гіпертонія

Гіпертонія (артеріальна гіпертензія) — хронічне захворювання, при якому характерно стійке підвищений (від 160/95 і вище) артеріальний тиск. Ця хвороба охоплює майже 20% населення планети, в основному групи людей від 45 років і старше, але, на жаль, гіпертонія останнім часом значно помолодшала. Захворювання має прогресуючий характер і сприяє розвитку ішемічної хвороби серця.

Як свідчить статистика, до 45 років чоловіки страждають від гіпертонії частіше, ніж жінки, з 45- річного віку гіпертонія проявляється однаково часто як у чоловіків, так і у жінок. Людям, що страждають ожирінням, ризик розвитку гіпертензії значно вище, так само як у жінок, які приймають контрацептиви. Якщо тиск піднімається в межах 140/89, це вже предгіпертонія і один із сигналів, щоб приступити до лікування, так як в такому стані захворювання ще можна приборкати.

Перш ніж говорити про причини захворювання, варто відзначити, що гіпертонія має 3 ступеня захворювання, лікарі схильні це класифікувати так:

• 1 ступінь (легка форма). Тиск підвищується, причому стрибкоподібно, в межах 140-159 / 90-99 мм рт.ст. гіпертонію 1 ступеня можна лікувати, якщо не звертати на періодично підвищений тиск, захворювання переходить в іншу стадію.
• 2 ступінь (помірна форма), коли тиск підвищується в межах 160-179 / 100-109 мм рт.ст. . У хворого тиск підвищений практично завжди і до норми знижується рідко.
• 3 ступінь (важка форма). В даному випадку тонометр показує 180/110 мм рт.ст. і вище. Лікувати таку гіпертонію, як показує практика, дуже пізно, так як організм поступово підлаштовується під високий тиск і людина не вважає себе хворим. Однак під удар потрапляють такі органи, як мозок, серце і легені.

Так що ж викликає підвищений тиск?

1. Є думка, що є генетична схильність, але це не знайшло підтвердження в наукових дослідженнях, хоча з рахунків не знімається. Існує багато чинників, які можуть спровокувати високий тиск і навіть гіпертонічний криз .
2. Згідно з дослідженнями, вчені зробили припущення, що тиск може підвищуватися в зв'язку з порушенням роботи імунної системи.
3. Точно встановлено, що підвищений артеріальний тиск безпосередньо залежить від захворювання нирок .
4. Якщо, наприклад, пацієнту поставили діагноз — полікістоз і до того ж є проблеми з судинами, наприклад, звуження аорти , це і може привести до різкого підвищення тиску.
5. На розвиток захворювання може вплинути неправильний спосіб життя: споживання наркотичних засобів, куріння, надмірне споживання алкоголю та неправильне харчування, яке призводить до ожиріння .
6. Надають серйозний вплив захворювання серця, цукровий діабет , ендокринні розлади.

Чинників значно більше, але навіть якщо звернути увагу на те що перераховано вище, можна уникнути ускладнень.

Симптоми

На першому етапі захворювання явно виражених симптомів немає, людина протягом багатьох років навіть не припускає, що у нього почалися проблеми зі здоров'ям. Найкращий спосіб і, мабуть, єдиний, щоб визначити дане захворювання, щорічно проходити повне обстеження, в ході якого вимірюється артеріальний тиск. Саме під час диспансеризації виявляється майже 25% хворих на гіпертонію.

Найголовніший симптом — підвищення тиску, також потрібно звернути увагу на наступні прояви:

• пульсуюча головний біль ;
• пітливість, а то і озноб, а також помітне почервоніння шкіри на обличчі;
• набряклість , вранці одутлість особи, набухання пальців на руках і їх оніміння;
• порушення серцевого ритму .

Симптоми будуть залежати безпосередньо від ступеня і тяжкості захворювання, тому при перших же ознаках потрібно звернутися в поліклініку до терапевта, який і призначить саме для вас походящей лікування.

лікування

Терапевтичне лікування буде залежати від ступеня захворювання, враховуються також вікові групи населення. Але, мабуть, найбільш значущі рекомендації лікаря будуть по зміні способу життя і призначення спеціальної дієти, що знизить ризик серцевих захворювань в кілька разів. Надамо деякі рекомендації.

