лімфостаз

Досить поширена і серйозна патологія, при якій відбувається застій лімфи в тканинах організму, а також прогресуючі порушення лімфообігу іменується лимфостазом або лімфедемою. Згідно зі статистичними даними з цією недугою стикається десять відсотків населення планети.

Захворювання може з'явитися як у жінки, так і чоловіки, проте саме у представниць слабкої половини суспільства лімфостаз діагностується частіше.Локалізуватися лімфедема може на будь-якій ділянці тіла, але самої часто зустрічається формою є лімфостаз нижніх кінцівок. Основний прояв патології — стійкий набряк м'яких тканин з трофічними порушеннями шкіри.

Основна причина захворювання — збої в процесах освіти і відтоку лімфатичної рідини. Факторів, які можуть спровокувати появу набряку дуже багато: серцева недостатність , наявність різноманітних хвороб нирок, хронічна венозна недостатність.

Розвинутися лімфостаз може внаслідок:

• непрохідності лімфатичних шляхів, яка може з'явитися через травмування, опіку або хірургічного втручання;
• наявності новоутворень або запальних інфільтратів;
• проникнення в організм інфекцій;
• генетичної схильності.

Поява лимфостаза верхньої кінцівки більш ніж в п'ятдесяти відсотках випадків обумовлюється проведенням мастектомії. Після видалення великих лімфовузлів створюються умови для скупчування лімфи в м'яких тканинах. З'явитися недуга може і внаслідок опіку або інфекції.

Досить часто хвороба розвивається на тлі вже наявних патологій: раку простати, лімфоми, бешихи , флегмони, варикозного розширення вен .

Симптоми

Виділяють первинний і вторинний лімфостаз. Збої у функціонуванні лімфатичної системи, обумовлені вродженими вадами — головна причина первинної лімфедеми. Перші симптоми захворювання починають проявлятися і прогресувати вже в ранньому віці.

Травмування кінцівок або захворювання лімфосістеми — провідні причини появи вторинної лімфедеми.

Недуга вражає не тільки кінцівки, досить часто лімфостаз розвивається на обличчі, мошонці і молочній залозі.

Виділяють три стадії захворювання. Перша стадія характеризується стійким, прогресуючим, і що не менш важливо, оборотним набряком певної ділянки тіла.

Ця стадія не супроводжується хворобливими відчуттями, відзначається тільки дискомфорт і відчуття «розпирання» ураженої ділянки. Саме тому, більшість людей не надають особливого значення того, що відбувається і не звертаються до фахівця.

Якщо натиснути на шкіру, залишиться невелика ямка. Саме з цієї причини набряк називається м'яким. Набряклість зазначається спочатку переважно ввечері, сходить самостійно. Шкіра ураженої ділянки через сильний розтягування стає блискучою і гладкою. Якщо вчасно звернутися за допомогою лікаря почати лікування, то вже в найкоротші терміни можна домогтися повного одужання.

До основних проявів другій стадії лімфостазу відносять:

• обмежений набряк м'яких тканин;
• підвищену чутливість;
• поява м'язових судом;
• сухість шкіри;
• розтріскування;
• хворобливі відчуття.

На цьому етапі сліди при натисканні не зникають швидко.

Третя стадія або «слоновість» характеризується повним порушенням функціонування кінцівки внаслідок сильного збільшення її в розмірі. Шкірні покриви стають бурими.

Набряк на цій стадії стає таким вираженим, що кінцівка може втрачати свої контури і здатність нормально функціонувати.

Досить часто утворюються трофічні виразки і бородавки. Якщо вчасно не вжити заходів, то все може закінчитися вельми плачевно. Генерализованное септичний ураження організму може стати причиною летального результату.

Отже, до основних проявів лимфостаза слід віднести:

• набряк;
• зростання сполучної тканини;
• ущільнення шкірних покривів;
• появи хворобливих відчуттів;
• судоми;
• підвищену стомлюваність ураженої недугою кінцівки.

Діагностика

При виникненні проявів лімфедеми в обов'язковому порядку зверніться до фахівця. З метою виявлення лімофстаза призначають проведення:

• ультразвукового дослідження;
• рентгенографії;
• клінічного і біохімічного дослідження крові;
• загального аналізу сечі;
• лімфографії;
• лімфосцінтіграфіі.

Лікування

Основне завдання терапії недуги — нормалізація функціонування лімфатичної системи, а також відновлення системи відтоку лімфатичної рідини з ураженої кінцівки. Призначається застосування:

• ручного лімфодренажного масажу;
• фізіотерапії: магнітотерапії, лазеротерапії, гідромасажу;
• апаратної пневмокомпрессия;
• дієти, що обмежує споживання солі;
• лікувальної фізкультури;
• скандинавської ходьби.

Важливо також носити компресійну білизну і займатися спортом, зокрема плаванням.

Крім всіх перерахованих вище методик лікування, призначається і прийом медикаментозних препаратів: імуностимуляторів, ангиопротекторов, флеботоников і ензимів.

Істотний увагу в ході терапії лімфедеми повинна приділятися профілактиці появи супутніх даному недугу патологій. Необхідно належним чином стежити і доглядати за стопами. При грибковому ураженні призначають застосування антимикотических препаратів, а також обробку стоп протигрибковими препаратами.

При неефективності медикаментозного лікування і фізіотерапії, постійному стрімке збільшення набряку, а також при прояві фіброзу і деформують лімфатичних мішків проводять операцію.

Основні напрямки хірургічного втручання при лімфостаз:

• дерматофасціоліпектомія;
• пересадка лимфоидного комплексу;
• ліпосакція;
• резекція;
• туннелирование уражених зон, відведення лімфи.

Своєчасне звернення до лікаря, а також правильне лікування сприяють повного одужання.

При відсутності лікування лімфостаз може ускладнитися повною втратою функціонування кінцівки, лімфатичної саркомою, сепсисом. Останнє може спровокувати летальний результат.

Профілактика

З метою запобігання розвитку лімфостазу рекомендується мінімізувати споживання солі, стежити за станом кінцівок, займатися спортом. При появі набряку, тим більше, якщо ви бачите, що він не сходить, ні в якому разі не зволікайте, а запишіться на прийом до флеболога.

Пам'ятайте, чим раніше ви звернетеся за допомогою і почнете лікування, тим швидше настане одужання і тим меншим буде ризик розвитку ускладнень.