бронхоектатична хвороба

Під бронхоектазів на увазі захворювання, для якого властиві незворотні структурні зміни в бронхах (розширення або деформація). Згідно зі статистичними даними, виникнення захворювання схильні дітки від п'яти років, і дорослі до 25.

через хронічного запального процесу відбувається заміщення м'язової тканини стінок бронхів сполучної. В результаті цього патологічного процесу стінки бронхів тоншають, розтягуються. Хронічне запалення бронхів призводить до накопичення в них гнійно-слизового.

Головна причина недуги — хронічний бронхіт. Є кілька причин, які можуть спровокувати деформування ділянок бронхів:

• схильність до дисплазії бронхів;
• схильність до частих захворювань дихальних шляхів;
• гнійно-некротичні запалення в легенях ;
• туберкульоз ;
• муковісцидоз;
• синдром Муньє-Куна;
• синдром Вільямса-Кемпбелла;
• наявність експіраторного стенозу трахеї та бронхів або алергічного бронхопульмональний аспергиллеза.

Все вищеописані хвороби і стану сприяють значному погіршенню механізмів виведення мокротиння з дихальних шляхів, а наявність в організмі різного роду інфекцій провокує заповнення бронхів в'язким вмістом.

При обстеженні виявляють такі види деформації бронхів:

• циліндричний;
• веретеноподібний;
• мешотчатий;
• змішаний.

У разі відсутності інфікування, деформовані ділянки можуть і не проявлятися, але якщо впровадити патогенний мікроорганізм, то порожнини заповняться гнійним вмістом і виявиться тривало поточний хронічний запальний процес.

Саме так розвивається бронхоектатична хвороба, для якої характерна обструкція і утруднене самоочищення бронхіального дерева.

Існує чотири форми бронхоектазів:

1. легка;
2. виражена;
3. важка;
4. ускладнена.

Легка форма характеризується одним або двома загостреннями протягом року. Що стосується ремісій, то вони тривалі. Як правило, хворі не скаржаться на самопочуття, працездатність зберігається.

У разі вираженої форми, загострення виникають частіше, і, як правило, тривають довше. Ремісії супроводжуються сильним кашлем і рясним відділенням мокроти. Функції дихальної системи, також як і працездатність знижується.

Для важкої форми характерні часті і тривалі загострення, які супроводжуються підвищенням температури, рясним відділенням мокроти, помітним зниженням працездатності. Ремісії швидкоплинні, можуть спостерігатися після тривалого лікування.

Ускладнена форма супроводжується виникненням таких станів, як легеневе серце, амілоїдоз нирок, легенево-серцева недостатність.

Симптоми

Недуга може бути вродженим і набутим. У більшості випадків матусі, чиї дітки страждають від цього захворювання з самого народження, плутають його зі звичайною застудою, і, звичайно ж, лікують самостійно, чого робити ні в якому разі не можна.

Те ж саме відноситься і до дорослих людям, так як багато хто просто намагаються «залікувати» кашель , який, як вони припускають, є проявом звичайної респіраторної вірусної інфекції.

Дуже важливо вчасно звернутися до фахівця, який на основі симптоматики, огляду і аналізів поставить діагноз і призначить лікування.

Клінічна картина бронхоектазів

Спочатку з'являється кашель, який супроводжується відділенням мокротиння, спочатку слизової, потім гнійної. Мокрота має специфічний гнильний запах, відкашлюється без особливих зусиль. У ранковий час мокротиннявиділяється в більшій кількості.

У разі циліндричного бронхоектазу, виділення мокротиння відбувається легко, без особливих зусиль. При МІШКОПОДІБНИХ і веретеноподібні відходження мокроти кілька утруднене. Кількість мокротиння може становити від двадцяти до двохсот мілілітрів на добу. При загостреннях мокрота відходить в більшій кількості в порівнянні з періодами ремісій.