1. Слід контролювати свою вагу, а якщо є така необхідність, знизити його, так як знижується навантаження на судини, серце.
2. Відмовитися від куріння і від вживання алкоголю.
3. Зменшити споживання солі і відмовитися від жирної їжі, також знизити споживання продуктів, які мають високий вміст холестерину .
4. Щоденні фізичні навантаження (є спеціальна гімнастика для хворих на гіпертонію). Тут потрібно бути дуже уважним до себе і прислухатися до рекомендацій фахівця.
5. Щодня проводити моніторинг власного тиску (вранці і ввечері) і записувати його.

Виконуючи ці рекомендації можна значно знизити свій артеріальний тиск. У комплексному лікуванні завжди важливо терпіння, ніщо не лікується швидко. У більш складній ситуації, крім вищевказаних рекомендацій, пацієнтам потрібно лікарська терапія, які призначаються тільки лікарем.

Враховується не просто загальний стан хворого і ступінь його захворювання, а супутні захворювання і дані діагностики. Потрібно знати, що гіпертонія досить небезпечне і дуже підступне захворювання, тому самолікування тут зовсім недоречно.

Серед ліків, знову ж таки, з огляду на особливості захворювання та індивідуальну непереносимість, найчастіше призначаються такі препарати.

Сечогінні засоби , зазвичай тіазидні діуретики (Индапамид, Хлорталідон, Метолазон) використовуються як едінічнве лікарські препарати (монотерапія), так і в комплексі з іншими ліками, що знижують артеріальний тиск.

Сечогінні , які зберігають кальцій в організмі, це Торасемід, Трифас, Арифон, до цієї ж групи належить і Индапамид.

Діуретики петлеві (Фуросемід, Торасемід, Буметанід) призначаються для виведення з організму солі і води, а тиск знижують слабо.

АПФ інгібітори (Фозінгопріл, Каптоприл, Рамиприл, Еналаприл і ін.). Дані препарати істотно знижують у хворих ризик розвитку інфаркту , інсульту, навіть смертності. Ці ж ліки є дуже хорошими препаратами, які знижують фактори, здатні викликати цукровий діабет.

БАР (блокатори ангіотензинових рецепторів), вони ж БРА (блокатори рецепторів до ангіотензину), такі як Лозартан, Валсартан, Епросартан, спрямовані на нормалізацію роботи серця .

Бета-блокатори , дуже важлива група ліків в лікуванні гіпертонії, оскільки вони захищають серце. Ці препарати легко розпізнаються по закінченню — лол, Атенолол, Метопролол, Пропранолол, Карведилол і т.п. Найкраще, якщо дані ліки будуть пролонгованої дії.

Вазоділататори або Вазодилятатори (Миноксидил, Гидралазин) знижують тонус стінок судин і утворюють просвіт. Дана група препаратів добре знижує тиск і зменшує навантаження на серце.

Блокатори кальцієвих каналів (Амлоділін, Нифедипин, Верапамил і т.п.) знижують тонус м'язів гладкої мускулатури кровоносних судин, призводять до норму серцевий ритм .

Антагоністи альдостерону (Спіронолактон) блокують негативні впливи альдостерону (гормону, який виробляється залозами), не дозволяють виводити калій з організму. Дані препарати зазвичай йдуть в комплексі з ліками БРА або, наприклад АПФ. Терапевт призначає своїм пацієнтам антагоністи альдостерону, враховуючи індивідуальні особливості пацієнта і ступінь тяжкості захворювання, що дозволяє знижувати кількість госпіталізації при важкій формі захворювання і підвищує відсоток виживання хворого.

Можна багато ще привести прикладів з лікування гіпертонії лікарськими препаратами, але більш детальну інформацію може дати тільки лікар-терапевт, наша стаття носить лише ознайомлювальний характер. Самолікування виключається категорично, тільки тандем лікар-пацієнт, при нинішній кількості лікарських препаратів, здатний, якщо не повністю позбутися від гіпертонії, то значно поліпшити загальний стан хворого.

Бережіть себе, слідкуйте за своїм здоров'ям і все буде добре!