геморой

Геморой являє собою запалення венозних ділянок прямої кишки, а також їх кровотеча, збільшення і випадання. Як показує статистика, зібрана за офіційними даними, подібною недугою страждає кожен сьомий житель нашої планети. Цей складає 15% всього населення. Однак не всі поспішають звертатися до лікаря при виникненні перших симптомів захворювання. Тому можна припустити, що від геморою страждає приблизно чверть населення планети.Симптомы геморроя

У багатьох людей склався стереотип про те, що говорити про подібні недугах просто негарно і некультурно. Саме з цієї причини більшість пацієнтів не поспішають відвідувати лікаря. У підсумку до фахівця вони приходять, коли геморой перетворився в запущену стадію або ж коли немає сил самостійно боротися з недугою. Варто зазначити, що даним захворювання однаково страждають і чоловіки, і жінки.

Існує безліч факторів, що викликають розвиток геморою у представниць слабкої статі. Ось деякі з них.

Геморой у жінок

  1. Сидячий образ жизни Професія. Нерідко виникнення подібного захворювання пов'язане з сидячим способом життя багатьох жінок. Багато жіночі професії не вимагають рухової активності і фізичних навантажень. Як правило, тривале перебування в стоячому або сидячому положенні приводить до застою крові в районі малого тазу. У групі ризику знаходяться представники таких професій, як перукар, касир, продавець, менеджер, бухгалтер, секретар і так далі.
  2. Водіння особистого транспорту. Найчастіше після робочого дня, проведеного в основному в сидячому положенні, багато жінок замість приємною і корисною прогулянки пішки, сідають за кермо власного автомобіля і проводять більшу частину свого вільного часу. Це ще один спосіб порушити в прямій кишці кровообіг.
  3. Постійні стреси. У збільшенні ризику захворюваності особливу роль відіграє емоційний фактор. Як прийнято говорити, всі хвороби — від нервів. Геморой в даному випадку не є винятком. Представниці слабкої статі більше схильні до стресів, ніж чоловіки. До того ж жінки дуже важко їх переносять і частіше стикаються з досить сильним емоційним напруженням. Тому найчастіше геморой виникає через психологічні причини.
  4. Неправильне і незбалансоване харчування. В даному випадку людина починає страждати від запорів . А це, як правило, є основним чинником, що сприяє розвитку геморою. Багато представниць слабкої статі в боротьбі із зайвими кілограмами, виснажують свій організм всілякими дієтами, відмовляються від здорового харчування і порушують свій раціон. У підсумку до запорів призводять будь-які харчові розлади. Звичайно, це порушує перистальтику кишечника.
  5. Пологи і вагітність. Ці причини є воістину жіночими. У період Беременность вагітності організм жінки відчуває особливі фізіологічні процеси. Саме в цей час до органів малого таза збільшується приплив крові. Багато вагітні жінки відмовляють собі в руховій активності. В результаті кров починає застоюватися. Матка поступово збільшується і починає тиснути на всі судини. Під час самих пологів подібні навантаження тільки збільшуються, що підвищує ризик виникнення геморою .
  6. Менструальний цикл. Подібні щомісячні процеси в організмі жінки призводять до посилення припливу крові до органів малого тазу. Тому так важливо в цей час приділяти особливу увагу своєму способу життя. Щоб не виникло надалі ускладнень, слід культивувати активний спосіб життя і правильно харчуватися, уникаючи при цьому будь-яких порушень травних процесів. Адже в період менструації розвиток супутніх симптомів геморою стає актуальним і дуже небезпечним.

Причини розвитку геморою у чоловіків

Часто розвиток геморою у чоловіків пов'язано з такими ж факторами, як і у жінок. Однак існує ряд типових для сильної половини людства.

