Міома матки
Міома матки доброякісна пухлина, гінекологічне захворювання, яке має мало спільного зі злоякісним перебігом. 25% жінок страждає цією патологією. До недавнього часу вважалося, що в 1 випадку з 100 міома може перероджуватися в рак. Тепер і ці відомості спростовані наукою.
Якщо раніше вважалося, що фінал міоми рак, то сьогодні наукові дослідження говорять про те, що міома утворюється з клітин м'язової тканини матки, а рак з епітеліальної. Але є ще один різновид злоякісних пухлин, яка розростається в м'язовій тканині матки саркома, але вона ніяк не пов'язана з міомою. Ось чому так важлива рання діагностика. Чи не пропустити онкологію і почати лікувати її на ранніх стадіях.
Якщо трапляється збій в здоров'я, то потрібно шукати причину. Міома матки так само виникає внаслідок ряду факторів, яких безліч. Ознайомимося з найбільш поширеними припущеннями вчених.
1. Спадкові . Вченими помічено. що якщо а анамнезі матері чи бабусі була діагностована міома, то ймовірність її виникнення у жінки збільшується в рази. Якщо взяти до уваги, що міома це м'язовий вузол, що утворився внаслідок збою в зростанні і розмноження м'язових клітин, то ймовірно, що схильність до таких збоїв закладена генетично і передається у спадок.
2. Гормональні . Як стверджують вчені, спостерігається тісний взаємозв'язок між гормональним фоном і розвитком міоми. Якщо трапляються збої в ендокринній системі, виникає дисфункція або гіпофункція яєчників , захворювання щитовидки або наднирників , порушується вироблення статевих гормонів. Тканини матки мають високу сприйнятливість до прогестерону і естрогенів, і саме ці гормони стимулюють аномальне поділ клітин. Якщо відбувається гормональний сплеск, матка відразу реагує зростанням вузлів. Коли гормональна активність в період менопаузи знижується, міома сама собою зникає. Але не варто сподіватися на авось, постійний контроль і відвідування гінеколога 2 рази на рік в період менопаузи не відміняється.
Іноді швидкий ріст пухлини викликає тривогу, супроводжується кровотечами , і тоді доводиться хірургічно вирішувати проблему .
Гормональний фон нерідко порушують зовнішні фактори:
- гінекологічні захворювання;
- аборти;
- пізні перші пологи ;
- відсутність статевого життя;
- травматичні пологи;
- викидні;
- ендометріоз ;
- гіпертонія;
- шкідливі звички:
- цукровий діабет і важкі системні захворювання;
- захворювання щитовидної залози;
- ожиріння ;
- малорухливий спосіб життя;
- погане харчування;
- погана екологія.
Симптоми
Симптоматика течії міоми матки відрізняється у кожної жінки. У деяких пацієнток хвороба ніяк себе не проявляє, у інших супроводжується цілим набором проявів:
- Маткові кровотечі: рясні, тривалі, поза циклом, під час менструації. Раптове рясне маткова кровотеча тривожний сигнал. Необхідно терміново викликати швидку, так як може знадобитися термінова операція з видалення матки.
- Порушення менструального циклу. Рясні тривалі менструації, які призводять до залізодефіцитної анемії.
- Біль. Тягнуть болі в області попереку, внизу живота, що нагадують нездужання при менструації.
- Проблеми з вагітністю: труднощі із зачаттям, невиношування, безпліддя, викидні.
- Розлад сечо-статевої сфери. Часті позиви до сечовипускання пояснюються тим, що вузли міоми тиснуть на сечовий міхур.
- Запори . У випадках коли міома тисне на кишечник.
- Безсимптомний перебіг не так безневинно, як може здаватися. У таких випадках міома може вирости до величезних розмірів і підлягає хірургічному видаленню.
Види
В залежності від локалізації, міоми діляться на види.
Субмукозная вузли розташовані глибоко в матці, ростуть в порожнину матки в бік ендометрію. Супроводжується рясними кровотечами зі згустками, занадто тривалими менструаціями, з ризиком розвитку анемії, безпліддя. Міоматозний вузол розташовується таким чином, що починає виконувати роль протизаплідний спіралі. Найчастіше проблема вирішується видаленням матки. Останнім часом в передових клініках виконується видалення вузла методом гістерорезектоскопії внутрішньоматкової хірургії.
субсерозного розташовується на зовнішньому м'язовому шарі матки, вузли ростуть у бік тазової порожнини. Супроводжується запорами, порушеннями роботи сечового міхура, відчуттям важкості.
Інтрамуральна зростає в товщі матки, сильно збільшуючи її в розмірах. Характерно порушення менструального циклу, болю, відчуття здавленості, безпліддя. вузли розташовані в товщі м'язів.
Лікування
Вибір методів лікування міоми матки здійснюється тільки після повного обстеження і діагностики .
Діагностується міома після ряду досліджень.
1. Збір анамнезу в процесі співбесіди з пацієнткою.
2. Гінекологічний огляд шийки матки, мануальное визначення розмірів матки, аналізи мазків.
3. УЗД: органів малого таза, трансвагинальное, трансабдоминальное.
4. Лабораторні тести: загальні аналізи крові та сечі, група і резус крові, коагулограма, біохімічний аналіз крові, маркери на гепатит, ВІЛ, сифіліс.
5. При необхідності і для уточнення діагнозу МРТ і гістологія слизової матки і цервікального каналу.
Методи лікування
1. Консервативна гормональна терапія. Сприяє гальмуванню зростання або зворотного розвитку пухлини. Супутнє лікування менометрорагій і анемії. Показано на порозі природної менопаузи, так як викликана штучно менопауза переходить потім в природну.
2. ФУЗ-аблация. Вплив на вузли ультразвуком під контролем магнітно-резонансного томографа. Застосовується рідко через дорожнечу і подальших рецидивів.
3. БАДи, фітотерапія, гомеопатія. Метод лікування міоми, не визнані офіційною медициною.
4. Контрацептиви. Уповільнюють зростання вузлів в початкових стадіях, застосовуються в якості профілактики.
5. Гістеректомія (видалення матки). Хірургічне втручання полостное або лапароскопічні.
6. Емболізація маткових артерій. В маткові артерії вводиться речовина, яке перекриває кровопостачання. Позбавлені крові вузли атрофуються і зникають.
Профілактика
Виявити міому на ранній стадії можна, регулярно відвідуючи гінеколога і роблячи УЗД малого таза, особливо якщо у вас в роду були випадки цієї хвороби. Міома матки, як і більшість інших захворювань лікується на ранній стадії без хірургічного втручання.
Вас повинні насторожити тривожні симптоми:
- незвично тривалий і рясна менструація;
- ациклічні маткові кровотечі:
- болю в малому тазі.