Безсоння

Безсонням (Агрипния, инсомнией) вважається клінічне порушення сну, при якому людина протягом довгого часу нездатний заснути. Найчастіше це пов'язано з його психічним станом. Якщо причини виникнення захворювання не встановлені, то лікування не принесе результату.

Безсонням страждають в більшості випадків люди, які мають суттєві відхилення в психічному плані. Наприклад, 50% з діагнозом шизофренія і 70% людей з афективними розладами. Якщо говорити про розлади сну серед дорослого населення, то періодично йому піддаються всі, серед яких жінки складають 50%, чоловіки — 25%. В такому стані 25% з усіх пацієнтів приймають снодійні препарати. Неможливість заснути турбує і літніх людей після 60 років, і підлітків, що зазнають зайві розумові навантаження.

Щоб лікувати инсомнию (порушення сну), потрібно виявити причини, що викликали такий стан. Їх можна умовно розділити на групи.

Психічні розлади:

• стреси;
• нервове перенапруження;
• занепокоєння;
• депресія ;
• розумова перевтома;
• зміна часових поясів;
• переживання через майбутні відповідальних заходів;
• хворобливий розрив відносин , втрата близької людини.

Хвороби:

• алергія ;
• астма;
• гіпертиреоз ;
• хвороба Паркінсона;
• онкологічні захворювання;
• захворювання нирок .

Інші фактори:

• вживання їжі, багатої жирами;
• захоплення кавою;
• прийом лікарських препаратів збудливого дії;
• відчуття голоду;
• яскраве світло;
• шум;
• куріння;
• наркотичні засоби;
• алкоголь.

При Агрипния людина не може повноцінно відпочити. Іноді саме засинання відбувається легко, але відбувається поверхово.

Види безсоння

Гостра — порушення через зовнішніх факторів і стресів.

Первинна або психофізіологічна — занепокоєння через неможливість заснути, нав'язливі думки, активна розумова діяльність в період засипання.

Парадоксальна — хронічне недосипання вночі протягом декількох тижнів, але вдень сон нормальний. Цей вид Агрипния спостерігається у тих, хто змінив часові пояси.

За станом здоров'я — через проблеми з диханням, больових відчуттів, з розладом травлення.

Ідіопатична — порушення сну починається з дитинства і причини навіть з часом важко визначити.

Симптоми

Людський організм, як і будь-який інший, здатний періодично відновлювати сили під час сну. Якщо цей процес порушений, то захворювання може проявитися:

• почервонінням білків очей;
• набряком під очима ;
• блідістю шкіри;
• сухістю губ;
• пригніченістю;
• млявістю в рухах.

Так що визначити ознаки Агрипния за зовнішнім виглядом людини нескладно.

Діагностика

Лікар, перш за все, з'ясовує причину захворювання. Для цього проводиться ретельний опитування пацієнта з докладним описом своїх відчуттів. Після зібраного анамнезу, в разі необхідності, хворому пропонується сомнографія — інструментальний спосіб обстеження.

Спеціаліст для з'ясування причин безсоння також може порадити портативний наручний актографія у вигляді наручного годинника. За його свідченнями збирається інформація протягом тижня і виявляється ступінь захворювання. Після діагностики планується певне лікування у вигляді психотерапевтичних процедур або медикаментозної терапії.

Лікування

Терапевтичне втручання застосовується в залежності від причини безсоння .

При психосоціальних стресах показана допомогу психолога (психотерапевта). Використовується психологічне консультування. Застосовується когнітивна терапія. Показані методи релаксації.

При порушенні гігієни сну проводиться інструктаж з гігієни сну.

При порушенні циркадного ритму призначається фототерапія, хронотерапия. Коригується цикл сну і неспання, поведінкові стереотипи. Призначається прийом мелатоніну.

При соматичному (неврологічному) захворюванні, за показаннями проводиться лікування основного захворювання.

При виявленні причин Агрипния через застосування лікарських засобів або інших екзогенних речовин хворому рекомендують припинити не тільки їх вживати, але і контактувати з ними.

При психічний розлад, за свідченнями лікується первинне захворювання.

У період проведення лікувальних заходів хворому рекомендують дотримуватися гігієни сну.

1. Чи не спати вдень, не вживати тонізуючі напої, вести активне життя.
2. В один і той же час лягати спати, як і вставати.
3. На ніч не переїдати, не вживати алкоголь, не палити.
4. Фізичні навантаження повинні бути помірними, ввечері здійснювати прогулянки.
5. На вечерю не вживати страви зі спеціями .
6. У вечірній час уникати надмірних вражень, відеоігор, перегляд телевізора, сидіння біля комп'ютера.
7. Перед сном корисна легка закуска, щоб не відчувалося почуття голоду.
8. на ніч не приймати лікарських препаратів, крім заспокійливих засобів.
9. Уникати конфліктів і не займатися розумовою діяльністю перед сном.
10. Завжди провітрювати приміщення.
11. Організувати спальне місце з зручним ліжком, створити комфортні умови для сну без світла і шуму.
12. Рекомендується проводити релаксирующие аутотренінги і заняття йогою.

Медикаментозна терапія

Медикаментозна терапія полягає в активному і адекватному лікуванні основного захворювання, якщо воно є причиною порушення сну. Це відноситься як до неврологічної і соматичної патології, так і до психічних захворювань.

Але в ряді випадків, щоб усунути безсоння , призначають снодійні препарати. Гіпнотікі застосовуються зазвичай при тривалій Агрипния. Якщо такий стан швидко проходить, хворому не потрібно лікарські призначення. Це стосується і людей похилого віку, у яких відбуваються фізіологічні зміни сну.

Так як гипнотики мають широкий спектр побічних ефектів і протипоказань, які тривалий час їх використовувати забороняється, тим більше без лікарського призначення.

У лікуванні інсомнії найчастіше застосовують золпидем — засіб групи Z-гипнотиков.

Якщо безсонні супроводжують психічні розлади, призначаються нейролептики, що володіють седативний ефект і антидепресанти.

Однак деякі антидепресанти, як СИОЗС і нейролептики у вигляді галоперидолу, викликають ятрогенну безсоння. У таких випадках дози переглядаються. Добове маневрування прийомом препаратів дозволить обходитися без додаткових психотропних засобів.

За статистикою 15% страждають від безсоння користуються снодійним. Однак потрібно знати, що тривалий прийом знижує до них чутливість. Тому для досягнення ефекту доводиться збільшувати дозу. Необхідно дотримуватися правил прийому гипнотиков — короткий курс і мінімальна доза.

Препарати снодійного дії не призначаються при вагітності, годуванні груддю, при порушенні дихання уві сні, наркозалежним та тим, хто зловживає алкоголем.

В медичній практиці також застосовуються народні засоби, прийом яких яких контролюються лікарем.

При безсонні потрібно звертатися до терапевта, який після попереднього ув'язнення направить до психолога або сомнологи.