мігрень

Під мігренню мають на увазі хронічну неврологічну хворобу, яка характеризується періодичними інтенсивними головними болями. Характерною ознакою, який вирізняє мігрень від звичайної болю в голові, є поширення хворобливих відчуттів тільки на одну половину голови.

Це досить поширений недуга. Згідно зі статистичними даними, з цією проблемою стикається майже 10% людей. Найбільш схильні до появи мігрені жінки і високоінтелектуальні люди. Звідси й інша назва захворювання «хвороба аристократів».

Мігрень складний каскад аномальних реакцій, які ще не повністю зрозумілі ісследователямі.Тем не менше, дослідники змогли визначити, що аномальна діяльність бере свій початок в найбільшому черепно нерві, тройничном.

Зміни в ньому швидко поширюються по мережі більш дрібних нервів.

зовнішньої твердої мозкової оболонки.Протягом всього лише 10 хвилин після початку нападу мігрені, в нервах вже відбуваються молекулярні зміни.

Це змушує їх стати гіперчутливими до тиску .

відповідна реакція створює пульсуючий біль, результат того, що кров'яний тиск піднімається і опускається з кожним ударом сердца.Кроме того, деякі артерії розширюються, і можуть зберігатися в такому вигляді навіть після того, як напад проходить.

Баланс хімічних речовин мозку, допаміну і серотоніну, на думку деяких вчених, також грає роль в розвитку мігрені.

Ще одна нова теорія припускає, що такі головні болі бути пов'язані з аномаліями регулювання температури в окремих областях мозку. Теорія полягає в тому, що атака мігрені виникає для відновлення температури головного мозку.

В кінцевому рахунку, вчені вважають мігрень генетично зумовленим захворюванням. Люди, чиї батьки страждають від подібної проблеми, автоматично потрапляють в групу ризику виникнення даної патології.

Остаточних і точних причин розвитку даного захворювання ніхто не знає. як свідчать спостереження, найчастіше, мігренозні болі можуть виникати через:

• недостатнього кровопостачання мозку ;
• розладів центральної нервової системи;
• порушень, пов'язаних з обміном серотоніну;
• нерівномірного розширення судин головного мозку;
• підвищення або зниження АТ .

У більшості випадків болі при мігрені провокуються:

• фізичним або емоційним перенапруженням;
• перебуванням в задушливому приміщенні;
• зневодненням ;
• вживанням шампанського, пива, червоного вина ;
• прийомом гормональних контрацептивів;
• надлишком або браком сну ;
• зміною погоди.

Види і типи захворювання

Мігрень може бути різних видів, які відрізняються між собою за характером симптомів.

Епізодична, без аури. Напади виникають менше п'ятнадцяти разів протягом місяця.

Епізодична з аурою. Напади виникають не більше 15 разів на місяць, супроводжуються симптоматикою аури.

Аура при мігрені — це сукупність симптомів, які можуть виникати за пару хвилин до нападу. Як правило, починають німіти половина обличчя і тулуба, перед очима з'являються яскраві точки або фігури (кола, лінії, мушки). Людина скаржиться на погіршення зору, може втратити свідомість. Йому важко розуміти мову оточуючих, розмовляти.

Хронічна. Частота нападів збільшується до п'ятнадцяти і більше разів на місяць.

Залежно від симптоматики мігрені виділяють: абдоминальную; базилярную; геміплегічна; офтальмологічну; ретинальна; мігренозний статус.

Розвитку абдомінальної форми більше всіх схильні діти і юнаки. Для цього типу недуги характерні наступні симптоми: болі в області живота, а якщо бути точніше пупка, судоми мускулатури черевної стінки, інтенсивні головні болі. Приступ супроводжується похолоданням кінцівок, появою нудоти, блювоти і проносу. Тривалість нападу від півгодини до декількох днів.

Появі базилярної мігрені більш схильні молоді жінки. Для цього типу хвороби характерні такі симптоми: порушення зору, двоїння в очах, млявий параліч кінцівок, відсутність координації, розлади дихання, короткочасна втрата свідомості. Головні болі пульсуючі, локалізуються переважно в затилке.Базілярной мігрені часто передує аура: з'являється шум у вухах, починає крутитися голова.

Що стосується геміплегіческой мігрені, то вона кілька схожа з базилярної. Однак відмінною рисою є неможливість ворушити рукою і ногою з одного боку тулуба.

При офтальмологічної мігрені виникають хворобливі відчуття навколо одного ока, параліч м'язів, що оточують очне яблуко. Як правило, цей тип недуги характеризується всілякими порушеннями зору.

Що стосується ретинальной мігрені, то вона супроводжується хворобливими відчуттями за оком, втратою зору. Біль поширюється на всю половину голови.

