недокрів'я

Малокровие (анемія) такий стан здоров'я, при якому кількість червоних кров'яних клітин, або гемоглобіну, менш нормального. Нормальний рівень гемоглобіну зазвичай відрізняється у чоловіків і жінок. Для чоловіків анемією вважається рівень гемоглобіну менше 13,5 г / 100 мл, у жінок менше 12,0 г / 100 мл.

Будь-який процес, який може порушити нормальну тривалість життя еритроцита, може привести до недокрів'я. Нормальна тривалість життя еритроцита, як правило, близько 120 днів. Червоні кров'яні клітини виробляються в кістковому мозку.

Анемія (недокрів'я) викликається головним чином за допомогою двох основних факторів.

• зниження виробництва еритроцитів або гемоглобіну гемолітична анемія,
• збільшення втрати або руйнування червоних кров'яних клітин серповидно-клітинна.

Найчастіше класифікація анемії (низький гемоглобін) заснована на визначенні середнього обсягу окремих червоних кров'яних клітин.

1. мікроцітарная анемія менше 80% норми.
2. У нормальному діапазоні (80-100) нормоцитарна. Нормальний об'єм клітини.
3. Макроцитарною анемія великий обсяг клітини.

Вивчаючи детально кожен з компонентів підрахунку кількісних показників аналізів крові складу крові, лікар може зібрати дані щодо того, що може бути найбільш поширеною причиною анемії у кожного пацієнта індивідуально.

Анемія залізодефіцитна

Дефіцит заліза є дуже поширеною причиною анемії. Це тому, що залізо є основним компонентом гемоглобіну і необхідно для його правильної роботи.

Хронічна крововтрата через будь-якої причини стає основною передумовою низького рівня заліза в організмі. Анемія, що виникла через зниження рівня заліза, називається залізодефіцитної.

Молоді жінки частіше схильні до залізодефіцитної анемії через втрату крові щомісяця під час менструацій. Цей стан проходить, як правило, без будь-яких серйозних симптомів, так як втрата крові є відносно невеликий і носить тимчасовий характер.

Ще одна поширена причина залізодефіцитної анемії може бути через повторюваних або недовго триваючих кровотеч, наприклад від раку товстої кишки або з виразки шлунка . При виразкова хвороби шлунка кровотеча може бути викликано ліками, навіть дуже нешкідливих на перший погляд препаратів, таких як аспірин і ібупрофен. Повільне просочування крові з цих виразок може призвести до втрати заліза. Поступово це може привести до анемії.

У грудних дітей і дітей молодшого віку залізодефіцитна анемія найчастіше виникає через брак заліза в дієті.

Недостатній обсяг тіла еритроцита в поєднанні з низьким гемоглобіном також може стати причиною залізодефіцитної анемії.

Гостра крововтрата через внутрішню кровотечу (від виразки, яка кровоточить, розриву органу) або зовнішня кровотеча (травми) можуть привести до анемії в надзвичайно короткий проміжок часу. Цей тип анемії відрізняється тяжкістю симптомів і необоротністю наслідків, якщо не будуть вчасно вжиті заходи по зупинці кровотечі . Важка анемія від раптової втрати великої кількості крові може спровокувати:

• запаморочення,
• сплутаність свідомості,
• втома,
• задишку ,
• навіть втрата свідомості.

Строгі вегетаріанці в небезпеці, якщо вони не вживають адекватних вітамінні добавки.

Дефіцит вітаміну B12 може привести до злоякісної анемії. Цей тип анемії може виникнути у людей, які не в змозі засвоювати вітамін В12 через аномалій кишечника або через низку інших причин. Люди, які мають аномальну структуру або функцію шлунка і кишечника, що веде до порушення всмоктування вітаміну В12, незважаючи на адекватне споживання.

Це, як правило, викликає макроцитарну (великий обсяг клітин крові) анемію. Вітамін В12, поряд з фолієвою кислотою, бере участь у створенні молекул гемоглобіну.

Дефіцит фолієвої кислоти може бути причиною анемії. Це також може бути викликано недостатньою абсорбцією, недостатнім споживанням зелених листових овочів, а також тривалим прийомом алкоголю.

Антітіела. Може бути розрив або руйнування червоних кров'яних клітин (гемолітична анемія) через антитіл, які чіпляючись до поверхні еритроцитів, порушують їх структуру. Приклади гемолітична анемія гемолітична хвороба новонароджених, індукована гемолітична анемія, переливання крові, пов'язані з гемолізом, і аутоімунна гемолітична анемія.

Широкий діапазон захворювань кісткового мозку може призвести до анемії. Наприклад, рак, який поширюється (метастазує) в кістковому мозку, або рак кісткового мозку (наприклад, лейкоз або множинна мієлома) може викликати порушення в кістковому мозку, він виробляє недостатню кількість еритроцитів, що призводить до анемії.

Деякі препарати хіміотерапії для лікування раку також можуть привести до пошкодження кісткового мозку і зменшити виробництво червоних кров'яних клітин .

