія.

Методи лікування

На жаль, легеневу патологію дуже складно вилікувати. Тут потрібно використовувати хірургічні, терапевтичні методи. Лікар обов’язково призначає антибіотики. Курс лікування триває близько місяця, а у важких випадках і до півроку.

Тільки лікар-пульмонолог може призначити відповідне лікування. Як правило все починається з таких препаратів:

• Метронідазол + бензилпеніцилін.
• Аминопенициллин.
• Линкозамиды.

Щоб поліпшити дренаж гною, призначають бронхолітичні, відхаркувальні, муколітичні препарати. Додатково потрібні інгаляції з різними лікарськими препаратами. Хворим, у яких абсцедуюча пневмонія, необхідний догляд, також важливе значення має харчування, щоб заповнити втрату білка. При ускладненнях вводять альбумін плазми.

Детоксикація здійснюється за рахунок УФО крові, плазмаферезу, гемосорбції. Крім того, часто потрібно:

• Лікування дихальної недостатності.
• Усунення гіповолемії.
• Відновлення водно-сольового балансу.

Якщо бакпосів показує стафілокок, вводиться антистафілококовий плазма. Для того, щоб санувати гнійники використовується:

• Бронхоскопія.
• Пункція.
• Дренування абсцесу і очищення від гною.
• Дезинфекцію антисептиками.
• Введення антибактеріальних препаратів, ферментів (протеолітичних).

Якщо всі описані види лікування не допомагають, лікар виконує резекцію пошкоджених легеневих тканин. Звертаємо увагу, що абсцедуюча пневмонія дуже небезпечна, все може закінчитися летальним результатом. При своєчасної медичної допомоги можливе одужання, але в подальшому може розвинутися легеневий фіброз, хронічний абсцес легені.

Отже, дуже важливо не запускати патології дихальних органів, щоб запобігти важкі і дуже серйозні наслідки для життя. Навіть найменша застуда може стати причиною пневмонії. При сильному кашлі з температурою і іншою симптоматикою рекомендується консультуватися з лікарем. Особливо небезпечна патологія для діток, у них всі процеси відбуваються дуже швидко. Не варто думати, що хвороба пройде сама собою. Уважно стежте за своїм самопочуттям і дитячим здоров’ям!