  1. Запори. Саме це порушення є основною причиною розвитку недуги. Щоб кишечник людини нормально працював і не було збоїв, необхідно вживати достатню кількість клітковини, яка міститься в овочах і, звичайно ж, фруктах. Більшість чоловіків вважає за краще більше важкої їжі — м'яса. А цей продукт, як відомо, зашлаковує кишечник, погіршує його роботу. Не варто забувати і про різні соусах і гострої приправі, які тільки підсилює приплив крові до органів, розташованим в малому тазу. При цьому створюється просто ідеальні умови для застою крові і, звичайно ж, освіти геморою.
  2. Вживання алкогольних напоїв . Цей фактор більшою мірою стосується чоловіків. Будь-який алкогольний напій підвищує кровонаповнення вен малого таза, сприяючи тим самим застою крові і утворення геморою. Чим більше фортеця спиртного напою, тим більше ризик розвитку недуги.
  3. Підйом важких предметів. Це ще один фактор, що викликає розвиток геморою у чоловіків. Багато представників сильної половини людства займаються тяжкою фізичною працею на роботі. Деякі на додаток до цього ходять в спортивні зали щоб підкачати м'язи. При цьому велика частина чоловіків навіть не замислюється про ризик розвитку геморою.
  4. Певні професії чоловіків також пов'язані з малорухливим способом життя. До групи ризику потрапляють комп'ютерники, програмісти, водії та інші. Крім цього велика частина чоловіків вважають за краще їздити на авто, а не ходити пішки. Що теж сприяє утворенню застою крові. В результаті пізно або рано, але геморой з'являється.

Основні види

Осмотр прямой кишки За клінічним перебігом геморой може бути хронічний і гострий. Однак ці фази є складовими одного процесу. По розташуванню гемороїдальних шишок розрізняють три види даного захворювання:

Внутрішній геморой . В даному випадку гемороїдальні освіти розташовуються під слизовою оболонкою прямої кишки, вище прямокишково-задній лінії. Іншими словами, в тих місцях, де знаходиться внутрішнє венозний сплетіння.

Зовнішній геморой. При такому вигляді недуги гемороїдальні вузли розташовуються нижче прямокишково-задній лінії під шкірою.

Комбінований геморой. У цьому випадку спостерігається поєднання внутрішнього і зовнішнього геморою.

Стадії

У процесі розвитку цієї недуги спостерігається кілька стадій. Кожна з них відображає ступінь ускладнення геморою. Виділяють всього чотири послідовні стадії:

  1. На першій стадії гемороїдальні шишки виступають, але не випадають, в мазь просвіті кишки. При дефекації спостерігається виділення з анального отвору незначної кількості крові.
  2. На другій стадії під час дефекації відбувається випадання гемороїдальних шишок, які вправляються самостійно.
  3. На третій стадії навіть при незначному навантаженні відбувається випадання гемороїдальних вузлів. Самостійно вони вже не вправляються. Вправляти їх потрібно рукою.
  4. На четвертій стадії випали вузли можна вправити навіть рукою.

Симптоми

Якщо вузли розташовуються в прямій кишці досить низько, то вони можуть виходити назовні. При цьому розташовуються вони групами або поодинці. Це зовнішній геморой. Для нього характерні такі симптоми:

1. Відчуття дискомфорту в області ануса і прямої кишки. Це може бути відчуття тяжкості, стороннього тіла. Після стільця може виникати відчуття неповного випорожнення кишечника.

2. Сверблячка і печіння. Ці ознаки зовнішнього геморою пов'язані з роздратуванням у сфері отвори заднього проходу слизом, що виділяється з прямої кишки. Рясне виділення слизу завжди супроводжує запалення стінок прямої кишки. Саме тому при геморої хворий відчуває свербіння, дискомфорт і печіння. Звичайно, захворювання може проявлятися і трохи інакше.

3. Регулярні кровотечі . Це один з типових для геморою ознак, стає зазвичай помітний тільки після дефекації. Будь-яке з кровотеч може виникати в результаті пошкодження стінок стовщених венозних судин через травмування або перерастяжения каловими масами. Якщо ж кровотечі незначні, то помітні вони будуть тільки на папері. При більш серйозному пошкодженні кров видно смужками на калових масах. Іноді вона може виділятися у вигляді невеликих струмків або ж краплями в кінці дефекації.

4. Біль в області ануса і прямої кишки. Її інтенсивність може починатися незначним поколюванням і закінчуватися смикає нестерпним болем при наявності вираженого набряку.

5. Випадання гемороїдального вузла. На початковій стадії недуги це відбувається тільки при дефекації і напруженні. Після цього вони можуть вправлятися самостійно і стає зовсім непомітними. За ере того як розвивається геморой пацієнтові доводиться частіше їх вправляти самостійно. У деяких випадках зробити це практично неможливо, так як на тлі недуги розвивається запальний процес і набряк.