Деякі інфекції можуть проникати в кістковий мозок і привести до погіршення роботи кісткового мозку і до анемії.

у пацієнтів з нирковою недостатністю може бути відсутнім гормон , необхідний для стимуляції нормального виробництва еритроцитів в кістковому мозку.

Хронічне споживання алкоголю може привести до анемії за допомогою різних шляхів і, таким чином, анемія часто діагностується у алкоголіків.

Ще одна поширена причина анемія хронічного захворювання. Це може, спостерігатися у осіб з давніми хронічними захворюваннями.

Деякі ліки можуть викликати анемію.

Вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) і синдром набутого імунодефіциту (СНІД) може привести до анемії.

Анемія може бути генетичної. Спадкові порушення можуть скоротити термін служби червоних кров'яних клітин і привести до анемії (наприклад, серповидно-клітинна анемія). Спадкові захворювання також можуть привести до анемії, послаблюючи вироблення гемоглобіну (наприклад, альфа-таласемії і бета таласемії).

Залежно від ступеня генетичної аномалії, спадкові особливості можуть викликати легку, середню або важку анемію. Справді, деякі з них можуть бути дуже важкими, щоб бути сумісними з життям і можуть привести до смерті плоду (народжене немовля). З іншого боку, деякі з цих анемій є настільки незначними, що вони непомітні і виявляються тільки в ході дослідження крові при лікуванні інших захворювань.

Симптоми

Деякі пацієнти з анемією не мають ніяких симптомів. Інші з анемією можуть відчувати:

• втома;
• стомлюваність;
• блідість шкіри і слизових;
• прискорене серцебиття;
• задишка;
• випадання волосся .

Варто відзначити, що якщо анемія хронічна, людина живе з нею давно, тіло може пристосуватися до низьких рівнів кисню і людина може не відчувати відхилень, навіть якщо показники посилюються.

З іншого боку, якщо анемія наростає швидко (гостра анемія), пацієнт може відчувати важкі симптоми порівняно швидко, і навіть при відносно м'яких коливаннях рівнів гемоглобіну в подальшому.

Анемія, як правило, діагностується на підставі аналізу крові і спеціального скринінгу за окремими показниками, а також на підставі клінічних ознак і симптомів, які можуть вказувати на анемію або ряд інших порушень складу крові.

Традиційно, аналіз крові виконується лікарем або лаборантом прт перегляді зразка (мазка) на предметному склі під мікроскопом. Сьогодні велика частина цієї роботи часто автоматизована і здійснюється за допомогою спеціального обладнання.

Для докладного аналізу береться кров з вени. Як правило, кров збирають в спеціальну стерильну пробірку, додають деякі консерванти, щоб запобігти згортанню. Результати можуть бути доступні протягом години або довше.

У деяких випадках, для швидкого тесту на гемоглобін, достатньо кількох крапель крові з пальця. Перевагою цього швидкого тесту є те, що результати можуть бути отримані протягом декількох хвилин.

Лікування

Гемоглобін пігмент, який надає колір червоним кров'яним клітинам і крові. Функціонально гемоглобін є ключовим хімічною сполукою, яка з'єднується з киснем з легких і несе його від легких до клітин по всьому тілу. Кисень необхідний для всіх клітин в організмі, щоб виробляти енергію.

Кров також переносить вуглекислий газ, який є побічним продуктом цієї енергії виробничого процесу, назад в легені, з яких він видаляється видихається в повітря. Транспортування вуглекислого газу назад до легенів досягається також за допомогою гемоглобіну. Діоксид вуглецю, пов'язаний з гемоглобіном, вивантажується в легких в обмін на кисень для транспортування до тканин тіла.

Якщо рівень гемоглобіну занадто низький, цей процес може бути порушений, що призводить до кисневого голодування в організмі (гіпоксія).

Лікування анемії значно варіюється. По-перше, основні причини анемії повинні бути виявлені і виправлені. Наприклад, анемія в результаті втрати крові від виразки шлунка. лікування слід починати з препаратів для лікування виразки. Точно так же, хірургічно часто необхідно видалити рак товстої кишки, який є причиною хронічної крововтрати та анемії.

Іноді препарати заліза також будуть необхідні, щоб виправити дефіцит заліза. При важкої анемії робиться переливання крові.

Вітамін В12 необхідний для пацієнтів, які страждають від залізодефіцитної анемії або інших причин дефіциту B12.

У деяких пацієнтів з хворобою кісткового мозку (або недостатністю кісткового мозку після хіміотерапії) або пацієнтів з нирковою недостатністю, застосовуються препарати, що стимулюють кістковий мозок у виробництві червоних кров'яних клітин.

Якщо винуватцем анемії стали деякі приймаються пацієнтом ліки, то прийом має бути припинений під наглядом лікаря.

Які перспективи (прогноз) для анемії?

Анемія має дуже хороший прогноз і може бути виліковна в багатьох випадках. Загальний прогноз залежить від причини анемії, її тяжкості, і загального стану здоров'я пацієнта.