парапроктит

Часто зустрічається патологія прямої кишки гнійно-запальної природи, що характеризується досить яскраво-вираженою і до того ж неприємною симптоматикою називається парапроктитом. При цьому недугу уражаються переважно тканини, що оточують пряму кишку.

Дане захворювання є одним з найпоширеніших серед усіх недуг прямої кишки. Зіткнутися з парапроктитом може кожен, проте найбільше розвитку хвороби схильні представники сильної половини суспільства.

Причин та факторів, що сприяють виникненню гнійно-запального процесу в навколишніх пряму кишку тканинах насправді не так вже й багато. Розвинутися парапроктит може внаслідок:

• зниження захисних сил організму;
• виснаження;
• наявності хронічних патологій;
• інфекційних і проктологічних захворювань : геморою , крипти;
• частих запорів ;
• геморою, тріщин в задньому проході;
• травмування прямої кишки;
• заселення в організм патогенної мікрофлори.

Основна причина виникнення захворювання проникнення в околопрямокішечную клітковину різного роду мікроорганізмів.  Спровокувати розвиток гнійно-запального процесу можуть, як правило, кілька збудників, однак основа для розвитку патологічного процесу — мікроби, які можуть жити і розмножуватися в умовах повної відсутності кисню. Найагресивніші мікроби з усіх існуючих — анаероби, які в самі найкоротші терміни провокують не тільки поразку клітковини, але і прямої кишки.

Проникнути в організм мікрофлора може декількома способами: гематогенним (з током крові) і контактним.

Через протоки залоз, які розташовуються в області ануса, патогенна мікрофлора з просвіту прямої кишки потрапляє в навколишні тканини. І як результат — розвиток запального процесу і формування гнійника.

Перебіг захворювання стрімке, і починається, як правило, раптово. Поява нездужання, ознобу, хворобливих відчуттів в області заднього проходу, збільшення температури тіла — перші прояви парапроктиту. В такому випадку, перше, що вам необхідно зробити — звернутися за допомогою фахівця.

Симптоми

Парапроктит може бути гострим або істинним і хронічним. Гострий парапроктит це не просте нагноєння, яке утворюється в околопрямокишечной клітковині. Прояви гострої форми недуги в більшості випадків зводяться до формування гнійних свищів. Устя Свищева ходів зосереджуються або поблизу ануса, або ближче до сідниць.

Діагноз гострого парапроктиту — пряме показання до хірургічного втручання. Початок патології гостре, протягом стрімке і симптоматика яскраво-виражена. Гній, який утворюється а параректальной клітковині не знаходить виходу, внаслідок чого гнійний процес поширюється далі. Гостра форма недуги супроводжується появою інтенсивних болючих відчуттів в області анального отвору і прямої кишки, збільшенням температури тіла, нудотою, нездужанням, зниженням працездатності, лихоманкою, головним болем, зниженням апетиту, появою больових відчуттів при сечовипусканні.

По розташуванню гострий парапроктит буває:

1. підшкірно. Дана форма супроводжується почервонінням шкірних покривів, освітою набряку і ущільнення, зосереджених поблизу анального отвору.
2. Ретроректальним. Ця форма дуже підступна, оскільки патологічний процес виникає в самій глибині малого тазу і супроводжується больовими відчуттями в животі. На діагностування патології може піти багато часу. Але найстрашніше, що процес продовжує поширюватися, а це супроводжує поступового погіршення стану пацієнта. Основна причина ретроректального парапроктита — прорив гнійника в пряму кишку внаслідок розплавлення її стінки.
3. ішіоректального. У діагностиці даної форми також можуть виникнути певні труднощі. І зумовлено це неспецифічністю симптоматики. Гнійно-запальний процес зосереджується в клубово-ректальної ямці. Симптоматика патології починає проявлятися, як правило, після закінчення тижня. Характеризується ця форма почервонінням шкірних покривів над вогнищем запалення. Крім цього відзначається деяка асиметричність сідниць.
4. підслизового. Патологічний процес зосереджений під слизової прямої кишки. Ця форма характеризується почервонінням шкіри, ущільненням і набряком в області ануса.
5. пельвіоректальние. Ця форма вважається найважчою, оскільки вогнище розташовується трохи вище м'язів, що утворюють тазове дно. Пельвіоректальние парапроктит супроводжується ознобом і вираженою лихоманкою, хворобливими відчуттями внизу живота, затримкою сечі і стільця.
6. некротичні. При цій формі спостерігається стрімке поширення інфекції внаслідок великих некрозів м'яких тканин.

Що стосується хронічного парапроктиту, то дана патологія розвивається внаслідок неякісної, неправильної або неповної терапії гострої форми. Характеризується хронічна форма формуванням свищів. Якщо говорити про перебіг недуги, то воно хвилеподібний. Єдина скарга хворих — гнійні або сукровичні виділення з свищевого каналу.

при закупорці норицевого ходу гнійним вмістом або при виникненні будь-яких перешкод до повного спорожнення гнійника патологічний процес, як правило, загострюється і стає схожим за клінічними проявами з гострою формою.

Діагностика

Після опитування та первинного огляду з метою виявлення змін запального характеру: підвищення швидкості осідання еритроцитів, збільшення вмісту лейкоцитів в крові, призначається проведення загального аналізу крові.

Крім цього призначається проведення: фістулографії — рентгенологічного дослідження норицевого ходу; ультразвукового дослідження; аноскопии; ректороманоскопии; зондування свища ; ультрасонографии.

Лікування

Терапія як гострого, так і хронічного парапроктиту полягає в проведенні операції: розтину гнійника або його дренування. До і після хірургічного втручання призначається прийом болезаспокійливих препаратів і антибіотиків, а також застосування фізіотерапевтичних процедур: мікрохвильової і ультрависокочастотної терапії.

При ігноруванні проблеми ви ризикуєте розвитком ускладнень: проривом гнійника, освітою флегмони, пельвіоперітоніта, поширенням запального процесу на мошонку і сечовипускальний канал.

Профілактика

З метою запобігання розвитку даної патології рекомендується дотримуватися правил особистої гігієни, своєчасно лікувати недуги прямої кишки, правильно і збалансовано харчуватися, зміцнювати імунну систему.

При появі дискомфорту, хворобливих відчуттів, виділень та свербежу в області анального отвору негайно зверніться за допомогою проктолога.