Внутрішній геморой: симптоми

Лечение геморроя Другий різновид захворювання — внутрішній геморой. Його ознаки дуже схожі на симптоми зовнішнього:

  • свербіж, печіння, дискомфорт:
  • кишкові кровотечі.

При даній формі недуги вузли не випадають. Тому дуже часто виникають проблеми в постановці діагнозу. Для цього фахівцям доводиться вдаватися до додаткових методів обстеження.

Гострий геморой

Гострий геморой — це особлива форма захворювання, при якій всі ознаки більш виражені. В даному випадку потрібно лікарське втручання. Виникає захворювання раптово. І на це є кілька причин.

  1. Перш за все, обмеження сфинктером прямої кишки випав гемороїдального вузла. При цьому відбувається набряк тканин і в подальшому вони відмирають.
  2. Друга причина — тромбоз. Іншими словами, в вузлі виникає кров'яний згусток, распирающий зсередини тканини.

В обох випадках симптоми недуги схожі:

  1. Різкий біль. При гострому геморої може виникати поколює, гостра або ж смикаючий біль, що виникає навіть при незначному русі. У даній ситуації хворий відчуває неприємні відчуття не тільки в сидячому положенні, але і при ходьбі. Спроби спорожнити кишечник призводить тільки до посилення больового синдрому. При такій формі недуги до вузлів неможливо доторкнутися. Це пов'язано з тим, що навколо заднього проходу сконцентрована величезна кількість нервових закінчень.
  2. Зміна зовнішнього вигляду вузлів. Вони набувають фіолетового, а іноді і чорний відтінок. Вузли дуже напружені і набряклі. Подібні симптоми свідчать про наявність у пацієнта тромбозу .
  3. Підвищена температура . Ця ознака геморою виникає в тих випадках, коли в тканинах тромбірованного мул же защемленого вузла починає розвиватися інфекція, що провокує запальний процес.

Лікування

Вибір методу терапії багато в чому залежить від стадії недуги, а також від характеру супутніх йому ускладнень.

Дієта для пацієнтів потрібно тільки в окремих випадках. Якщо у хворого спостерігається тромбоз, то лікар може порекомендувати білково-рослинну дієту, при якій можна вживати рослинну їжу, багату клітковиною. При цьому необхідно виключити з раціону алкоголь, гострі і смажені страви, всілякі спеції.

Якщо у пацієнта є супутні захворювання, наприклад, неспецифічний коліт , діверкулярная хвороба, синдром подразненої товстої кишки, то дієта повинна бути спрямована на нормалізацію стільця.

Якщо тромбоз супроводжується сильними запорами , то пацієнту лікар може призначити мікроклізми, здатні очистити кишечник. Якщо ж хворий веде сидячий спосіб життя, то лікар може рекомендувати заняття спортом. Винятком є ​​їзда на велосипеді і важка атлетика.

Особливу увагу пацієнтам, які страждають на від геморою , слід приділити особисту гігієну. У періоди загострення хворому варто приймати кілька разів за день прохолодний душ. Після кожної дефекації необхідно промивати анальний отвір і канал, а також зону промежини. Якщо ж водні процедури недоступні хворому, то можна використовувати вологі спеціальні серветки.

Препарати

При консервативної терапії зазвичай призначають препарати, що містять біофлаваноїди — гесперидин і диосмин. Останні є традиційними медикаментами при лікуванні геморою. Однак завдяки сучасним біотехнологій, був створений «Детралекс». Це мікронізірованний препарат. Він ефективніше своїх попередників приблизно на 30% і більше біодоступен.

біофлаваноїди мають безліч переваг. Перш за все, вони здатні підвищити тонус вен і посилити лімфатичний дренаж , зменшити ламкість судин, а також поліпшити мікроциркуляцію. Всі перераховані вище якості роблять необхідним застосування «Детралекса» при утворенні тромбозів вузла.

Призначають такий препарат за такою схемою:

  • Спочатку 4 дня — по дві таблетки тричі на добу.
  • Наступні 7 днів по одній таблетки чотири рази на добу.

