ановуляція

На жаль, відчути радість материнства може не кожна жінка. Одна може завагітніти відразу, не докладаючи жодних особливих зусиль. У іншого ж, навпаки, всі спроби закінчуються провалом. Стан, при якому не відбувається овуляція, називається ановуляцією.

На жаль, але сказати, що це явище одиничне, неможливо, так як з цією проблемою стикається мало не третину жіночого населення планети. Засмучуватися і здаватися не варто, повірте, якщо бути наполегливим і діяти, то все обов'язково вийде.

В яєчниках міститься певна кількість« незрілих »яйцеклітин. Вони, як правило, закладаються ще в період ембріонального розвитку. Незрілі яйцеклітини ростуть в невеликих бульбашках, які заповнені рідиною. У міру дозрівання «будиночки» яйцеклітин стоншуються. Коли відбувається овуляція, здійснюється розрив фолікула і потрапляння жіночої статевої клітини в черевну порожнину, а згодом і в фаллопієві труби.

Якщо організм жінки працює як «годинник», то цей фізіологічний процес має місце практично в кожному циклі. Зростання, подальше дозрівання і розрив бульбашки регулюються гормонами гіпоталамуса і гіпофіза.

Коли ановуляция це норма?

Ановуляторний цикл буває у кожної дівчини, приблизно кілька разів за рік. Подібне явище вважається нормою і ніякого втручання з боку лікарів не вимагає.Є ще й таке поняття як «хронічна ановуляція», яке має на увазі переважання безплідних циклів над фертильними. Дана патологія досить часто стає причиною відсутності овуляції.

Є ряд певних причин подібного стану. У більшості випадків до них відносяться захворювання або патології ендокринної системи. Саме ендокринна система впливає на функціонування жіночої репродуктивної системи, в тому числі і на функцію яєчників .

До основних причин відсутності овуляції слід віднести:

• аномальну роботу ендокринної системи;
• неправильне харчування;
• непосильні фізичні навантаження;
• полікістоз ;
• вживання гормональних контрацептивів;
• передчасну менопаузу .

Збої в роботі ендокринної системи — головна причина ановуляции.

до найпоширеніших причин безпліддя відносяться: порушення кровопостачання; травмування головного мозку; пухлина або ураження гіпофіза.Наприклад, в разі гіперпролактинемії (підвищений вміст пролактину в крові) відбувається видача значно більшої кількості гормону, що сприяє порушенню овуляції.

Крім цього, відсутність овуляції може провокуватися збоями в функціонуванні щитовидної залози. Підвищення її функцій обумовлює розвиток гіпертиреозу, зниження — гіпотиреозу.

Іноді буває, що причини безпліддя безпосередньо пов'язані з надлишком чоловічих статевих гормонів. Надмірне утворення чоловічих гормонів характерно для синдрому полікістозних яєчників, що і є другою причиною безпліддя.

Саме баланс гормонів визначає статеву приналежність. Крім своїх жіночих гормонів, організм жінки продукує невелике, навіть незначна кількість чоловічих статевих гормонів. А в організмі чоловіка, в свою чергу виробляється незначна кількість жіночих гормонів.

Дисбаланс гормонів провокується виробленням яєчниками і жіночими залозами надмірної кількості чоловічого гормону андрогену. Це і призводить до поликистозу. Для цієї хвороби характерно не визрівання яйцеклітини і подальше порушення розвитку ембріона. У жінок, які страждають від цієї хвороби, відзначаються: нерегулярні місячні; зайву вагу, аж до ожиріння; підвищена жирність шкірних покривів; присутність зайвого волосся на тілі і ліце.Прі полікистозе яєчники значно збільшуються в розмірі.

Ще одна причина відсутності овуляції неправильне незбалансоване харчування, яке призводить до набору зайвих кілограмів, ожиріння . Важливо знати, що до порушення овуляції може привести не тільки надмірне харчування, але і всілякі екстремальні дієти.

Наступний фактор, який може бути причиною ановуляції — надмірні фізичні навантаження. Заняття спортом «до убивства» сприяють стомлення організму, втрати жирової тканини. Вживання анаболіків (для наросту м'язової маси) також негативно позначається на жіночому здоров'ї.

