Токсикоз під 2 тріместере вагітності

• нудота і блювання, спричинені запахами, смаженими або копченими стравами;
• рясне слиновиділення;
• пригніченість, сонливість, підвищена дратівливість ;
• погіршення загального стану, больові відчуття в животі, попереку.

Залежно від форми гестозу клінічна картина може змінюватися, доповнюючи візуальними симптомами, погіршенням функцій внутрішніх органів і систем.

• Водянка характеризується набряками кінцівок, шиї, обличчя. Є скарги на втому, сонливість, спрагу.
• Нефропатія — друга стадія. При ній набряклість набуває хронічного характеру незалежно від раціону і обсягу випитої рідини. Діагностується артеріальна гіпертензія — стійке підвищення тиску. У результатах аналізів відзначається підвищений вміст білка (протеїнурія).
• Третя стадія — прееклампсія. На тлі перерахованих вище симптомів додаються головний біль, незначне порушення слуху і зору, запаморочення. Жінка скаржиться на часті болі в животі — це ознака дисфункції шлунка і печінки.
• Четверта стадія — еклампсія. Найбільш важка форма, яка небезпечна судомами, спровокованими будь-яким зовнішнім подразником (різким звуком, яскравим світлом). Нерідко призводить до втрати свідомості.

Причини відхилень

У групі ризику знаходяться майбутні мами з хворобами нирок, серця, легенів, шлунково-кишкового тракту, жовчного міхура.

Нерідко гестоз розглядається як наслідок нервово-психологічних стресів. При даній патології проводять ЕЕГ — дослідження функцій кори головного мозку і його глибинних структур. У більшості випадків чітко видно порушення їх взаємодії, що і призводить до змін гемодинаміки.

Пояснюється прееклампсія змінами імунних процесів. Розвиваючись, плацента виробляє ряд речовин, які сприймаються організмом майбутньої мами як блокатори Т-клітин. Це призводить до підвищеної чутливості щодо зовнішніх подразників.

Плацента активно виробляє плацентарні білки. За своєю структурою вони мають схожість з клітинами печінки і нирок. В результаті функції цих органів притупляються, що теж здатне спровокувати гестоз.

На цьому терміні потреба у вітамінах групи В і фолієвої кислоти в рази збільшується. Навіть при збалансованому раціоні поповнити їх запаси в організмі немає можливості. Результат такого дефіциту — активне вироблення гомоцистеїну. При високих концентраціях ця амінокислота має токсичну дію на організм, провокує утворення пір в судинах і витік плазми. Це пояснює утворення хронічних набряків. Осмолярность крові призводить до викиду вазопресину — гормону, який сприяє підвищенню тиску в судинах. Це пояснює підвищений артеріальний тиск.

Ще одне пояснення гестозу — порушення міграції трофобласта в судини матки. Це негативно позначається на зростанні спіральних маткових артерій: вони залишаються незмінними, не змінюють структуру і розміру. У такому стані вони не здатні забезпечити нормальний кровотік. Часто виникають спазми приводять до гіпоксії, ураження ендотелію, провокують вазоконстрикцию (звуження просвіту артерії або судини).

Знайшла своє підтвердження і генетична теорія виникнення даної патології. Згідно зі статистикою, у 80% жінок, чиї мами страждали блювотою протягом усього періоду виношування, гестоз виникає частіше. Це називається аутосомно-рецесивне спадкування.

Блювота, як симптом патології

Найчастіше блювання у вагітних виникає вранці. На ранніх термінах це нормальне явище. Але вже на 14 тижні і пізніше цього бути не повинно. В іншому випадку нудота і її наслідки розглядаються як патологія.

• Легка ступінь — це п’ятикратне (не більше) її повторення протягом дня, спровоковане запахами або прийомом їжі.
• Середній ступінь характеризується частим блюванням (близько 10 разів на добу) і прискореним серцебиттям. Небезпека пояснюється втратою ваги, дефіцитом мікроелементів і вітамін. В результаті лабораторного аналізу сечі в ній може бути виявлений ацетон.
• Важка ступінь — це часті позиви (близько 25 разів на добу), що доповнюються прискореним серцебиттям, підвищеною температурою, слабкістю, виснаженням, зневодненням. Погіршення легко спровокувати навіть незначної руховою активністю.

Ускладнення: чого очікувати?

На тлі токсикозу 2 триместру вагітності порушуються білковий, водно-сольовий, вуглеводний і жировий баланс, обмінні процеси загальмовуються, лімфовідтік та кровотік слабшає.

Для жінки це загрожує виснаженням, зневодненням, дистрофією серця, нирок, печінки, порушеннями функцій центральної нервової системи.

Що стосується плода, то відзначається зупинка його розвитку або виникнення патологій внутрішніх органів. При несвоєчасному лікуванні є ризики завмирання вагітності. Гестоз загрожує передчасним старінням плаценти, її відшаруванням, дефіцитом вітамінів і мінералів.

Чим лікувати?

Профілактика гестозу — це збалансоване харчування, прийом вітамінно-мінеральних комплексів, повноцінний відпочинок, відсутність стресів. Заспокоїти нудоту можна м’ятним солодким чаєм.

При діагностованому токсикозі середнього та тяжкого ступеня рекомендується госпіталізація. Мета терапії — відновлення обмінних процесів, стабілізація тиску, профілактика судом. Проводять інфузійну терапію з використанням розчину кристаллоидов, протисудомну і антигіпертензивний лікування.