простатит

Простатит (запалення простати) в наш час одна з найпоширеніших хвороб сечостатевої та репродуктивної системи у чоловіків. Це патологічний стан, який може об'єднувати в собі запалення безпосередньо передміхурової залози і області навколо неї. Диференціюють кілька типів цієї хвороби, кожен з яких має різну симптоматику.

Деякі чоловіки з цим захворюванням можуть відчувати інтенсивну біль, а інших хвороба не буде турбувати; у інших симптоми простатиту проявляються періодично і носять хронічний характер. Проте, симптоми хвороби значно погіршують якість життя людини.

Простата орехообразная заліза, яка є частиною чоловічої репродуктивної системи. Основною функцією простати є вироблення рідини, яка відповідає за якість сперми. Заліза оточує уретру в шийці сечового міхура і перешкоджає ввезенню сперми в сечовий міхур. Вона як природний клапан розділяє дві системи сечову і статеву. Цей орган утримує сечу в сечовому міхурі і дозволяє їй вийти, коли це необхідно. Запалення простати негативно впливає як на репродуктивну функцію чоловіки, так і на стан його сечовивідних шляхів.

Гострий бактеріальний простатит найменш поширений тип простатиту, але найбільш легко пізнаваний. Зазвичай викликається раптовим спалахом на тлі бактеріальної інфекції. Він легко діагностується, оскільки має ряд характерних симптомів і ознак. Ця важко протікає інфекція сечовивідних шляхів найчастіше супроводжується високою температурою, ознобом, і в цьому випадки буде потрібно негайний візит до лікаря або в лікарню. Піддаються цьому захворюванню чоловіки різного віку, особливо з ослабленою імунною системою. Симптоми цієї форми захворювання простати хворобливе сечовипускання; ускладненість або неможливість повністю спорожнити сечовий міхур, спастичний біль в нижній частині живота, промежини, спини або тазу; озноб і лихоманка.

Хронічна бактеріальна форма простатиту за своїми симптомами схожа на гостру бактеріальну, але розвиваються поступово і симптоми її менш серйозні. Характеризується рецидивуючої інфекцією сечовивідних шляхів у чоловіків; це запалення зустрічається у представників різних вікових категорій, але є найбільш поширеним серед молоді та чоловіків репродуктивного віку.

Небактеріальний хронічний простатит (синдром хронічної тазової болі, небактерійний простатит, простатодінія), найпоширеніший вид захворювання. Точні причини цього виду запалення невідомі. Проте, хвороба може починатися з гострою або мляво поточної хронічної інфекції, наступного за нею запалення, або провокується м'язовими спазмами в області таза.

Запалення в простаті в даному випадки може протікати без будь-яких симптомів, або симптоматика може бути стертою. Іноді пацієнти відчувають біль в статевих органах, дискомфорт в області тазу, утруднення або біль при сечовипусканні, а іноді і болю під час або після еякуляції.

Бессимптомная форма простатиту також поширена. Діагноз ставиться тільки тоді, коли пацієнт звертається з приводу іншого захворювання і основні скарги пов'язані з симптомами, які не асоціюються з простатитом. У таких випадках він підтверджується при біопсії тканини або аналізі сечі і сперми.

Що викликає простатит

Безпосередні причини простатиту однозначно не визначено медичною спільнотою . Тим не менш, є кілька прийнятих теорій. У найбільш вивчених частих випадках запальний процес в простаті явно пов'язаний з гострими або хронічними бактеріальними інфекціями. Вони потрапляють в простату з уретри. Бактеріальний простатит не заразний, він не може передаватися статевим шляхом. Сексуальний партнер не може підхопити цю інфекцію.

Певні специфічні умови або пов'язані з діагностикою або лікуванням медичні маніпуляції підвищують ризик зараження бактеріальним простатитом. Існує висока ймовірність, якщо людині ставили катетер або вводили інший інструмент в уретру в зв'язку з лікуванням сечовивідних шляхів або інфекцією сечового міхура .

Простатит може бути викликаний нетиповими мікроорганізмами, такими як хламідії , мікоплазма (переданими через сексуальний контакт), уреаплазма. Він також може бути спровокований хімічної або імунологічної реакцією на первинну травму або перенесену інфекцію. Спазм м'язів в області тазу може викликати біль в і області простати. Він також може бути відповіддю на інфекцію або запалення передміхурової залози.