Що стосується ранньої менопаузи, як причини безпліддя, то вона настає внаслідок передчасного виснаження запасу яйцеклітин в яєчниках.

Остання, але не менш вагома причина ановуляции — прийом оральних гормональних контрацептивів. В даному випадку все буде залежати від того, наскільки правильно жінка (за призначенням лікаря чи ні) приймає таблетки. Якщо немає необхідних перерв між прийомами, то це і є причиною появи подібного збою в репродуктивній системі.

Симптоми

Клінічні прояви залежать, як правило, від тривалості цього патологічного стану, і від того як сильно порушено функціонування яєчників.

Йдеться про ановуляции, якщо:

• періодично турбують кровотечі (спочатку розвивається олігоменорея, потім аменорея);
• змінився характер виділень і змінилася тривалість і перерва між менструаціями;
• випадає волосся , і з'являється висип;
• з'являються хвороби молочних залоз;
• волосся починає рости переважно за чоловічим типом.

У жінок з даною проблемою збільшується ризик розвитку захворювань серцево-судинної системи, появи діабету, раку молочних залоз і ендометрія.

Симптоми цього патологічного стану можуть поєднуватися з проявами інших захворювань. Наприклад, порушення в функціонуванні щитовидки можуть супроводжуватися загальним нездужанням, сонливістю, сухістю шкірних покривів, випаданням вій, волосся і брів.

Збої в роботі надниркових залоз, які характерні для синдрому Іценко-Кушинга супроводжуються виникненням важких депресивних станів, появою суїцидальних думок і зміною зовнішнього вигляду.

Жир відкладається переважно на обличчі і тулубі, і в зв'язку з цим, кінцівки виглядають надто тоненькими. Шкірні покриви хворих покриваються стриями широкими червоними розтяжками.

Як діагностується недуга?

Звичайно, знаючи симптоматику стану, можна поставити діагноз. Але, зробити це може тільки кваліфікований фахівець, і то, тільки після проведення ряду необхідних клінічних досліджень.

З метою виявлення захворювання проводять:

• експрес-тести;
• вимір базальної температури;
• ультразвукове дослідження малого таза і щитовидної залози ;
• комп'ютерну томографію;
• магнітно-резонансну томографію;
• лапароскопічну діагностику.

Крім цього в обов'язковому порядку береться кров на дослідження гормонів, а також проводять ряд функціональних гормональних проб.

Будинки жінка повинна вести облік місячних в спеціальному календарі, в якому потрібно відзначати характер і тривалість виділень. Протягом пари циклів необхідно проводити тест на овуляцію (він схожий зі звичайним тестом на вагітність), але набагато чутливіші до гормонів.

Лікування

Перше, і, мабуть, найголовніше в терапії ановуляции — коригування гормонального балансу.

Виходити потрібно з основної причини відсутності овуляції. У тому випадку, коли причина криється в гормональному розладі, то лікування повинно ґрунтуватися на його ліквідації — лікування полікістозу або видалення пухлини. Якщо причина проблеми не встановлена ​​точно — то терапія буде патогенетичної, сконцентрованої на зрівноважуванні гормонального балансу.

Якщо ановуляция спровокована виснаженням або, навпаки, ожирінням, то починати лікування необхідно з приведення в норму своєї ваги.

Медикаментозна терапія має на увазі прийом:

• агоністів дофаміну;
• тиреоїдних гормонів;
• естроген-гестагенних засобів;
• гонадотропнихгормонів;
• дексаметазону.

Профілактика недуги

Як ви вже зрозуміли, проблема піддається лікуванню, і починати його необхідно з усунення першопричини, або того захворювання або порушення, яке призвело до безпліддя.

У профілактичних цілях необхідно:

• систематично обстежуватися у гінеколога;
• своєчасно лікувати запальні та інфекційні захворювання;
• стежити за своїм способом життя і харчуванням.

у разі появи проблем в обов'язковому порядку запишіться на прийом до гінеколога-ендокринолога. Тільки цей доктор зможе допомогти вам.