кашель

Кашель являє собою захисну рефлекторну реакцію, що виникає при запаленні, роздратуванні і обструкції великих і дрібних бронхів. Він супроводжує багато захворювань в організмі людини, але частіше зустрічається при патології дихальної системи. Кожна людина в своєму житті зустрічався з цим симптомом.

Кашель спосіб вашого організму видалити стороннє речовина і слиз з ваших легенів і верхніх дихальних шляхів. Продуктивний кашель може бути корисний, ви не повинні намагатися усунути цей симптом. Іноді, правда, він є досить серйозним симптомом, який може порушити дихання, позбавити сил. Лікування в домашніх умовах може допомогти вам тимчасово відчути себе більш комфортно, але все ж, для з'ясування причини необхідно звертатися до медичної установи .

Бронхи всіх рівнів вистелені слизовою оболонкою, що складається з миготливого епітелію, клітини якого мають рухливі ворсинки. За їх участі з бронхів видаляється слиз, запальнийексудат, дрібні чужорідні частинки, що підтримує гарну прохідність дихальних шляхів для повітря, що поступає.

Патологічні стани, що викликають кашель, діляться на кілька видів.

Легеневі причини

Запальні:

• гострий і хронічний бронхіт ;
• пневмонії;
• фарингіти, трахеїти, ларингіти, тонзиліти ;
• коклюш;
• туберкульоз .

Алергічні:

• бронхіальна астма;
• бронхіт з алергічним компонентом ;
• набряк Квінке.
• обструктивні:
• попадання сторонніх предметів;
• рефлюкс блювотних мас, згустків крові, води.

Позалегеневі причини:

• патологія серця і судин;
• хвороби травного тракту;
• ендокринні порушення;
• прийом деяких медикаментів (аміодарон).

Найбільш частою причиною вважаються запальні захворювання бронхів і легких, простудні стану і респіраторно-вірусні інфекції. Кожен третій чоловік щорічно захворює ОРЗ, а хронічний бронхіт зустрічається у 20% населення.

Велике значення в розвитку захворювання має агресивність інфекційного агента і ступінь активності імунної системи. В результаті впливу несприятливих факторів (інсоляція, переохолодження, стрес) реакція імунітету може бути недостатньою. У таких випадках відбувається інфікування дихальних шляхів, а іноді бактерії на слизовій оболонці набувають патогенні властивості (умовно патогенна флора).

Симптоми

При різних захворюваннях кашель проявляється по-своєму. Залежно від специфіки патологічного процесу, він ділиться на кілька видів:

Сухий кашель — характеризується утрудненням виділення мокротиння в результаті порушення її хімічного складу і бронхіальної обструкції. Зустрічається в перші дні простудних захворювань і запалення легенів, на початковому етапі розвитку гострого бронхіту і рецидиву хронічної форми. Часто зустрічається у курців зі «стажем». При тривалому подразненні слизової бронхів, викликає виснаження нервової системи, біль у міжреберних м'язах, підвищення внутрішньочерепного тиску. В результаті непродуктивного кашлю виникають сприятливі умови для поширення інфекції в дихальних шляхах.

Вологий кашель , він же мокрий , — супроводжується виділенням різної кількості мокротиння. Він зазвичай трансформується їх сухої форми, що вважається позитивним діагностичною ознакою. Слиз, запальнийексудат допомогою миготливого епітелію і кашельних поштовхів виштовхується назовні, тим самим очищаючи дихальні шляхи.

Вагоме значення має визначення характеру мокротиння:

• в'язка слизова ( «склоподібна») — бронхіальна астма ;
• гнійна без запаху — запальні захворювання органів дихання;
• гнійна з різким запахом — бронхоектатична хвороба, абсцес легені;
• з прожилками крові ( «іржава») — туберкульоз, серцева недостатність.

Спастический кашель — характеризується відходженням в'язкого мокротиння з «відбитками бронхів». Під час процесу видалення вмісту дихальних шляхів чутні свистячі звуки. Такий вид кашлю зустрічається при спазмі бронхів і відноситься до головного симптому бронхіальної астми.

Коклюшний кашель — виникає при кашлюку інфекції, частіше в дитячому віці. При цьому стані виділення мокротиння викликає тривалі, болісні кашлеві поштовхи, а її відхаркування не приносить полегшення і супроводжується блювотою.