Симптоми

Симптоми залежать від типу простатиту і виду інфекції, що викликала його. Часто пацієнти не помічають ніяких ознак хвороби, в той час як деякі з них відчувають аналогічні інфекцій сечовивідних шляхів. Потрібно враховувати, що інші захворювання можуть викликати такі ж або схожі симптоми. Дуже важливо, щоб діагноз був поставлений медичним працівником, щоб визначити, чи дійсно у пацієнта простатит і до якого типу належить.

При гострому бактеріальному простатиті симптоми є серйозними і потребують негайного звернення за невідкладною медичною допомогою. Загальні з них такі: озноб, лихоманка, печіння під час сечовипускання, тяжкість внизу живота, неможливість спорожнити сечовий міхур.

При хронічному бактеріальному простатиті ознаки схожі з гострими інфекціями бактеріального простатиту, але лихоманка відсутня . Інші симптоми: печіння під час сечовипускання; часті позиви до сечовипускання, особливо в нічний час; болю в зоні промежини, в області яєчок, сечового міхура і біль в попереку; біль при еякуляції. Симптоматика може бути епізодичною, зі спалахами і ремісіями. Запущений процес переходить в калькульозний простатит .

Симптоми небактериального простатиту (синдрому хронічної тазової болі) цей важкий, а іноді хворобливе сечовипускання, дискомфорт або біль в області промежини, в зоні сечового міхура, яєчок і статевого члена, а також важку або хворобливу еякуляцію. Іноді, або навіть частіше за все ці симптоми можуть бути не відрізняються від тих, які описані вище для хронічного бактеріального простатиту.

Діагностика простатиту

Правильний діагноз дуже важливий для лікування будь-якого захворювання, а для простатиту — особливо. Бо лікування різних його форм відрізняється не тільки тривалістю, але і набором методів і засобів. Крім того, вкрай важливо відрізнити симптоми від інших схожих, таких як уретрит , цистит, збільшення простати, аденома або рак. Для постановки максимально точного діагнозу знадобиться кілька видів аналізів і досліджень.

Одним з інструментів, який лікарі використовують в діагностиці, є вивчення симптомів за спеціальним опитувальником, який заповнюється пацієнтом. На додаток до заповнення анкети ваш лікар може призначити медичний огляд.

Щоб перевірити стан передміхурової залози, доктор проведе пальцеве ректальне дослідження. Це простий огляд, при якому фахівець вставляє змащений палець (в рукавичці) в пряму кишку пацієнта. Простата знаходиться безпосередньо перед прямою кишкою і трохи нижче сечового міхура; пальпірованіе дозволяє лікарю легко виявити і досліджувати проблемний орган.

Таким чином доктор зможе визначити, чи є передміхурова залоза збільшеною. Нерівності можуть вказувати на присутність раку простати. Фахівець також зможе оцінити ступінь болю або дискомфорту пацієнта, які він відчуває, коли доктор натискає на м'язи і зв'язки тазового дна і промежини. Якщо у хворого дійсно простатит, ця маніпуляція може спровокувати миттєву біль або дискомфорт, але не викликає ні руйнувань, ні істотного тривалого больового синдрому.

Якщо лікар зажадає більш точної діагностики або вирішить, що необхідна біопсія, він може призначити трансректальное УЗД, що дозволяє йому візуалізувати передміхурову залозу.

Якщо фахівець припускає, що у вас, все таки, є простатит або інша хвороба простати , він може направити вас до уролога, доктору, який спеціалізується на захворюваннях сечовивідних шляхів і чоловічої репродуктивної системи, з метою підтвердити діагноз.

Уролог повторить деякі з тестів, він може проаналізувати різні проби сечі, а також зразки рідини передміхурової залози, отриманої шляхом масажу простати під час ректального пальпірованіе. Зразки сечі і секрету передміхурової залози вивчаються на наявність ознак запалення і інфекції. Ці аналізи допоможуть уролога точніше діагностувати вашу проблему: чи присутній запалення або інфекція в уретрі, сечовому міхурі або в передміхуровій залозі.

Деякі лікарі можуть призначити аналізи крові і проб сперми на наявність патологічних мікроорганізмів, кількість білих кров'яних клітин або інших ознак інфекції.

