лімфостаз
Досить поширена і серйозна патологія, при якій відбувається застій лімфи в тканинах організму, а також прогресуючі порушення лімфообігу іменується лимфостазом або лімфедемою. Згідно зі статистичними даними з цією недугою стикається десять відсотків населення планети.
Захворювання може з'явитися як у жінки, так і чоловіки, проте саме у представниць слабкої половини суспільства лімфостаз діагностується частіше.Локалізуватися лімфедема може на будь-якій ділянці тіла, але самої часто зустрічається формою є лімфостаз нижніх кінцівок. Основний прояв патології — стійкий набряк м'яких тканин з трофічними порушеннями шкіри.
Основна причина захворювання — збої в процесах освіти і відтоку лімфатичної рідини. Факторів, які можуть спровокувати появу набряку дуже багато: серцева недостатність , наявність різноманітних хвороб нирок, хронічна венозна недостатність.
Розвинутися лімфостаз може внаслідок:
- непрохідності лімфатичних шляхів, яка може з'явитися через травмування, опіку або хірургічного втручання;
- наявності новоутворень або запальних інфільтратів;
- проникнення в організм інфекцій;
- генетичної схильності.
Поява лимфостаза верхньої кінцівки більш ніж в п'ятдесяти відсотках випадків обумовлюється проведенням мастектомії. Після видалення великих лімфовузлів створюються умови для скупчування лімфи в м'яких тканинах. З'явитися недуга може і внаслідок опіку або інфекції.
Досить часто хвороба розвивається на тлі вже наявних патологій: раку простати, лімфоми, бешихи , флегмони, варикозного розширення вен .
Симптоми
Виділяють первинний і вторинний лімфостаз. Збої у функціонуванні лімфатичної системи, обумовлені вродженими вадами — головна причина первинної лімфедеми. Перші симптоми захворювання починають проявлятися і прогресувати вже в ранньому віці.
Травмування кінцівок або захворювання лімфосістеми — провідні причини появи вторинної лімфедеми.
Недуга вражає не тільки кінцівки, досить часто лімфостаз розвивається на обличчі, мошонці і молочній залозі.
Виділяють три стадії захворювання. Перша стадія характеризується стійким, прогресуючим, і що не менш важливо, оборотним набряком певної ділянки тіла.
Ця стадія не супроводжується хворобливими відчуттями, відзначається тільки дискомфорт і відчуття «розпирання» ураженої ділянки. Саме тому, більшість людей не надають особливого значення того, що відбувається і не звертаються до фахівця.
Якщо натиснути на шкіру, залишиться невелика ямка. Саме з цієї причини набряк називається м'яким. Набряклість зазначається спочатку переважно ввечері, сходить самостійно. Шкіра ураженої ділянки через сильний розтягування стає блискучою і гладкою. Якщо вчасно звернутися за допомогою лікаря почати лікування, то вже в найкоротші терміни можна домогтися повного одужання.
До основних проявів другій стадії лімфостазу відносять:
- обмежений набряк м'яких тканин;
- підвищену чутливість;
- поява м'язових судом;
- сухість шкіри;
- розтріскування;
- хворобливі відчуття.
На цьому етапі сліди при натисканні не зникають швидко.
Третя стадія або «слоновість» характеризується повним порушенням функціонування кінцівки внаслідок сильного збільшення її в розмірі. Шкірні покриви стають бурими.
Набряк на цій стадії стає таким вираженим, що кінцівка може втрачати свої контури і здатність нормально функціонувати.
Досить часто утворюються трофічні виразки і бородавки. Якщо вчасно не вжити заходів, то все може закінчитися вельми плачевно. Генерализованное септичний ураження організму може стати причиною летального результату.
Отже, до основних проявів лимфостаза слід віднести:
- набряк;
- зростання сполучної тканини;
- ущільнення шкірних покривів;
- появи хворобливих відчуттів;
- судоми;
- підвищену стомлюваність ураженої недугою кінцівки.
Діагностика
При виникненні проявів лімфедеми в обов'язковому порядку зверніться до фахівця. З метою виявлення лімофстаза призначають проведення:
- ультразвукового дослідження;
- рентгенографії;
- клінічного і біохімічного дослідження крові;
- загального аналізу сечі;
- лімфографії;
- лімфосцінтіграфіі.
Лікування
Основне завдання терапії недуги — нормалізація функціонування лімфатичної системи, а також відновлення системи відтоку лімфатичної рідини з ураженої кінцівки. Призначається застосування:
- ручного лімфодренажного масажу;
- фізіотерапії: магнітотерапії, лазеротерапії, гідромасажу;
- апаратної пневмокомпрессия;
- дієти, що обмежує споживання солі;
- лікувальної фізкультури;
- скандинавської ходьби.
Важливо також носити компресійну білизну і займатися спортом, зокрема плаванням.
Крім всіх перерахованих вище методик лікування, призначається і прийом медикаментозних препаратів: імуностимуляторів, ангиопротекторов, флеботоников і ензимів.
Істотний увагу в ході терапії лімфедеми повинна приділятися профілактиці появи супутніх даному недугу патологій. Необхідно належним чином стежити і доглядати за стопами. При грибковому ураженні призначають застосування антимикотических препаратів, а також обробку стоп протигрибковими препаратами.
При неефективності медикаментозного лікування і фізіотерапії, постійному стрімке збільшення набряку, а також при прояві фіброзу і деформують лімфатичних мішків проводять операцію.
Основні напрямки хірургічного втручання при лімфостаз:
- дерматофасціоліпектомія;
- пересадка лимфоидного комплексу;
- ліпосакція;
- резекція;
- туннелирование уражених зон, відведення лімфи.
Своєчасне звернення до лікаря, а також правильне лікування сприяють повного одужання.
При відсутності лікування лімфостаз може ускладнитися повною втратою функціонування кінцівки, лімфатичної саркомою, сепсисом. Останнє може спровокувати летальний результат.
Профілактика
З метою запобігання розвитку лімфостазу рекомендується мінімізувати споживання солі, стежити за станом кінцівок, займатися спортом. При появі набряку, тим більше, якщо ви бачите, що він не сходить, ні в якому разі не зволікайте, а запишіться на прийом до флеболога.
Пам'ятайте, чим раніше ви звернетеся за допомогою і почнете лікування, тим швидше настане одужання і тим меншим буде ризик розвитку ускладнень.