Цукровий діабет

Цукровий діабет — ендокринне захворювання, яке обумовлено абсолютної або відносної нестачею інсуліну. Його характеризує порушення обміну вуглеводів з підвищеною кількістю глюкози (цукру) і в крові, і в сечі. Хвороба супроводжується низкою порушень обмінних процесів в організмі таких як: вуглеводний, білковий, жировий, мінеральний, водно-сольовий. Діабет, крім людини, може розвинутися у деяких тварин.

Першим, хто дав назву хвороби — «діабет» був лікар Аретіус, що жив в Римі в другому столітті н. е. Набагато пізніше вже в 1776 році лікар Добсон (англієць за походженням), досліджуючи сечу хворих на діабет виявив, що у неї солодкуватий присмак, який говорив про наявність в ній цукру. Так, діабет став називатися «цукровим».

Сьогодні точно встановлено, що цукровий діабет не заразний. Причини криються в наступному:

• спадкова схильність;
• при спадкової схильності — ожиріння , як значущий фактор розвитку хвороби;
• при деяких захворюваннях підшлункової залози, з поразкою бета-клітин (це буває при виробленні антитіл, що знищують власні нормальні клітини — аутоімунний процес);
• нервовий стрес;
• вірусна інфекція;
• вік.

Те, що на цукровий діабет можуть захворіти ласуни — міф. Правда, любителі солодкого схильні до ожиріння, а це в подальшому часто може стати спусковим механізмом розвитку захворювання.

Класифікація

Цукровий діабет класифікується за типами:

Нецукровий

Нецукровий діабет абсолютна або відносна недостатність вазопресину (антидіуретичного гормону) з підвищеним сечовипусканням (полиурией) і появою постійного відчуття спраги (полидипсией).

Цукровий

Це захворювання хронічного характеру на тлі порушення метаболізму. Тут на першому місці стоять вуглеводи (глюкоза), на другому жири, і на третьому білки.

Інсулінозалежний (ІЗСД) 1 типу

ІЗСД 1 типу проявляється дефіцитом інсуліну. Травмована (пошкоджена) підшлункова залоза не справляється зі своїми функціями — виробленням інсуліну . Або виробляє його в кількості недостатньому для переробки навіть мінімального обсягу глюкози. Вона накопичується в крові, т. Е. Її рівень підвищується. При даному типі діабету хворим доводиться вводити інсулін, щоб запобігти кетоацидоз і підтримати своє життя.

Інсулінонезалежний цукровий діабет (ІНЦД) 2 типу

ІНЦД 2 типу характеризується виробленням достатньої кількості інсуліну і навіть більше покладеної норми. У цьому випадку він марний, так як тканини починають втрачати до нього чутливість. Щоб знизити до інсуліну стійкість (резистентність) клітин призначаються таблетовані препарати.

Гестаційний цукровий діабет

Цей тип захворювання може виявитися в період вагітності при непереносимості глюкози.

Симптоми

Іноді діабет розвивається безсимптомно. Ознаки за типом захворювання різні. Але є комплекс симптомів, на які потрібно звертати увагу.

1. Хворий відчуває невтомну спрагу і страждає частим сечовипусканням, що призводить організм до зневоднення.
2. Розвиток діабету супроводжується втратою ваги при сильному відчутті голоду.
3. Відчувається втома і загальна слабкість.
4. Зір стає незрозумілим, перед очима з'являється «біла пелена».
5. Знижується статева активність.
6. Кінцівки німіють, і в них відчувається поколювання.
7. У ногах відчувається тяжкість.
8. Часті запаморочення.
9. Інфекційні захворювання довго виліковуються.
10. Рани повільно гояться.
11. Температура тіла падає нижче нормальної (36,6 градусів).
12. З'являються судоми литкових м'язів.
13. Виникає почуття швидкої стомлюваності.
14. Болісний свербіж шкіри і особливо в промежині, фурункульоз .
15. в області серця відчувається біль .

Діагностика

Щоб діагностувати діабет (1 і 2 типів) спираються на присутність таких симптомів, як часте сечовипускання, спрагу і схуднення. Але основний метод діагностики залишається незмінним — визначити в крові концентрацію глюкози. Проводиться глюкозотоперантний тест на вираженість вуглеводного обміну. ​​

При збігу наступних ознак встановлюється діагноз «діабет», коли:

• концентрація глюкози в крові (натще) перевищила норму 6,1 миллимоль на літр (моль / л). Після прийому їжі через дві години — вище 11,1 ммоль / л;
• якщо діагноз викликає сумнів, в стандартному повторі проводять глюкозотолерантний тест, і він показує перевищення 11,1 ммоль / л;
• перевищення рівня глікозильованого гемоглобіну — більше 6,5%;
• присутність в сечі цукру;
• присутність в сечі ацетону, хоча ацетонурія не завжди показник діабету.

лікування

Якщо не взятися за лікування цукрового діабету всерйоз наслідки будуть найсерйозніші. Тому, чим раніше хвороба діагностується, тим більше шансів їх уникнути і жити повноцінним життям.

На жаль, діабет сьогодні вилікувати повністю неможливо. Для хворих це стає способом життя, до якого необхідно звикати, змінюючи своє ставлення до харчування, режиму дня, фізичних навантажень і бути під регулярним лікарським контролем. Хворі з діагнозом ІЗСД першого типу повинні протягом усього життя робити інсулінові ін'єкції.

Сучасна медицина на даному етапі пропонує введення в організм сахарозаменяющіх препаратів і інсуліну. Всі кошти фармакології, схеми лікування підбираються тільки лікарем-ендокринологом строго індивідуально. Тут враховуються особливості перебігу захворювання, вік і вагу пацієнта, аналізи крові і сечі. Самолікування неможливо через загрозу для життя людини.

При цукровому діабеті першого типу (інсулінозалежного) показані ін'єкції інсуліну, які хворі роблять самостійно за допомогою шприца-ручки. Його носять завжди з собою разом з вимірником рівня цукру в крові і ведуть контроль.

При цукровому діабеті другого типу (інсуліннезалежному) хворим рекомендується знизити вагу. Усередині шлунка зменшиться кількість жиру, і чутливість клітин до інсуліну підвищиться. Це призведе до нормального проникненню в клітини глюкози. Рівень цукру в крові відразу прийде в норму. Показані і фізичні навантаження, які повинні стати регулярними у вигляді легких пробіжок або обов'язкових прогулянок.

Важливу роль відіграє й харчування, з якого повинні бути виключені такі продукти, як солодощі та мед, здоба і борошняне, картопля, буряк і морква, рис, фініки, дині та банани, копченості, гостре й солоне, будь-які алкогольні напої. Їжа повинна бути збалансованою, а її прийом продуманим.

Наслідки і прогноз

Характер ускладнень при гострому цукровому діабеті може бути виражений:

• діабетичною комою (затьмарення свідомості, порушення дихання, запахом ацетону, посиленням сечовиділення або його відсутності);
• кетоацидозом (порушення функцій всіх органів, втратою свідомості);
• гипогликемической комою (коли рівень цукру різко знижується в крові через прийняття алкоголю, перенапруження і фізичних важких навантаженнях).

При цукровому діабеті пацієнти повинні пройти обстеження в ендокринолога, невропатолога, кардіолога, офтальмолога, хірурга.

Вони визначать тяжкість захворювання і його ступенем. Виберуть правильну тактику лікувального процесу. Дослідження проводяться неодноразово і повторюються, скільки потрібно в конкретній ситуації.