Уролог може призначити цистоскопию, при якій невеликий спеціальний телескоп вводять через сечівник і розглядають стан сечового міхура, уретри і простати. Уролог може також призначити дослідження потоків сечі, які допомагають виміряти інтенсивність потоку і наявність перешкод, викликаних запаленням передміхурової залози, уретри або спазмом тазових м'язів.

Лікування

Лікування простатиту безпосередньо залежить від типу бактеріальної інфекції, яка була діагностована під час дослідження.

При гострому бактеріальному простатиті пацієнтові необхідно буде приймати антибіотики протягом як мінімум 14 днів. Іноді хворі потребують стаціонарного лікування і внутрішньовенному введенні антибіотиків. Якщо пацієнт відчуває труднощі з сечовипусканням, знадобиться постановка катетера. Якщо хвороба не відповідає на лікування, лікар призначає інші антибіотики, і курс триває до повного одужання.

Важливо знати, що при прийомі антибіотиків потрібно завжди слідувати інструкціям лікарів. Чи не пропускайте чергового прийому і не припиняйте лікування достроково тільки з тієї причини, що симптоми, на вашу думку, зникли.

Якщо діагностовано хронічний бактеріальний простатит, знадобиться більш тривалий прийом антибіотиків, ніж при гострій формі. Близько 75 відсотків всіх випадків хронічного бактеріального простатиту повністю виліковуються протягом 6-7 місяців. Іноді симптоми повертаються, і необхідно повторювати антибактеріальну терапію знову і знову. У тих випадках, які не відповідають на це лікування, довгостроковій перспективі, низькі дози антибактеріальна терапія рекомендується для полегшення симптомів. У деяких рідкісних випадках може знадобитися хірургічне втручання при наявності у пацієнта специфічних анатомічних проблем, таких, наприклад, як рубцева тканина в уретрі, яка заважає лікуванню простати.

Пацієнту можуть бути зайвими антибіотики, якщо діагностований синдром хронічної тазової болі. Часто урологи стикаються з труднощами, намагаючись вирішити, чи має пацієнт бактеріальний або небактерійний простатит. Іноді і попередня антибактеріальна терапія приховує діагноз. У такому випадки антибіотики можуть бути запропоновані, по крайней мере, на початковому етапі, навіть коли остаточний діагноз бактеріального простатиту не був поставлений. Ваш відповідь на терапію антибіотиками вирішить, чи варто продовжувати її.

Багато пацієнтів без дійсної інфекції можуть відчути себе краще під час лікування антибіотиками, це трапляється тому, що більшість антибіотиків надають пряму протизапальну дію.

Залежно від симптоматики і динаміки лікування, хворим можуть бути призначені кілька методів ля якнайшвидшого відновлення здоров'я. Деякі фахівці в додаток до антибіотиків призначають альфа-блокатори. Ці препарати допомагають зняти спазм і розслабити мускулатуру навколо простати і підстави сечового міхура, усуваючи біль при сечовипусканні. Часто з успіхом застосовуються народні засоби протизапальні рослинні препарати, знеболюючі настої, міорелаксанти, рослинні екстракти (кверцетин і / або бджолиний пилок). Масажі передміхурової залози дозволять випустити рідину, яка викликає тиск і біль в простаті.

Гарячі ванни, бруду або інші різні теплові фізпроцедури (застосування місцевого тепла у вигляді пляшки з гарячою водою або грілки) полегшать стан і тимчасово усунуть дискомфорт, пов'язаний з інфекцією. Якщо занадто незручним стає сидіти, пацієнтам рекомендується використовувати спеціальну подушку.

акупунтура, рефлексотерапія і вправи на розслаблення в додаток до основного лікування можуть також допомогти полегшити деякі симптоми. Вам можуть порекомендувати спеціальну дієту, виключити з раціону деякі продукти (наприклад, прянощі) і напої (наприклад, що містять кофеїн, кислі) і уникати провокуючих чинників (наприклад, їзда на велосипеді), які можуть потривожити запалену простату.

Тільки профілактичні заходи , своєчасна діагностика і комплексний підхід в лікуванні передміхурової залози збережуть чоловіче здоров'я на довгі роки. Бережіть своє друге серце простату!