Еритразма у чоловіків і жінок: симптоми і лікування
Довгий час эритразму відносили до микозам, т. к. при мікроскопічному дослідженні взятих для аналізу лусочок виявлялися тонкі нитки, схожі на міцелії грибка. Однак пізніше було з’ясовано, що збудником цього захворювання є коринебактерия – Corynebacterium minutissimum. Цей мікроорганізм володіє низькою патогенністю, може знаходитися на поверхні шкіри абсолютно здорових людей і призводить до розвитку захворювання тільки у ослаблених і схильних до неї пацієнтів.
Ризик появи цієї недуги збільшується при таких станах:
- підвищена пітливість, призводить до опрелостям і мацерациии шкіри;
- вологий і теплий клімат;
- носіння одягу з синтетичних тканин;
- недостатній рівень особистої гігієни або часте застосування антибактеріальних засобів для догляду за шкірою (мила, кремів тощо), порушують бар’єрні властивості шкіри.
Ризик захворюваності збільшується з віком. Однак відомі випадки цієї недуги в будь-яких вікових групах.
Кількість хворих эритразмой досягає 4 %, і цей дерматологічний недуга виявляється у всьому світі, але частіше спостерігається серед жителів тропічних або субтропічних регіонів. За деякими даними статистики це захворювання більш характерно для чоловіків, а у жінок зазвичай спостерігається його межпальцевая форма.
У більшості випадків еритразма протікає доброякісно, але за деяких обставин може призводити до утворення шкірних гранульом, абсцесів і свищів, первинної бактеріємії, артеріовенозної інфекції, пієлонефриту, эндокардиту та інших інфекційних захворювань.
У цій статті ми ознайомимо вас з симптомами, способами діагностики, терапії та профілактики эритразмы. Ці дані допоможуть вам вчасно прийняти рішення про необхідність звернення за лікарською допомогою, і ви зможете не тільки позбутися від неприємних і неестетичних симптомів, але і попередьте розвиток ускладнень.
Зміст
- 1 Заразна хвороба?
- 2 Симптоми
- 3 Діагностика
- 4 Лікування
- 5 Лікування народними методами
- 6 Профілактика
- 7 До якого лікаря звернутися?
Заразна хвороба?
Незважаючи на невисоку контагіозність, еритразма відноситься до заразних захворювань. Особливо часто зараження нею можливо серед людей з ослабленим імунітетом. Інфікування відбувається контактним шляхом – при використанні речей хворого, тілесних або статевих контактах з ним, ходять без взуття на пляжі, в басейнах і т. п.
Симптоми
При эритразме характерними зонами шкірних змін є природні шкірні складки. У чоловіків локалізація уражень шкіри частіше спостерігається в області паху і ануса або на внутрішній поверхні стегон. А у жінок – складки під молочними залозами, міжпальцевих простору, пахвові западини або навколопупкова область. У людей з ожирінням можлива поява вогнищ ураження в складках живота. Нігті і волосся при эритразме ніколи не уражаються.
Захворювання починається з утворення невоспаленных плям округлої форми (іноді з фестончатими краями). Вони можуть бути різних відтінків: світло-коричневого, жовто-коричневого, бурого або цегляно-червоного. Спочатку розмір плям може бути невеликим або досягати декількох сантиметрів. Збільшуючись у розмірах, вони зливаються і утворюють одне вогнище з гладкою поверхнею і висівкоподібними лусочками, який чітко обмежений від здорової шкіри. Пізніше в його центральній частині з’являється збліднення забарвлення або пігментація бурого кольору. А контури вогнища мають суцільний валик.
Як правило, у хворого не виникає ніяких суб’єктивних відчуттів, але в ряді випадків він відчуває неяскраво виражений свербіж. У пацієнтів, які страждають від цукрового діабету, ожиріння або гіпергідрозу, еритразма може викликати ускладнення. Такий перебіг захворювання може провокуватися деякими факторами: тертям одягу, підвищеною вологістю або недотриманням правил особистої гігієни.
Як правило, ускладнення відбуваються в літній час року. У таких випадках у хворого з’являється печіння, біль і свербіж у вогнищах ураження. У подальшому у нього можуть з’являтися попрілості, екзема та нагноєння, викликані вторинним інфікуванням.
Протягом эритразмы без лікування тривале – більше 10 років. При цьому захворювання протікає з періодами загострень у літні місяці і ремісій.
Діагностика
Еритразма під лампою Вуда
У більшості випадків для постановки діагнозу «еритразма» буває достатньо проведення таких заходів:
- люмінесцентне дослідження лампою Вуда – проводиться на необроблених ділянках вогнищ ураження і виявляє характерне світіння шкіри червоно-цегельного або червоно-коралового кольору;
- мікроскопічне дослідження зіскрібка шкіри – в аналізі виявляються звивисті ниткоподібні освіти і групи чи окремі ланцюжки кокковидных клітин.
