інсульт

Згідно з даними ВООЗ щорічно з інсультом стикається більше п'ятнадцяти мільйонів людей. Це дуже серйозне патологічний стан, який може привести не тільки до інвалідності, а й до летального результату. Під інсультом мається на увазі стан, що характеризується порушенням кровопостачання в мозку.

Найчастіше інсульт розвивається внаслідок підвищення кров'яного тиску. Ця недуга посідає четверте місце серед хвороб за кількістю смертей. Чим раніше почнеться терапія, тим меншими будуть пошкодження головного мозку.

Перш ніж говорити про фактори, які так чи інакше впливають на появу патологічного стану, хотілося б вказати на той факт, що інсульт буває ішемічним і геморагічним.

Ішемічний інсульт більш поширений, зустрічається, як правило, в сімдесяти відсотках випадків. Основна причина закупорка судин мозку згустками крові або тромбами.

Геморагічний інсульт з'являється внаслідок порушення цілісності, або ж розриву судини. В такому випадку кров скупчується в довколишніх тканинах, провокує збільшення тиску в тканинах мозку, і, отже, порушення їх діяльності.

До провідних причин розвитку хвороби слід віднести наступні.

1. Артеріальну гіпертензію . В ідеалі, судини мозку цілком можуть впоратися з такою проблемою, як підвищення тиску, однак якщо такий прояв стає постійним або змінюється дуже різко, стінки судин втрачають свою еластичність, стоншуються. Все це рано чи пізно може призвести до розривів судин.
2. Патології серцево-судинної системи, зокрема, аритмії. Недуга може розвинутися внаслідок порушень ритму: тріпотіння або мерехтіння передсердь, дефектів серцевих клапанів. Все перераховане призводить до появи тромбів або згустків, які потрапляють в судини мозку і тим самим провокують їх закупорку.
3. Високий рівень холестеролу і атеросклероз . Щоб було зрозуміліше, холестерин є жироподібним речовиною, яке є в людському організмі. Ця речовина необхідно організму для його нормально функціонування. Однак при надмірному його утриманні відбувається накопичення і відкладення у вигляді атеросклеротичних бляшок на стінках судинних. Саме це і призводить до звуження судинних просвітів і появи атеросклерозу. Чим вже стає просвіт, тим вище ймовірність його закупорки.
4. Діабет . Ця недуга сам по собі серйозний. При даній патології в більшій мірі страждають саме судинні стінки. Вони стають ламкими і крихкими, стоншуються, що в подальшому може спровокувати їх повне руйнування. В результаті може розвинутися інсульт. Якщо діабет протікає в поєднанні з атеросклерозом, то процес руйнування судин значно прискорюється.
5. аневризми судин мозку. Під аневризмою мається на увазі мешкоподобное випинання судинної стінки або певного її ділянки. Такі випинання можуть досягати двох сантиметрів в діаметрі. Дана патологія може бути вродженою, а може з'явитися в результаті травми, інфекції або атеросклерозу.
6. Переїдання, ожиріння . Внаслідок переїдання з'являються зайві кілограм, причому вони постійно накопичуються і в результаті людині ставлять діагноз «ожиріння». Чим більший у людини вага, тим більшою стає концентрація холестеролу в крові. А як уже згадувалося, ця речовина призводить до появи атеросклеротичних бляшок, і, отже, закупорки судин.
7. Згубні звички: куріння, вживання спиртних напоїв . Все це негативно позначається на цілісності судин і тиску.
8. Тривалий прийом протизаплідних препаратів. У цих засобах у високій концентрації містяться гормони, що призводять до утворення згустків крові, які можуть потрапити в посудину мозку.
9. Порушену згортання крові . Через певних факторів, кров може стати рідшою або, навпаки, більш густий, що в результаті впливає на появу патології. Надто густа кров — це пряма передумова до утворення згустків, які можуть стати причиною закупорки судинного просвіту, а надто рідка може спровокувати кровотечу.

Симптоми

Кожній людині відомо, що мозок складається з двох частин півкуль. Ліва півкуля контролює почуття, емоції, мова, читання, здатності людини, а права відповідає за артистизм, інтуїцію, мистецтво.

Симптоматика інсульту буде залежати від того, яка півкуля було пошкоджено. Іноді людина може навіть не підозрювати, що у нього був інсульт, оскільки його течія була безсимптомним. У більшості ж випадків прояву недуги яскраво-виражені. Вони можуть проявлятися і зникати протягом декількох днів. Але, мабуть, найяскравіша симптоматика виникає на початку інсульту. Якщо своєчасно не вжити заходів, прояви патології будуть посилюватися.

Провідний симптом інсульту — нестерпна головний біль , що виникає як би без особливих на те причин. Крім того, що вона виникає раптово, вона дуже інтенсивна. Як правило, з'являється і посилюється, коли людина знаходиться в ліжку. Нахили головою або тулубом, зміна положення тіла, кашель або будь-яку напругу провокують посилення хворобливих відчуттів.

До решти проявів інсульту відносять:

• сонливість;
• втрату свідомості;
• кому;
• порушення слуху: зниження якості або повного його зникнення;
• порушення смаку;
• оніміння обличчя, кінцівок;
• порушення відчуття дотику;
• сплутаність свідомості;
• втрату пам'яті;
• труднощі ковтання;
• нездатність здійснювати звичайні маніпуляції: писати, читати;
• нездатність контролювати сечовипускання і дефекацію ;
• сильну м'язову слабкість в кінцівках однієї половинитулуба;
• часту зміну настрою;
• порушення зору.

При виявленні хоча б декількох симптомів в обов'язковому порядку викликайте швидку допомогу. Досить часто виникають стани, які помилково називають мікроінсульт . Прояви цієї патології, як правило, невиражені і швидкоплинні. Називається цей стан — ішемічної транзиторною атакою. Це свого роду попередження про наближення інсульті.

Діагностика

Постановкою діагнозу може займатися тільки кваліфікований фахівець. Визначення постраждалої зони мозку — важливий і, мабуть, основний етап у виявленні патології. Враховуються типові скарги і клінічні прояви.

Крім цього, доктор вимірює пульс, тиск, бере кров і сечу на аналізи. Проводять:

• МРТ — магнітно-резонансну томографію;
• доплер дослідження каротидних артерій;
• МРА магнітно-резонансну ангіографію;
• комп'ютерну томографію;
• церебральну ангіографію;
• електрокардіограму;
• коагулограмму.

Лікування

Лікування проводиться досвідченим фахівцем, в відділенні інтенсивної терапії. За подію шести годин від початку недуги при ішемічному інсульті проводять тромболітичну терапію (введення препаратів, спрямованих на розчинення тромба).

При геморагічному інсульті (при крововиливі) проводять операцію, яка полягає в усуненні гематоми. Завдяки проведенню екстрених заходів і подальшої терапії з'являється ймовірність максимального відновлення функцій мозку.

У лікуванні інсультів призначають прийом таких препаратів: натрапив; коректорів кровообігу в судинах мозку; дезагрегантов; антиагрегантов; ангиопротекторов;

антигипоксантов.

Тактика лікування підбирається суто індивідуально і проводиться тільки лікарем.

Профілактика

Усунення чинників, що провокують порушення кровообігу в мозку основа профілактики інсульту . З метою попередження розвитку недуги намагайтеся правильно харчуватися, займатися спортом, відмовитися від тютюнопаління та вживання алкогольних напоїв, уникати стресових ситуацій.

Контролюйте свою вагу і наявні патології, наприклад, цукровий діабет або патології крові. При підозрі на інсульт зверніться до невропатолога.