Нічний кашель — виникає переважно під час сну. Зустрічається при синуситі, кашлюку, недостатності серця, бронхіальній астмі. Виникає при подразненні запальним ексудатом слизової бронхів в лежачому положенні.

Ранковий кашель — з'являється після пробудження і на початку рухової активності. Виникає в результаті очищення дихальних шляхів від накопиченої за ніч великої кількості мокротиння. Зустрічається при хронічному бронхіті, бронхоектатичній хворобі, гастроезофагеальному рефлюксі.

Беззвучний кашель — характеризується кашльовими поштовхами без звукового супроводу. Виникає в результаті руйнування голосових зв'язок при таких захворюваннях, як туберкульоз, злоякісні пухлини гортані, сифіліс.

За тривалістю перебігу, розрізняють гострий, підгострий і хронічний кашель.

Гострий супроводжує грип, бронхіт , пневмонію, аспірацію стороннього тіла і триває до трьох тижнів.

Підгострий зустрічається при недостатньому лікуванні захворювань дихальної системи і перехід їх в хронічну форму, триває до двох місяців.

Хронічний затяжний зустрічається при бронхоектазах, туберкульозі, пухлинах дихальних шляхів, системних захворюваннях, патології серця і судин, постінтубаціонном синдромі, у завзятих курців . Його тривалість може тривати більше півроку.

Лікування

Терапію кашлю називають симптоматичним лікуванням, що означає вплив на прояви хвороби і полегшення загального стану. Для повного одужання необхідно викорінювати причину захворювання, що супроводжується кашльові симптомом — етіологічне лікування.

До препаратів позбавлення від кашлю відносяться лікувальні засоби, що впливають на консистенцію мокротиння, спазм бронхів, центральні процеси виникнення рефлексу.

Відхаркувальні засоби

Активні речовини в складі препаратів впливають на роботу секреторних залоз слизової оболонки бронхів. В результаті виділяється велика кількість рідкої слизу, яка розбавляє мокроту і сприяє її виділення. Такі медикаменти в основному містять рослинні компоненти і діють рефлекторно за допомогою подразнення рецепторів слизової шлунка.

• Нашатирно-анісові краплі.
• Трав'яні відхаркувальні збори (БРОНХОФІТ).
• Сироп кореня солодки.
• Пектуссін.
• Мукалтин.
• Геделікс.

Муколітичні засоби

Активні речовини в складі муколитиков впливають на консистенцію мокротиння, розріджуючи і збільшуючи її кількість . Це полегшує відхаркування і санує уражені бронхи.

• Ацетилцистеин (АЦЦ).
• Амброксол (лазолван).
• Бромгексин.
• Карбоцістеін.

Протикашльові засоби

Активні речовини в складі препаратів пригнічують кашльовий рефлекс в головному мозку або на шляху слідування імпульсу в периферичної нервової системи. Їх застосовують при тривалому, болісному , непродуктивному кашлі, який зустрічається при ларингіті, синуситах, фарингітах. Куріння протягом тривалого періоду супроводжується сухим болючим кашлем, особливо вранці, вимагає лікування препаратами цієї групи.

• Стоптусин.
• Лібексін.
• Глаувент.

Помилки в лікуванні кашлю

Коли слід негайно звернутися до лікаря

Слід враховувати, що самолікування може призвести до несприятливих наслідків. Необхідно звертати увагу на тривожні симптоми, які вказують на прогресування захворювання і вимагають термінової лікарської допомоги:

• сильний безперервний кашель тривалістю більше години;
• велика кількість гнійної мокроти або з прожилками крові;
• напади задухи, болі в області грудної клітини;
• тривалість кашлю більше тижня з наростанням його інтенсивності;
• втрата маси тіла, нічний рясне потовиділення, слабкість;
• субфебрильна температура більше 3-4 днів (вище 38 градусів);

При погіршенні стану слідприпинити лікування і пройти діагностичне обстеження у фахівця: терапевта, сімейного лікаря, пульмонолога.

Необхідно пам'ятати, що кашель може бути першим «дзвіночком» важкого захворювання. При виникненні цього симптому треба порадитися з лікарем, який зможе грамотно призначити комплексну терапію і попередити розвиток небажаних ускладнень.