Для виключення помилкового діагнозу проводиться диференціювання эритразмы з такими дерматологічними захворюваннями:
- рубромікоз;
- мікробна екзема;
- пахова епідермофітія;
- кандидоз шкіри;
- різнобарвний лишай;
- періанальний дерматит.
Для правильного підбору препаратів для лікування эритразмы і постановки правильного діагнозу в складних випадках виконуються наступні аналізи:
- бактеріальний посів на живильні середовища, виявляє збудника;
- аналіз на визначення чутливості збудника до антибактеріальних препаратів.
Лікування
Лікування эритразмы в більшості випадків може обмежуватися застосуванням тільки місцевих коштів. Для цього використовуються дезинфікуючі та антибактеріальні мазі і креми, які наносяться на вогнище ураження два рази в день. Курс терапії становить близько 7-10 днів. Після її завершення плями не зникають відразу – це відбувається тільки через деякий час.
При обширних ураженнях шкірних покривів крім місцевого лікування лікар призначає пацієнтові прийом антибактеріальних препаратів всередину і додаткову обробку вогнищ ураження аніліновими барвниками. На тлі таких заходів застосування мазей і кремів продовжують. При приєднанні вторинної грибкової інфекції призначаються протимікотичні кошти.
Для лікування эритразмы можуть використовуватися наступні препарати:
- Кліндаміцин;
- Міконазол;
- Еритроміцин;
- Тетрациклін;
- Резорцин спирт;
- Сірчано-дегтярна мазь;
- Саліцилова кислота 3%;
- Бензойна кислота 6%.
Під час лікування хворому рекомендується ретельне дотримання особистої гігієни:
- обробка взуття антисептичними засобами (наприклад, Микоспрей);
- дезинфекція одягу і постільної білизни;
- щоденна зміна постільної і натільної білизни.
Для лікування эритразмы хворому рекомендується вплив ультрафіолетових променів на зону ураження шкіри. Для цього він може бувати на відкритому сонці в ранкові години або пройти курс УФО.
Після зникнення вогнищ эритразмы в результаті проведеного лікування рекомендується профілактична терапія рецидивів цього захворювання. Для цього слід бувати на відкритому сонці в ранковий час, обробляти шкірні складки камфорним спиртом і наносити на ці області тальк.
Хворим з гіпергідрозом для успішного лікування эритразмы рекомендується проведення хірургічного видалення потових залоз у галузі освіти вогнищ. Такі втручання проводяться під час стійкої ремісії. Для видалення потових залоз можуть застосовуватися наступні методики:
- ультразвукова деструкція потових залоз;
- хірургічне висічення шкіри пахвовій зони;
- кюретаж;
- симпатектомія.
Крім всіх перерахованих вище заходів хворим з эритразмой, викликаної системними захворюваннями, рекомендується лікування у профільного спеціаліста. Наприклад, особам з цукровим діабетом повинна проводитися корекція цукру в крові.
Лікування народними методами
Для лікування эритразмы в якості додаткових коштів до традиційного лікування можуть застосовуватися деякі народні методики. Можливість їх застосування завжди повинна обговорюватися з лікарем.
Ванни з настоями лікарських трав
Для промивання уражених ділянок шкіри часто застосовують настої лікарських трав, зокрема, ромашки.
Для проведення таких лікувальних ванн або обмивань уражених ділянок шкіри використовуються настої лікарських трав:
- ромашка;
- безсмертник;
- кора дуба;
- звіробій.
Після виконання процедури обмивати тіло звичайною водою не слід.
Настоянка з листя волоського горіха
Для приготування настойки використовують листя волоського горіха, зібрані в червні. Сировина дрібно подрібнюють і заливають 70% спиртом у співвідношенні 1:10. Наполягають в темному місці 14 днів і проціджують.
Настоянка з листя волоського горіха наноситься на вогнища ураження два рази в день. Такий засіб є не тільки лікувальним, але й сприяє профілактиці вторинної грибкового або бактеріального інфікування.
Настоянка бруньок берези
20 грам сухих стовчених в ступці нирок заливають 100 мл 70% спирту. Наполягають в темному місці 21 день і проціджують.
Настоянка бруньок берези наноситься на вогнища ураження два рази в день. Такий засіб прискорює регенерацію тканин і сприяє профілактиці вторинного інфікування.
Профілактика
Настоянка бруньок берези, що застосовується місцево, прискорює відновлення уражених тканин і запобігає їх інфікування.
Профілактика эритразмы полягає в наступних заходах:
До якого лікаря звернутися?
При появі ознак эритразмы слід звернутися до дерматолога. Лікар призначив хворому ряд діагностичних досліджень, а за наявності системних захворювань, що сприяють розвитку цієї недуги, порекомендує консультацію профільного спеціаліста.
Фахівець клініки «Моосковский лікар» розповідає про эритразме: