холецистит

Досить поширене захворювання шлунково-кишкового тракту, яке характеризується розвитком запалення в жовчному міхурі і подальшим порушенням відтоку жовчі називають холециститом. Згідно зі статистичними даними від цієї патології страждає більше п'ятнадцяти відсотків людей. Причому цей відсоток продовжує зростати.

Розвиток недуги в більшості випадків обумовлюється малорухливим способом життя, зловживанням в їжу продуктів, що містять багато жирів: яєць, жирних сортів м'яса, сала, масла. У жінок хвороба зустрічається в три рази частіше, ніж у чоловіків.

До основних факторів, що сприяють появі захворювання відносять:

• вік, причому, чим старше стає людина, тим більшим стає ризик появи патології жовчного міхура ;
• генетичну схильність;
• неправильне, незбалансоване харчування: зловживання смакотою, жирність, копченостями;
• порушений обмін речовин;
• часті дієти, голодування;
• наявність згубних звичок: куріння , зловживання спиртними напоями;
• неактивний спосіб життя;
• наявність інших хвороб: целіакії, цукрового діабету , дуоденіту, жовчнокам'яної хвороби, синдрому короткої кишки, виразки шлунка, хвороби Крона;
  
  бактеріальну, стафілококову , стрептококову, кишкову коли-інфекцію;
  
  вроджені патології.

Симптоми

Існує дві основні форми недуги — гостра і хронічна. Розвиток гострого холециститу стрімке, а симптоматика яскраво-виражена. При незадовільному лікуванні або при його відсутності гостра форма переходить в хронічну.

Поява гострого холециститу обумовлено порушенням руху жовчі внаслідок блокади її відтоку. У деяких випадках патологічний процес розвивається в стінках жовчного міхура. У більш ніж вісімдесяти відсотках випадків гостра форма протікає в поєднанні з каменями. Найчастіше хвороба має бактеріальну природу.

Як вже згадувалося, симптоматика гострого холециститу яскраво-виражена, однак при своєчасному лікуванні настає повне одужання. Багаторазовість нападів свідчить про хронічному холециститі. До ризику появи даної форми більше схильні до представниці прекрасної половини суспільства.

Розрізняють декілька форм гострого холециститу: катаральну або просту, флегмонозну або гнійну, КАЛЬКУЛЬОЗНИМ і гангренозний.

Катаральна форма холециститу характеризується появою невеликого потовщення в запалених стінках міхура. Перебіг цієї форми сприятливе. Надходять скарги на появу:

• хворобливих відчуттів в епігастрії та правому підребер'ї, иррадиирующие в праве плече, лопатку, праву частину шиї;
• помірною нудоти , іноді навіть блювоти, яка не приносить полегшення;
  
  білуватий наліт на мові;
• прискореного серцебиття ;
• різких больових відчуттів в підребер'ї справа при натисканні.
• Іноді підвищується температура тіла і кров'яний тиск .

При флегмонозном гострому холециститі відбувається збільшення жовчного міхура, а також потовщення його стінок. У порожнині жовчного накопичується вміст гнійної консистенції. Ця форма небезпечна і вимагає негайного лікарського втручання. До основних проявів цієї форми слід віднести:

• посилення хворобливих відчуттів, особливо при вдиху або кашлі;
  
  блювоту;
• підвищення температури до 39 градусів;
• напруженість м'язів очеревини;
• здуття живота .

кАЛЬКУЛЬОЗНИМ форма крім збільшення селезінки, а також потовщення стінок і скупчення гнійного вмісту характеризується ще і появою каменів різного діаметру. При цій формі надходять скарги на:

• виникнення больових відчуттів в животі, які посилюються не тільки при кашлі , а й при зміні положення тулуба;
• жовтушність шкірних покривів;
• збільшення температури до 38 і вище;
• бурління в животі;
• нудоту і блювоту;
• діарею .

Гангренозная форма гострого холециститу характеризується омертвінням стінок жовчного. Більш того, внаслідок частих розривів розвивається жовчний перитоніт — запальний процес очеревини. Ця форма вимагає негайного хірургічного втручання. До основних симптомів гангренозного холециститу слід віднести: гостру, наростаючу інтоксикацію організму; тахікардію; почастішання дихання; метеоризм ; послаблення болю внаслідок змертвіння нервових закінчень; постійну нудоту і блювоту; пронос; підвищення температури; загальне нездужання; втрату апетиту; ксеростомія;

сплутаність і втрату свідомості.

Якщо заходи не були прийняті своєчасно, недуга переходить у хронічну форму. До основних проявів хронічного холециститу відносять: помірну, тупий біль у правому підребер'ї, иррадиирующие в спину, поперековий відділ і праву лопатку; посилення хворобливих відчуттів після стресу, великих навантажень, вживання в їжу жирних, смажених, солоних страв і газованої води; нудоту, блювоту, відрижку; гіркота в роті; розлади ковтання; здуття живота; незначне підвищення температури.

Дана патологія вимагає своєчасного лікування. Ігнорування симптоматики холециститу може привести до розвитку: ентероколіту , панкреатиту, сепсису, реактивного гепатиту, перитоніту.

Діагностика

Виявити захворювання можна за допомогою таких методів: УЗД очеревини, загального і біохімічного аналізу крові, аналізу сечі, комп'ютерної томографії, холецистографії, ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографія, сцинтиграфії, дуоденального зондування, копрограми.

Лікування

Терапія повинна проводитися досвідченим лікарем. Як правило, призначають дієту — стіл №5 за Певзнером. У раціон необхідно включати вживання: компотів, некрепких чаїв, пшеничного хліба, знежиреної молочної продукції, нежирної яловичини, курки, супів на овочевому бульйоні, каш, некислих фруктів, бобових культур. Заборонені: випічка, сало, жирні сорти м'яса, смажені та солоні страви, жирні сорти риби, солодощі, кава і міцний чай, спиртні напої, напівфабрикати. Харчування має бути роздільним і частим.

Що стосується медикаментозної терапії, то призначають прийом таких препаратів:

антибіотиків; спазмолітиків; анальгетиків.

В якості додаткового лікування призначають застосування фізіотерапії, бальнеотерапії.

У важких випадках проводять операцію — холецистектомія. Існує два способи проведення хірургічного втручання: класичний — розтин передньої черевної стінки і видалення міхура разом з каменями і лапароскопічний — здійснення будь-яких дій через невеликі отвори в черевній стінці.

Профілактика

З метою попередження виникнення даної патології необхідно:

правильно харчуватися: виключити з раціону всі шкідливості, вживати більше вітамінізованих продуктів; мінімізувати або повністю припинити вживати спиртні напої; намагатися вести рухливий спосіб життя, займатися спортом, частіше ходити пішки і просто гуляти на свіжому повітрі; уникати стресів і перенапруг, як розумових, так і фізичних.

При появі симптоматики, схожою з проявами холециститу, зверніться за допомогою гастроентеролога.