Під мігренозний статусом мається на увазі важкий напад мігрені , який неможливо зняти протягом декількох днів. Даний тип недуги супроводжується нестерпними головними болями, нудотою, блювотою, яка стає причиною зневоднення. В даному випадку необхідна допомога фахівця і госпіталізація.

Особливе значення для терапії недуги має саме визначення типу. Тому людям, які знайомі з мігренню і хочуть мінімізувати її прояви, необхідно вести щоденник, в якому вони будуть фіксувати день, тривалість, інтенсивність хворобливих відчуттів. Крім цього потрібно записувати, які медикаментозні препарати були прийняті, якими симптомами супроводжувався напад.

Симптоми

Як правило, напад при мігрені триває не менше чотирьох годин у дорослих людей і не менше години у діток. У деяких випадках головний біль у дорослої людини може не проходити протягом декількох днів. Саме тривалість та інтенсивність болю відрізняє мігрень від простої головного болю.

Ще одна характерна особливість недуги — сильні або помірні болі переважно з одного боку, посилюються при будь-якому русі, нахилах або поворотах голови. Коли виникають подібні болі людина не в змозі ні працювати, ні сконцентруватися на чомусь.

Часто під час нападу з'являються такі симптоми:

• нудота ;
• відчуття тяжкості в шлунку;
• блювота;
• дратівливість;
• запаморочення ;
• сонливість.

У багатьох людей перед приступом з'являються провісники, що інакше називається аурою. Якщо в цей період прийняти медикаменти, то можливо запобігти напад.

Діагностика

Діагностувати захворювання може тільки кваліфікований фахівець. Інтенсивні болі, які супроводжуються блювотою, нудотою, порушеннями зору і інший симптоматикою, характерні не тільки для мігрені, але і для інших, вельми небезпечних хвороб головного мозку, наприклад, пухлини . Саме з цієї причини обстеження повинно бути ретельним.

Після збору даних про історію, розвиток, характер, інтенсивності головного болю і виключення інших недуг мозку, доктор проводить комп'ютерну та магнітно-резонансну томографію.

Лікування

Важливо розуміти, що терапія мігрені — це досить тривалий і трудомісткий процес, який включає в себе боротьбу з больовим синдромом і прийом медикаментозних препаратів, спрямованих на запобігання розвитку нападу.

Такий підхід до лікування дає людям, які страждають від цієї недуги, контролювати свій стан і жити нормальним, повноцінним життям.

Лікування мігрені медикаментозне. Хворим з невираженою головним болем призначають прийом простих знеболюючих або нестероїдних протизапальних препаратів.

При помірних і яскраво виражених больових відчуттях, які привносять в життя людини незначні тимчасові обмеження, призначають прийом нестероїдних протизапальних засобів.

При виражених хворобливих відчуттях, а також в тому випадку, коли хворому важко адаптуватися до умов навколишнього середовища, призначаються сильніші препарати тріптани.

При нестерпних мігренозні болях лікування починають відразу з препаратів тріптановой групи. Нерідко призначають прийом гормональних і протиблювотних засобів.

Безумовно, «золотий стандарт» в лікуванні мігрені препарати тріптанового ряду. Ці кошти сприяють купірування нападу. Дія препарату буде найбільш вираженим в тому випадку, якщо прийняти потрібну дозу в переддень нападу, як тільки він тільки починає даватися взнаки.

Як приймати тріптани?

якщо ви відчуваєте, що скоро почнеться напад, прийміть відразу одну таблетку (декому достатньо і половинки). Якщо після закінчення півгодини біль пішла, можете повертатися до свого звичного життя. Якщо ж біль дещо зменшилася, але не вщухла остаточно, прийміть ще одну таблетку. Далі, під час нападів, вам потрібно буде вживати відразу по дві таблетки.

Якщо ж ви взяли ліки вчасно, але воно не подіяло, чи подіяло, але не повністю, рекомендується його замінити.

Кому не можна приймати тріптани?

Не рекомендується вживати препарати тріптановой групи людям з серцевою аритмією, ІХС, ангіоспастичних стенокардією, гіпотонією, печінковою і нирковою недостатністю, а також тим, хто переніс інсульт.

Небажано приймати подібні медикаментозні препарати вагітним жінкам.

Також можлива поява побічних ефектів: прискореного або рясного сечовипускання, алергічних проявів (свербіння, сонливості), підвищення артеріального тиску. Вони виникають досить рідко, і щоб такого не сталося з вами, не приймайте препарати тріптанового ряду без призначення лікаря.

Тріптановая група препаратів спрямована на боротьбу тільки з мігренню. При звичайних головних болях ці кошти не допоможуть.

Ні в якому разі не займайтеся самолікуванням. Підібрати правильне ліки зможе лікар-невропатолог, Ангіоневрологія, терапевт.