«Детралекс» здатний запобігти і зменшити розвиток кровотеч і загострень захворювання. Даний засіб зазвичай призначають і для профілактики. В даному випадку його необхідно приймати протягом півроку по дві таблетки на день.

Застосування біофлаваноїдів мікронізірованних, джерелами яких є насіння винограду червоного, дозволено навіть при вагітності. Однак використовувати подібні засоби можна недовго — до тижня. Такі медикаменти прекрасно переносяться і дуже рідко дають побічні ефекти і алергічні реакції.

На даний момент для лікування геморою застосовується такий препарат, як «флебодіа 600». Це засіб має пролонгований ефект. Це дозволяє використовувати медикамент всього раз на добу.

Якщо у хворого спостерігається тромбоз вузла, супроводжуваний сильним болем, то лікар може призначити прийом протизапальних нестероїдних засобів, а також анальгетиків. Оцінити дію подібних препаратів вкрай складно. Тому про призначення подібних засобів вирішує лікар, виходячи з особливостей протікання геморою.

Місцева терапія при консервативному лікуванні

Лікування препаратами місцевого застосування при геморої зазвичай призначають для зняття запалення , а також з метою аналгезії. Серед медикаментів цієї групи фахівці зазвичай рекомендують використовувати мазь «Постерізан форте» або ж свічки з аналогічною назвою. Подібні препарати мають в своєму складі гідрокортизон і суспензію культури кишкових паличок. Останній компонент здатний підсилювати імунні реакції, які супроводжуються звільненням цитокінів, особливо інтралейкіна-1.

Крім цього суспензія культури кишкової палички здатна викликати утворення імуноглобуліну А, що утворює досить ніжну плівку на слизових кишечника. Така плівка є важливим компонентом, що грає роль своєрідного захисного бар'єру.

Друга складова подібного препарату — гідрокортизон. Ця речовина сприяє якнайшвидшому усуненню будь-яких запальних процесів, а також прискорює регенерацію тканин.

Призначають «Постерізан» ректально двічі на добу. Якщо є важке запалення як, наприклад, у пацієнтів з неспецифічним колітом, то кратність введення даного медикаменту можна збільшити. При цьому враховується частота стільця. Максимальний курс подібної терапії становить не більше 21 дня. Якщо потрібно продовжити лікування подібним препаратом, то можна використовувати «Постерізан», в складі кошти є тільки суспензія культури кишкових паличок.

При гострому геморої можна використовувати аптечні засоби, оказиваюющіе комплексний вплив. В даному випадку лікар може призначити свічки «Реліф адванс». У складі подібних свічок є 10% бензокаин. Ця речовина має швидким аналгетичну ефектом. Крім цього препарат містить масло печінки акули, насичене жиророзчинними вітаміни, вільними жирними кислотами, а також алкілгліцеролом і скваленом. Подібні компоненти вважаються потужними репаранти. Це дозволяє використовувати препарат навіть в період післяопераційного відновлення у тих хворих, які перенесли хірургічне втручання, пов'язане з гемороєм. Кратність введення медикаменту становить від 3 до 5 разів протягом доби. Варто зазначити, що даний препарат має досить високу ефективність і прекрасно переноситься пацієнтами, не викликаючи побічних реакцій.

Хірургічне втручання

У перші кілька діб при тромбірованном геморої, до початку запального процесу в тканинах вузла можна провести хірургічне втручання. Зазвичай його виконують з використанням місцевої анестезії. Операція полягає у видаленні тромботичних мас, а також гематоми. Проте є думка, що усувати варто і сам вражений вузол разом з пошкодженим ділянкою вени. Подібна тактика виправдовує себе тільки при наявності одного або декількох великих вузлів або ж при сильно вираженому больовому синдромі.

На жаль, подібні хірургічні втручання проводяться не так часто, тому що більша частина хворих звертається за консультацією до фахівців вже при наявності запального процесу. А це, як правило тільки підсилює больовий синдром. В даному випадку оперативне втручання проводиться тільки при скруті з гігієною, після перенесеного нещодавно тромбозу і наполегливо анальному свербінні. Як показує статистика, останнім часом до проктологів стали звертатися хворі з естетичних міркувань.

