Анатомічно вузький таз у жінок

Анатомічно вузький таз – це таз, який фізіологічно є маленьким для здійснення природного процесу пологів у жінок. Причому, розмір такого тазу всього лише на 2 см менше норми.

Причини анатомічно вузького таза в рахіті, прогресуванні поліомієліту, поганого харчування, тривалих і виснажуючих занять спортом, перенесеного стресу, травм кістки тазу.

Діагноз «анатомічно вузький таз» може бути поставлений жінці на прийомі у лікаря-гінеколога при постановці на облік.

Розмір тазу визначається за допомогою тазомера, а також огляду лікаря-гінеколога. Як правило, пологи у жінок із анатомічно вузьким тазом проходять допомогою кесаревого розтину, так як природні пологи можуть закінчитися важкими ускладненнями з боку дитини і матері.

Клінічна картина

При анатомічно вузькому тазі жінці дуже складно самостійно народити дитину. Така патологія (а це саме патологія, а не варіант норми) зустрічається у жінок приблизно у 15 з 100 жінок. У більшості випадків у жінок зустрічаються змішані випадки, тобто, анатомічно вузький таз поєднується з іншими факторами нездоров’я.

Тактика ведення вагітності у жінок із анатомічно вузьким тазом спрямована на те, щоб в процесі пологів уникнути травматизму плода і породіллі, а також запобігти ризики перинатальної смертності.

Якщо у вас анатомічно вузький таз, то ви повинні вже на перших тижнях вагітності звернутися до лікарів, щоб уникнути можливих ускладнень протягом наступних триместрів вагітності.

Причини

Анатомічно вузький таз – це патологія, відповідно, їй передує ряд факторів, які її викликають:

• ДЦП;
• Злоякісні новоутворення;
• Сколіоз/кіфоз;
• Кульгавість вроджена;
• Рахіт;
• Туберкульоз;
• Поліомієліт;
• Незбалансоване погане харчування;
• Фізичне виснаження;
• Збої в гормональному фоні;
• Тривалі професійні заняття спортом.

Анатомічно вузький таз зустрічається у 65% професійних спортсменок.

Крім цього, ризики виникнення анатомічно вузького тазу підвищуються, якщо дівчата в підлітковий період піддавалися сильному стресу.

Анатомічні норми

Таз міряється таким чином: беремо тазомер або ж звичайну сантиметрову стрічку і вимірюємо таз на рівні виступу тазових кісток (вони називаються клубові).

Відстань між передніми остями клубових кісток складає 25 см, між великими вертилами кісток – 30 див.

Але, навіть ці вимірювання не дають підстав стверджувати, що в жінки анатомічно вузький таз. Пацієнтка повинна пройти гінекологічне обстеження у лікаря, який замерит відстань виступає над крижової кісткою.

Анатомічно вузький таз класифікують за розмірами, в яких зменшено кістки: плоский таз, поперечносуженного, общеравномерносуженний, кососмещенный, кососуженный, звужений на кісткових виступах, общесуженний. Також, при постановці діагнозу лікар обов’язково повинен вказати ступінь звуження таза.

Постановка діагнозу

Діагноз ставиться жінці не тільки з урахуванням вимірювань тазу і огляду гінеколога, але також з урахуванням анамнезу пацієнтки та УЗД органів малого таза.

Лікаря-гінеколога обов’язково потрібно повідомити: чи мали місце травми тазу в минулому, проводилися хірургічні операції, рухливі чи суглоби в цілому, не викривлений чи хребетний стовп.

На постановку діагнозу впливає: народжувала жінка раніше, яким чином проходили пологи, вік жінки (до 30 років і після), як протікає вагітність на сьогоднішній день, мають місце захворювання щитовидної залози і порушення гормонального фону.

Діагноз «анатомічно вузький таз» повинні ставити тільки лікарі. Самостійно до цього діагнозу підходити категорично не рекомендується.

Метод родопомочі

Як правило, при анатомічно вузькому тазі плід приймає неправильне положення, з-за чого пологи природним шляхом неможливі. Найчастіше, плід приймає тазове передлежання, рідше – поперечне. Так як таз жінки занадто вузький, плід зазвичай розташовується дуже високо і тим самим чинить сильний тиск на діафрагму. Породіллі скаржаться на задишку і біль у серці в 3 триместрі.

Показаннями до кесаревого розтину є анатомічно вузький таз 3 і 4 ступеня, а також ускладнення в попередніх пологах. Але, в будь-якому випадку питання проведення операції необхідно в кожному окремому випадку вирішувати індивідуально.

Які можуть бути ускладнення в пологах у жінок із анатомічно вузьким тазом?

Процес природних пологів у жінок із анатомічно вузьким тазом може бути підданий ряду ускладнюючих факторів:

• Відходження вод раніше терміну;
• Повільне розкриття шийки матки;
• Відсутність пологової діяльності;
• Надмірно болючі перейми;
• Випадання плода;
• Порушення кровообігу;
• Загибель плоду в результаті порушення кровообігу;
• Атрофія тканин внутрішніх органів;
• Патологічне розтягнення матки.

Якщо у вас анатомічно вузький таз, то краще не ризикувати своїм життям і життям дитини і вибрати родопоміч допомогою кесаревого розтину.

Жінки з анатомічно вузьким тазом повинні з перших тижнів вагітності спостерігатися у лікаря-гінеколога.

Профілактика

Дуже складно запобігти таку патологію, як анатомічно вузький таз. Незначно, але все ж можна запобігти це явище за допомогою правильного повноцінного харчування, помірних фізичних навантажень. Як до вагітності, так і після неї необхідно уникати психологічних стресів. Якщо мають місце патології опорно-рухового апарату, то їх необхідно вирішувати до вагітності.

Іншими профілактичними заходами анатомічно вузького тазу можуть бути: вибір правильної тактики пологів, своєчасне лікування таких захворювань, як цукровий діабет, схуднення при наявності ожиріння, дієта.

Жінки з анатомічно вузьким тазом виношують вагітність, народжують здорових дітей і не мають ускладнень після пологів. Загальний прогноз сприятливий.