гемангіома печінки

Гемангіома печінки доброякісне новоутворення, що зустрічається досить часто. У 7 чоловік з 100 виявляється ця пухлина, яка ніяк себе не проявляє, і пацієнт вважає себе здоровим. Помічено, що гемангіома печінки частіше діагностується у жінок.

Це пояснюється особливостями жіночої ендокринної системи. Наприклад, гормон естроген сприяє зростанню подібних новоутворень не тільки в печінці, але і в інших органах. Гемангіома перероджуються в рак, але її безсимптомний перебіг не свідчення того, що потрібно сидіти, склавши руки.

Гемангіома особлива пухлина , що має судинну структуру. Найчастіше подібні освіти виявляються саме в печінці. Зазвичай вона не перевищує в розмірах 4см, не викликає дискомфорту. Але якщо таких гемангіом кілька, і вони досягають великих розмірів, ростуть, необхідно лікування.

З упевненістю сказати, що утворення пухлини сприяють якісь конкретні причини, не можна. Але як свідчить медична статистика, поштовхом до розвитку цієї патології може бути генетична схильність до збоїв у розвитку судинної системи.

За видами гемангіоми печінки розрізняють капілярні і кавернозні.

Капілярні мають невеликі порожнини, іноді забезпечені власною окремою веною. Ці утворення зазвичай не досягають великих розмірів, переважно не більше 2-3 см. По виду цей вид пухлини нагадує ягоду. Практично безпечне новоутворення.

Кавернозні складаються з великих порожнин, які, в свою чергу, утворилися з дрібних. Ці гемангіоми мають неоднорідну структуру і нерівні контури. Розміри можуть досягати до 20 см. Мають тенденцію до зростання і розриву.

Симптоми

Перебіг гемангіоми печінки зазвичай безсимптомний, поки пухлина не досягне великих розмірів і не почне тиснути .

При цьому можуть з'явитися:

• больові сигнали в правому підребер'ї ;
• запаморочення і нудота;
• блювота;
• печінка збільшується в розмірах.

до небезпечних ускладнень відноситься розрив гемангіоми, який загрожує рясним внутрішньою кровотечею і летальним результатом. Спровокувати розрив може травма, сильний удар в область печінки. Тому, в разі різкої сильного болю необхідна екстрена медична допомога.

Крім небезпеки крововтрати, в гемангиомах можуть виникати тромби. А оскільки порожнини можуть бути занадто великими, організм витрачає велику кількість тромбоцитів на їх тромбування, а в результаті розвивається тромбоцитопенія і знижується згортання крові. Виникає ризик великої крововтрати при травмах і порізах.

Діагностика

При УЗД або МРТ, коли пацієнта обстежують з приводу патологій або захворювань органів черевної порожнини, гемангіома печінки може виявитися несподівано. Щоб виключити діагноз злоякісного утворення, необхідно зробити сцинтиграфію печінки. Біопсія в таких випадках не проводиться у зв'язку із небезпечними кровотечі, тому як гемангіма по суті скупчення судин.

Після виявлення пухлини необхідна постановка на облік і повторне обстеження через 3 місяці. Так доктор може визначити, чи збільшується пухлина і як швидко вона росте.

Якщо гемангіома без змін, повторна діагностика проводиться через 6 місяців, а в подальшому 1 раз на рік.

Лікування

Якщо пухлина невелика, не росте, а таких випадків більшість, ніякого лікування, крім корекції дієти, не потрібно. Але бувають ситуації, в яких може знадобитися операція.

1. Якщо гемангіома велика і, стискаючи сусідні органи, заважає їх нормальному функціонуванню.
2. Якщо пацієнт відчуває біль, важкість у животі.
3. Якщо пухлина виростає за рік на 50% і більше.
4. Гемангіоми більше 5 см в розмірі підлягають видаленню.
5. Якщо не ясна природа пухлини, доброякісна вона чи злоякісна.
6. При розриві гемангіоми.

Природно, що рішення про хірургічне втручання приймається індивідуально в кожному конкретному випадку.Особливо потребують уваги вагітні пацієнтки, які мають гемангиому печінки. Також під пильним контролем лікаря повинні бути хворі жінки, які беруть гормонозаместительную терапію жіночими статевими гормонами. У цей період гемангіома може почати активно рости.

Якщо ж спостерігає пацієнта лікар вирішить, що пухлина небезпечна і потребує лікування, часто застосовують методику кріодеструкції або іншими словами лікування лазером. До можливих ускладнень можна віднести освіту на тканинах печінки рубця.

Традиційним, старим методом, є резекція печінки. Це велике хірургічне втручання, при якому, видаляють гемангиому і ділянку органу, в якому закріпилася пухлина.

Широко поширена методика пункційного склерозування гемангіоми. Під апаратним контролем виконується прокол і вводиться склерозуючий препарат. Попередньо перев'язується печінкова вена.

У деяких клініках можуть запропонувати лапаротомию з локальної емболізацією феромагнетиками.

Всі ці варіанти лікування гемангіоми печінки дають відмінні результати і знімають ризики розриву і кровотечі. Вибір методу залежить від особливостей розташування гемангіоми в печінці, її виду, розмірів, швидкості росту і кровопостачання пухлини, а також стану і супутніх захворювань самого пацієнта.