Наркоз під час вагітності, наскільки небезпечний?

Як би не хотілося, щоб вагітність протікала ідеально, не завжди це виходить. Часто майбутньої матусі доводиться зіткнутися з екстреною ситуацією, в якій потрібна термінова анестезія. Наркоз для вагітних використовується у разі виникнення проблем із зубами, а також при терміновій операції. Виникає ряд питань: чи може наркоз негативно вплинути на малюка? Які препарати категорично заборонені вагітної?

Показання до застосування наркозу

Під час вагітності лікар відмовляється від проведення різних процедур з використанням анестетиком. Вважається, що краще не ризикувати і відкласти операцію на потім. Але є винятки, коли вагітної терміново потрібне хірургічне втручання:

• Стан, при яких життя жінки під загрозою: рак молочних залоз, кіста яєчника, апендицит, камені в жовчному міхурі.
• Істміко-цервікальна недостатність (накладаються і зберігаються шви на шийку матки).
• Гостре стоматологічне захворювання – пульпіт, абсцес, термінове видалення зуба.

Небезпечні анестетики для вагітної та дитини?

Наркоз з використанням медикаментів може негативно вплинути на розвиток вагітності, він небезпечний на різний термін. Все може закінчитися:

• Тератогенностью (препарати призводять до порушення розвитку плода, важкого каліцтву, серйозних патологій).
• Асфіксією плоду, загибеллю згодом кисневого голодування.
• Гіпертонусом матки, що призводить до передчасної пологової діяльності, мимовільного викидня.

Особливо небезпечною є анестезія з другої по восьму тиждень вагітності, саме в цей час закладаються всі системні органи малюка.

Не менш небезпечним періодом є останній триместр вагітності, коли на організм майбутньої мами припадає максимальне навантаження, все може закінчитися передчасними пологами.

Увага! Всі хірурги за те, щоб проводити операцію в другому триместрі з 14 по 28 тиждень, в цей період у дитини розвинені всі органи, а матка практично не реагує на різні зовнішні впливи.

Статистичні дані про наркозі

Практичні всі медики говорять про те, що операція з анестезією на будь-якому терміні вагітності має мінімальні ризики:

• Смерть вагітної під час наркозу настає дуже рідко.
• Після одноразової анестезії дитина рідко має вроджені аномалії.
• У другій і третій період вагітності ризик загибелі плоду – 6%, а от на терміні до 8 тижнів ризик становить майже 11%.
• Передчасні пологи через наркозу настають лише у 8%.

Хірурги завжди намагаються підбирати щадні анестетики для вагітної. Звичайно, багато залежить, наскільки складна операція, але головне для лікаря – не нашкодити вагітності.

Загальний наркоз при кесаревому розтині

Ще кілька років тому при проведенні кесаревого розтину використовувався тільки цей вид анестезії. На сьогоднішній день загальний наркоз – рідкісне явище, його застосовують:

• Якщо заборонена спінальна і епідуральна анестезія – у жінки коагулопатія, гостра кровотеча, тромбоцитопенія.
• При екстрених ситуаціях – поперечний передлежання плода, випала пуповина.
• Немає часу на регіональний наркоз.

Дуже багато негативних наслідків після перенесеної загальної анестезії. Важливо враховувати, що у вагітних повністю змінюється прохідність дихальних шляхів, тому все може закінчитися важкою дихальною недостатністю, пневмонією.

Крім того, анестетики, які використовуються при загальному наркозі, негативно відбиваються на мамі і малюку. Все може закінчитися пригніченням нервової системи новонародженого. Жінка після кесаревого тривалий час спить, млява, загальмована, такі симптоми можуть бути і у малюка.

Препарати для проведення анестезії

Дослідження вчених довели, що практично всі лікарські препарати абсолютно безпечні для мами і малюка. Фахівці впевнені, важливе значення мають не самі анестетики, а те, як проводиться анестезія. Важливо уважно стежити за тиском вагітної, не можна допускати його різкого зниження, а також гіпоксії у плода.

Для вагітних лікар використовує мінімальну дозу препарату, щоб не нашкодити малюкові. Доведено, що в малих дозах Морфін, Промедол і Гликопиролат абсолютно безпечні. Часто використовується Кетамін, але його не можна застосовувати тривалий час, інакше підвищиться тонус матки.

Місцева анестезія проводиться з допомогою Лидокоина. Звичайно, він потрапляє через плаценту до малюка, але безпечний – швидко виводиться.

Дуже рідко у вигляді знеболюючого можуть використовувати Діазепам, Закис азоту – ці ліки негативно впливають на малюка, особливо в перший період виношування. Деякі фахівці забороняють застосовувати анестетики, у складі яких Адреналін (часто стоматологи люблять використовувати Ультракаїн), інакше можуть звузитися судини, порушиться кров’яний приплив.

Безпечним видом наркозу є місцевий та епідуральний. Якщо ці види використовувати не можна (у випадку серйозного протипоказання), проводиться штучна вентиляція легенів.

Після операції обов’язково необхідна токолитическая терапія, щоб знизити тонус матки, а також в цілях профілактики мимовільного викидня передчасної пологової діяльності.

Отже, всі операції з використанням наркозу небезпечні для дитини, особливо на початку вагітності. Щоб уникнути проблеми, важливо перед тим, як планувати майбутньої дитини, позбутися від усіх інфекційних джерел. Наприклад, не забудьте вилікувати всі зуби з карієсом, щоб не довелося їх робити при вагітності. У цей період припадає величезне навантаження на організм, тому можуть виникнути серйозні проблеми з зубами. Якщо при вагітності потрібна термінова операція, яку ніяк не можна відкласти, тому що під загрозою життя майбутньої мами, лікар її обов’язково проводить. Дуже часто у вагітних видаляють апендицит, інакше все може закінчитися перитонітом, зараженням крові і загибеллю плоду. Перед тим як зважитися на операцію, потрібно, щоб лікар уважно проаналізував ситуацію і прийняв остаточне рішення!