Що стосується внутрішнього геморою, то для його усунення існує дуже багато малоінвазивних способів, вони в основному застосовуються при ізольованому геморої початкової або другої стадії. У деяких випадках показання до їх застосування можуть бути значно розширені. В основному це відноситься до осіб похилого віку, коли присутні супутні важкі недуги.

До малоінвазивних методів відносять:

  • трансанально лігування, яке проводиться під контролем доплероетріі.
  • Лігування латексними кільцями.
  • Фотокоагуляція.

Дві останні методики застосовуються в медичній практиці вже дуже давно. Всі їхні переваги і недоліки давно вже вивчені. Тому варто докладніше зупиниться саме на трансанально лигирование під контролем доплеметріі.

Суть даного методу полягає в тому, що під час доплеметріческого обстеження здійснюється виявлення дистальної гілки верхньої артерії, яка виробляє кровопостачання внутрішніх вузлів. Для цього застосовують анаскоп, оснащений доплеровским датчиком і електронний блок. Даний метод може бути використаний тільки при наявності геморою 1 — 3 стадії. Провести таку процедуру можна протягом доби, але тільки в умовах стаціонару. В середньому ж лікування триває не більше 40 хвилин. При цьому не потрібен загальний наркоз, обмежень у фізичних навантаженнях. Також не потрібно тимчасової непрацездатності хворого. У післяопераційний період не виникає труднощів з випорожненням кишечника.

Операція Лонго

Передумовою для створення даного методу терапії послужило випадання Операция Лонго слизової саме анального отвору разом з внутрішніми утвореннями, яке обумовлено пошкодженням зв'язкового і м'язового апарату сплетінь, супроводжуване змінами анатомічних відносин між внутрішніми і зовнішніми вузлами, а також з порушенням їх кровопостачання. Дане втручання передбачає відновлення анатомічного положення вузлів, підтяжку слизової, а також нормалізацію кровотоку.

У клінічній практиці операція Лонго проводиться вже з 1993 року. Подібне втручання здійснюється одноразовим набором інструментів. Показана дана процедура при наявності у пацієнта геморою 2 — 4 стадії. Операція Лонго найбільш ефективна при циркулярному випаданні гемороїдальних вузлів. Процедура проводиться під місцевою або ж провідникової анестезією.

Переваги операції Лонго:

  • Тривалість операції становить від 20 до 40 хвилин.
  • Термін госпіталізації становить не більше доби .
  • Больовий синдром усувається без застосування наркотичних знеболюючих засобів.
  • Не треба в перев'язках.
  • Пацієнт може вийти на роботу вже через п'ять днів.

Чим так небезпечний геморой

Прогресуюче захворювання при відсутності належного лікування зазвичай призводить до ряду ускладнень, і їх складно назвати приємними.

анемія . Це захворювання розвивається при тривалому перебігу геморою, що супроводжується рясними і регулярними кровотечами.

Запальні процеси , що локалізуються в оточуючих тканинах. У деяких випадках це призводить до парапроктіту , що характеризується запаленням клітковини навколо прямої кишки. Це захворювання є дуже важким ускладненням, воно вимагає негайного і досить серйозного лікування.

Тріщини. Ця основна причина больового синдрому при геморої. Варто пам'ятати, що тріщини заднього проходу створюють ідеальні умови, при яких вглиб тканин проникають всілякі бактерії і розвиваються там. В результаті подібне явище може викликати абсцес. Це обмежене гнійне запалення, що супроводжується сильним больовим синдромом, підвищенням температури і загальним нездужанням. При виникненні подібного ускладнення потрібне оперативне втручання.

У осіб похилого віку може виникнути нетримання калових мас та недостатність анального сфінктера.

З перерахованого вище випливає, що геморой — це серйозне захворювання, що вимагає обов'язкової терапії. Чим раніше хворий звернеться до лікаря, тим швидше і простіше пройде лікування.

При наявності будь-яких ознак недуги варто негайно звернутися за допомогою до лікаря — проктолога. Не слід використовувати засоби нетрадиційної медицини без попередньої консультації з фахівцями. На початкових стадіях захворювання можна вилікувати без хірургічного втручання. Не варто намагатися самостійно позбавитися від недуги. У деяких випадках це може тільки нашкодити.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.