Наступний характерний для цієї недуги симптом — кровохаркання. На даному етапі важко сплутати захворювання з ангіною або ще чимось. Кровохаркання може спостерігатися в 60% випадків. Цей симптом є наслідком кровоточивості запаленої слизової оболонки бронхів. Розширення бронхіальних артерій супроводжується легеневою кровотечею. Як правило, кровохаркання стає більш вираженим в період загострення. Крім цього, важкі фізичні навантаження також можуть спровокувати виникнення цього симптому.

При сухих бронхоектазах скарги, як правило, відсутні. Але, сухий кашель і кровохаркання залишаються. При цій формі захворювання гнійного процесу в деформованих бронхах немає.

Характерне прояв бронхоектазів — поява задишки . Вона може спостерігатися у 30% хворих, особливо при фізичних навантаженнях. Цей симптом практично не турбує людей на початку хвороби. Але в періоди загострень він стає більш вираженим. Подібне явище викликається прогресуванням захворювання.

Поява болючих відчуттів в області грудної клітини хоч і не обов'язкова ознака наявності захворювання, але турбує він практично кожного. Виникнення болю обумовлено тим, що в патологічний процес втягнута плевра.

Загострення супроводжуються такими симптомами:

• появою лихоманки;
• збільшенням кількості мокротиння;
• наявністю в мокроті крові і гною.

Зовнішні прояви захворювання

Якщо хвора дитина, то, як правило, хвороба супроводжується відставанням у фізичному розвитку.

Як у дитини, так і дорослої людини буде відзначатися різке схуднення.

М'язова сила помітно знижується, м'язи гіпертрофовані.

У разі тривалого перебігу захворювання можлива деформація кінцевих фаланг пальців рук, вони стають схожими на «барабанні палички».

У разі появи ускладнень у вигляді легеневої або легенево-серцевої недостатності відзначається цианотичность шкірних покривів.

Саме характерне ускладнення бронхоектазів — хронічна обструктивна хвороба легень . Не менш небезпечно і розвиток дихальної недостатності, рецидивуючої бронхопневмонії, легеневої кровотечі, амілоїдозу нирок. Всі ці стани, це свого роду наслідки не вилікуваного своєчасно, або запущеного хронічного бронхіту і згодом, бронхоектатичної хвороби.

Тому, першим вашим дією в разі виявлення вищеописаної симптоматики має бути звернення до фахівця. Тільки так ви зможете позбутися від хвороби.

Методи діагностики

Перше, що зробить доктор в разі вашого звернення — розпитає вас про самопочуття і огляне. Для підтвердження діагнозу або ж для його спростування, застосовують лабораторну та інструментальну діагностику.

До лабораторних методів відносяться:

• загальний аналіз крові та сечі;
• мікроскопія мазків;
• біохімічне дослідження.

До інструментальних методів слід віднести:

• рентгенографію легенів;
• бронхографию;
• комп'ютерну томографію.

У тому випадку, якщо ураження бронхів обмежені, проводиться бронхоскопія. У разі підозри на алергічний бронхо-легеневий аспергільоз проводяться шкірні проби, посів мокротиння і серологічні дослідження.

Лікування

Ступінь і тяжкість захворювання — то, на що орієнтується доктор при призначенні лікування.

Призначається прийом антибактеріальних і протимікробних медикаментозних препаратів: напівсинтетичних пеніцилінів, цефалоспоринів, сульфаніламідних препаратів.

Застосування відхаркувальних засобів , масажу, інгаляцій, дихальної гімнастики, рясного лужного пиття, електрофорезу для максимально продуктивного виділення мокротиння.

Лікарські препарати для підвищення імунітету призначають після усунення запального процесу.

Хірургічне втручання проводять при односторонньому обмеженому ураженні, яке, на жаль, не піддається консервативному лікуванню.

Профілактика

Для того щоб попередити розвиток бронхоектазів, необхідно вчасно лікувати захворювання дихальних шляхів, гартувати організм і відмовитися від згубних звичок.

При перших же проявах хвороби , зверніться до пульмонолога. Ні в якому разі не займайтеся самолікуванням. Тільки кваліфікований лікар допоможе вам вилікуватися, і що важливо, не допустить виникнення ускладнень.